Об этом не принято говорить, но факт остаётся фактом: будучи родителем, вы проведёте немало времени, исследуя стул своего малыша. Пока ребёнок полностью зависит от вас, содержимое подгузника — один из самых надёжных показателей его здоровья и самочувствия.
Давайте разберёмся, что в этом деликатном вопросе считается нормой, а что — поводом обратиться к врачу, и как при этом правильно заботиться о коже ребёнка.
1. Как часто малыш должен ходить в туалет
Частота стула у младенцев очень разная. Некоторые новорожденные ходят в туалет после каждого кормления, другие — раз в два-три дня. Оба варианта считаются нормальными, если ребёнок активен, сыт и вес набирает.
Первые дни жизни. После рождения малыш может опорожняться очень часто — иногда после каждого кормления. Это связано с тем, что кишечник активно начинает работать и очищаться от мекония.
Грудное вскармливание. У детей на грудном молоке стул бывает от нескольких раз в день до одного раза в два–три дня. Оба варианта считаются нормой, если ребёнок активен и прибавляет в весе.
Искусственное вскармливание. Младенцы на смеси какают обычно реже и их стул более плотный, чем у грудничков. В среднем — 1–2 раза в день.
Когда обратиться к врачу. Если ребёнок не какает дольше четырёх дней, стул становится слишком твёрдым или малыш испытывает сильный дискомфорт при дефекации, это повод для консультации со специалистом.
2. Цвет стула
Цвет стула новорождённого меняется с течением первых недель жизни. И почти всегда любые изменения нормальны.
Первый стул (меконий) — густой, тёмно-зелёный или почти чёрный. Он состоит из околоплодных вод, слизи и желчи и появляется в первые 1–2 дня после рождения. Полностью физиологичен и постепенно сменяется обычным стулом при кормлении.
Жёлтый или зеленовато-жёлтый стул. Такой цвет стула характерен для детей на грудном вскармливании. Он может быть жидковатым, иногда с небольшими зернистыми включениями. У малышей на смеси оттенок чаще светлее, а консистенция более густая и пастообразная. Оба варианта считаются нормой и не являются поводом для беспокойства.
Зелёный стул. Тёмно-зелёными какашки младенца становятся под действием желчи или из-за приёма препаратов железа. Чаще всего это не является признаком заболевания или поводом для беспокойства. Но важно отличать темно-зелёный оттенок от чёрного стула. Если содержимое подгузника кажется именно чёрным, лучше проконсультироваться с врачом.
Красный стул. Чаще всего красноватый оттенок стулу придают продукты (свёкла, некоторые ягоды) или лекарства, и это абсолютная норма. Но если в кале заметны прожилки или сгустки крови, нужно обратиться к специалисту. Кровь может быть симптомом трещин (часто возникают у детей при запоре), аллергии или проблем с ЖКТ.
Чёрный стул. Нормален только в виде мекония в первые дни жизни. Если спустя более, чем 7 дней после рождения кал остаётся чёрным, стоит обратиться к врачу. Есть риск наличия внутреннего кровотечения.
Белый или светло-серый стул. Самый тревожный вариант. Кал белого или серого цвета - признак того, что в кишечник не поступает желчь, а значит, возможны серьёзные проблемы с печенью или желчевыводящими путями. При появлении белого стула необходимо немедленно показать ребёнка врачу.
3. Консистенция стула у новорождённого
Мягкий, слегка жидковатый стул у младенца. Самый обычный вариант для малышей, особенно на грудном вскармливании. Такой стул может казаться не совсем нормальным неопытному в родительстве взрослому, но именно он и является нормой для новорождённых.
Немного зернистый или с белыми комочками стул у младенца. У грудничков в кале часто встречаются мелкие комочки или зернистые вкрапления. Это не повод для беспокойства — так выглядит непереваренный жир из грудного молока.
Пастообразный стул у младенца. Чаще встречается у детей на искусственном вскармливании. Кал при этом плотнее, чем у детей на ГВ, но всё равно мягкий.
Слизь в кале у новорожденного. Нормальное явление в период прорезывания зубов или ОРВИ. Ребенок сглатывает много слюны или мокроту, она естественным образом выходит в кал.
Сигналы для тревоги
Пенистый стул у младенца. Может возникать вследствие нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекции, приема лекарственных средств, стресса. При появлении пенистого стула важно обратиться к педиатру за консультацией.
Очень жидкий, водянистый стул у младенца. Если у новорожденного диарея, которая повторяется многократно, это повод срочно обратиться к врачу. Это может привести к обезвоживанию.
Твёрдый, комковатый стул у младенца. Ещё один вариант, который нельзя назвать 100%-й нормой. Он указывает на склонность к запорам у новорожденного и также требует консультации врача.
⚠️ Любые слабительные, свечи или другие средства для стимуляции стула у малышей можно использовать только по назначению врача.
4. Уход за кожей младенца после смены подгузника
Младенцы часто ходят в туалет, их стул более жидкий, а кожа — тонкая и чувствительная. Поэтому при каждой смене подгузника особенно важно тщательно соблюдать гигиену:
- Подмывать малыша с помощью мягких и щадящих средств, например, геля для подмывания Bimunica.
- Устраивать воздушные ванны после подмывания — не менее 10 минут, чтобы кожа могла «дышать».
- Использовать специальные средства под подгузник. В линейке Bimunica это удобный спрей для профилактики, который можно наносить одной рукой и брать с собой даже на прогулку, а также SOS-крем от опрелостей — незаменимое средство, когда раздражение уже появилось и коже нужна дополнительная защита.
5. Главное, что нужно помнить
Каждый ребёнок индивидуален! Родителям важно ориентироваться не только на частоту и цвет стула, но и на общее самочувствие ребёнка, его активность и прибавку в весе. Белый, чёрный или кровянистый стул, диарея, запоры и пенистый кал или плохой набор веса — повод обратиться к врачу.