Хирургическое лечение рака молочной железы всегда включает вмешательство в подмышечной области (иногда и подключичной). Это входит в стандарт практических всех лечебных учреждений мира. Такие операции я провожу сама, а так же на приеме вижу пациенток других врачей. И очень часто заметна разница в состоянии руки со стороны лимфаденэктомии.
При осмотре пациентки даже не могут поднять полностью вверх руку. Самое грустное, что этого можно было избежать, но после операции их учили: «Не шевелись», «замотай покрепче», «лежать и не двигаться». Знакомо? А теперь забудьте! Это устаревший и вредный подход.
Движение — это жизнь. И это не лозунг, а физиология.
Почему нельзя «лежать и ждать»?
1. Венозный отток. Без движения мышц кровь застаивается, появляются отеки, боль и тяжесть. Движение — это естественный насос.
2. Лимфоотток. После удаления лимфоузлов ( даже биопсию сигнального л/узла можно провести варварски) риск лимфостаза — главный страх. Единственный способ не допустить плотного, трудноубираемого отека — массаж ручной или аппаратный.
3. Качество жизни. Скованность, боль, зависимость от близких — разве не повод начать двигаться?
Что я рекомендую?
✅ Сразу после операции можно делать все движения для самообслуживания - самостоятельно надевать одежду, делать домашнюю работу. Аккуратно, мягко, в пределах комфортных ощущений.
✅ Самомассаж. Не «по желанию», а как необходимая привычка. Нежно, аккуратно — но регулярно. Снизу вверх, на ютубе много видео роликов с примерами. Так же показана физиотерапия - хивамат и лимфодренажный ручной массаж. К слову, во многих санаториях уже есть специальные программы для реабилитации после лимфаденэктомии.
✅ Гимнастика или зарядка каждый день. Начать можно после удаления дренажей. (К слову полезно всем, а не только моим пациенткам). Легкие движения: «мельница» кистями, сжимание мягкого мячика, «шагаем» пальцами по стене. Плюс — упражнения на ноги и нижний корпус (приседания, подъемы на носочки). Икры — тоже ваш лимфатический насос.
Чем полезна ранняя активизация?
· снижает риск лимфостаза;
· ускоряет восстановление;
· уменьшает боль;
· возвращает контроль над телом.
Мне очень жаль, когда я вижу что этот стереотип «полежать, восстановиться» до сих пор практикуется... Но моя миссия сегодня донести до вас, что после онкологии, да и просто различных операций ваша задача — не просто выжить, а жить. Операция уже позади. Вы большая умница, вы справились. Значит — самое время шагнуть дальше.
Важный момент: согласуйте упражнения с вашим хирургом или онкологом. Но если вам советуют «лежать и не двигаться» — это повод усомниться в адекватности его реабилитационных протоколов и пойти и получить второе мнение.
Берегите себя! И двигайтесь — во имя здоровья.
#мастэктомия #реабилитация #лимфедема #онкология #ракгруди #здоровье #медицина