У каждого в аптечке наверняка завалялась упаковка Энтерофурила, Экофурила или Стопдиара. Эти препараты — первые, что хватают люди при малейшем намеке на расстройство желудка. Их охотно рекомендуют фармацевты и даже врачи.
Но что, если я скажу вам, что в большинстве случаев это пустая трата денег, а иногда и риск? Давайте разберемся, почему этот «спаситель» давно не в почете у международного медицинского сообщества.
Что такое Энтерофурил и как он должен работать?
Действующее вещество всех этих препаратов — нифуроксазид. Это кишечный антисептик, который действует строго в просвете кишечника, не всасываясь в кровь. В теории, он должен уничтожать патогенные бактерии, вызывающие диарею. Звучит логично. Но на практике все сложнее.
Три причины усомниться в его эффективности.
1. Вы бьете не по тому врагу. Подавляющее большинство острых кишечных расстройств — это вирусные инфекции (ротавирус, норовирус). Против них любой антибактериальный препарат, включая Энтерофурил, абсолютно бессилен. Это все равно что пытаться тушить пожар из водяного пистолета.
2. Он не там, где нужен.
- При легком течении (нет температуры, интоксикации) организм взрослого человека с высокой вероятностью справится с бактериальной инфекцией сам. Помощь препарата будет избыточной, а польза — неочевидной.
- При тяжелом течении (высокая температура, кровь в стуле, сильная слабость) требуется не местный антисептик, а системные антибиотики, которые всасываются в кровь и действуют на весь организм. Энтерофурил в этой ситуации опасен: он создает иллюзию лечения, пока настоящая инфекция набирает силу.
3. Его не знают в «цивилизованном мире». Это, пожалуй, самый главный аргумент для скептиков.
- Нет качественных доказательств. В глобальной базе Cochrane Reviews нет исследований нифуроксазида. Имеющиеся работы — старые и с низким уровнем доказательности.
- Его нет в США, Канаде, Австралии, Японии и большинстве стран ЕС. Тамошние регуляторы просто не одобрили бы его к применению из-за отсутствия убедительных данных о пользе.
- Во Франции (где его и изобрели) он запрещен для детей. С 2019 года из-за риска серьезных аллергических реакций и потенциального вреда для крови.
Так что же делать при отравлении?
Главное правило: бороться с обезвоживанием, а не с диареей!
- Регидратация — это основа. Пить нужно часто, маленькими глотками. Идеальный вариант — аптечные солевые растворы (Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит). Они восстанавливают не только воду, но и потерю солей.
- Можно сорбенты (Смекта, Энтеросгель). Они помогают связывать и выводить токсины.
- Никакого лоперамида (Имодиум) в первые часы! Останавливая диарею искусственно, вы запираете токсины и бактерии внутри организма.