Как помочь ребёнку с ДЦП развивать навыки: роль эрготерапии

Одним из распространенных нарушений перинатального периода является детский церебральный паралич. Это хронические двигательные сбои, которые обусловлены поражением головного мозга. Диагноз ДЦП требует комплексной терапии и реабилитации. Также дети с таким заключением нуждаются в посторонней поддержке и заботе.

Важной частью восстановительного процесса является эрготерапия. Более подробно о данном методе расскажут наши эксперты.

Как помочь ребёнку с ДЦП развивать навыки: роль эрготерапии (источник изображения: freepik.com)

Клиническая картина детского церебрального паралича

Нарушения в двигательной и реже когнитивной сфере происходят из-за повреждения нейронов. Негативное воздействие на плод возможно как во внутриутробном периоде, так и непосредственно во время родов и в первые годы жизни. Среди наиболее распространенных причин неврологический патологии медики называют:

• гипоксию при родоразрешении;
• родовые травмы;
• преждевременные роды;
• перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания, например, краснуху или токсоплазмоз;
• резус-конфликт;
• аспирационную пневмонию;
• полученные в новорожденном возрасте черепно-мозговые травмы;
• нейроинфекционные болезни;
• эпилептический синдром;
• кровоизлияние в головной мозг.

Церебральный паралич может иметь различные проявления. Не всегда люди с таким диагнозом внешне отличаются от других. Все зависит от вида и формы патологии.

С учетом локализации поврежденного мозгового участка врачи выделяют пять видов заболевания. Наиболее часто встречается спастическая диплегия, при которой преимущественно поражаются мышцы ног.

Второй по распространенности является гиперкинетическая форма. Она вызывается сбоями в подкорковых структурах. Основной ее признак — гиперкинезы. Так называют непроизвольные и отклоняющиеся от нормы мышечные сокращения, которые приводят к двигательным нарушениям. Патологические проявления усиливаются в конце дня или при высоком уровне тревожности.

Для атонически-астатической разновидности ДЦП свойственны статические и координационные проблемы. Также наблюдается атония мышц.

Наиболее тяжелой формой церебрального паралича признана двойная гемиплегия. Она вызывается поражением обоих мозговых полушарий. Из-за этого развивается мышечная ригидность. Дети не способны самостоятельно стоять, сидеть, удерживать голову.

Возможны также смешанные варианты патологии. Например, гиперкинезы могут сочетаться со спастикой.

Иногда патологические признаки заметны с первых часов жизни новорожденного. Но чаще всего тревожная симптоматика становится очевидной через полгода. При поражении головного мозга малыши отстают в развитии от сверстников. Они не умеют удерживать голову, переворачиваться, не тянутся за игрушками, не пытаются ползать, садиться.

Клиническая картина ДЦП (источник изображения: freepik.com)

Клиническая картина заболевания различна. Часто наблюдаются следующие симптомы:

• дизартрия из-за недостаточного функционирования нервов речевого аппарата;
• сложности с глотанием;
• мышечный гипертонус;
• отставание конечностей в развитии, которое влечет за собой сколиоз, деформацию грудной клетки;
• хронические боли в плечах, шее, позвоночнике, ступнях;
• косоглазие;
• зрительные и слуховые нарушения;
• задержка психоречевого развития;
• искажение восприятия.

ДЦП не поддается излечению. Однако при правильно организованной реабилитации удастся остановить его прогрессирование.

Медицинская помощь при ДЦП

Очень важно как можно раньше приступить к прохождению реабилитационных программ. Терапевтические методы при работе с пациентами бывают разными. Грамотный комплексный подход дает возможность развить моторные умения, интеллект и речь.

Благодаря восстановительным мероприятиям зачастую удается минимизировать неврологические отклонения. За счет этого уменьшается риск возникновения контрактур и деформаций скелета. Пациенты постепенно осваивают навыки самообслуживания. Улучшаются их адаптационные возможности.

Программа реабилитации составляется персонально для каждого ребенка. Врачи учитывают:

• участки и тяжесть поражений головного мозга;
• присутствие сопутствующих зрительных и слуховых проблем;
• степень развития интеллекта;
• эпилептический статус;
• индивидуальные особенности больного.

Основу восстановительных программ составляют лечебная физкультура и массаж. Важна регулярность и непрерывность занятий. Также хорошо помогает развить необходимые навыки у детей с ДЦП эрготерапия.

Лекарства при таком диагнозе назначаются только для устранения конкретных симптомов. Например, при эпилептических приступах прописывают антиконвульсанты. При хронических болях понадобятся спазмолитики.

Медицинская помощь (источник изображения: freepik.com)

Также больным назначают физиотерапевтические процедуры для нормализации тонуса мышц. Несмотря на комплекс двигательных нарушений, многие дети с ДЦП могут быть адаптированы в социуме. Все зависит от вида проблемы, настроя родителей и применяемых возможностей современной медицины.

Роль эрготерапии для развития навыков при церебральном параличе

Постоянно ухаживать за ребенком очень нелегко. Каждому родителю хочется, чтобы больной проявлял самостоятельность хотя бы в каких-то моментах. В этом поможет эрготерапия. Так называется специализированная форма лечения, которая направлена на восстановление или развитие умений, необходимых для реализации бытовых задач.

Эрготерапевты помогают больным адаптироваться к имеющимся у них проблемам со здоровьем. Для этого применяются различными приемы и методики. Результатом становится повышение качества жизни пациентов и их близких.

Перед составлением программы эрготерапевты:

• проверяют, как ребенок использует кисти, пальцы рук и ног;
• оценивают уровень его сенсорного, речевого и психомоторного развития;
• наблюдают за его реакцией на касания и изменение положения тела;
• беседуют с родителями, чтобы выяснить сильные и слабые места пациента.

Такая диагностика позволяет поставить конкретные задачи и двигаться в направлении их реализации. Оптимально проходить комплексное обследование раз в полгода. При выраженных изменениях в состоянии терапевтический план корректируется.

При работе с детьми специалисты преимущественно используют игровые техники. С их помощью развивается независимость.

Благодаря эрготерапии пациенты с ДЦП:

• становятся более самостоятельными в повседневной жизни;
• учатся взаимодействовать в играх, за счет чего осваивают разносторонние умения;
• обретают уверенность в собственных силах;
• вырабатывают четкий распорядок дня;
• получают чувство удовлетворения от способности выполнять какие-то действия без посторонней помощи.

Развитие навыков при ДЦП (источник изображения: freepik.com)

Также эрготерапевтическая методика важна и для родителей. Она снижает их уровень стресса, уменьшает объем оказываемой ребенку помощи.

Практические аспекты эрготерапии

Эргетерапевты помогают больным развивать различные навыки, например:

• мелкую моторику — способность ребенка управлять кистями и пальцами дает ему впоследствии возможность выполнять многочисленные повседневные задачи;
• координацию — в процессе работы эрготерапевты обучают детей управлять обеими половинами туловища одновременно и пересекать среднюю линию тела;
• силу и устойчивость верхней половины туловища — ползание, бросание мяча из положения на коленях, наливание воды в чашку — такие несложные упражнения дают возможность укрепить и стабилизировать тело и мышцы;
• зрительно-моторные навыки, такие как фиксация взгляда, слежение;
• зрительное восприятие — эта способность необходима, чтобы человек мог правильно понимать то, что он видит.

Игровая деятельность делает процесс терапии интересным. Эрготерапевты предлагают пациентам играть на барабанах, бросать и ловить мяч, катать скалку, складывать узоры из мозаики, нанизывать макаронины на ниточку.

Подобных занятий может быть множество. Несмотря на кажущуюся простоту, они направлены на освоение ребенком таких навыков, как:

• самостоятельный подъем с кровати;
• чистка зубов;
• умывание;
• одевание;
• прием пищи.

Также в процессе эрготерапии развиваются более слабые части тела больных. Эта задача решается через индуцированные ограничения. Например, если у пациента правая рука плохо двигается, левую на время полностью обездвиживают. Так ребенок старается научиться выполнять определенные действия пораженной конечностью.

Немаловажное значение отводится сенсорной интеграции. Сенсорика позволяет объективно ощущать окружающий мир и собственное тело. Ключевое значение отводится тактильным ощущениям. Поэтому специалисты включают в восстановительную программу:

• лепку мягким пластилином;
• игры с песком и водой;
• рисование пальчиковыми красками;
• ходьбу по неровным разнотекстурным поверхностям.

Эрготерапевты применяют в работе и инновационные технологии. Например, для тренировки двигательных умений возможно использование роботов-помощников. Они создают интерактивные среды, в которых пациенты практикуют выполнение повседневных задач под полным контролем специалиста.

К тому же медики обучают родителей больных детей несложным техникам, которые они впоследствии смогут применять дома самостоятельно для обеспечения непрерывного развития.

Обычно эрготерапия сочетается с другими реабилитационными методиками, например, логопедией, лечебной физкультурой, физиотерапией. Такой мультидисциплинарный подход обеспечивает комплексную работу и заметный прогресс.

Эрготерапия при ДЦП (источник изображения: freepik.com)

Материал актуален? Ставьте лайк, делитесь в комментариях историями по теме и подписывайтесь на наш канал.

Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.