Когда горе заглушает жизнь
Потеря близкого — одно из самых тяжелых испытаний в жизни человека. В первые дни и недели после утраты многие горюющие испытывают антивитальные переживания — мысли о бессмысленности жизни, нежелании жить дальше, ощущение, что смерть предпочтительнее боли утраты. Эти переживания не всегда приводят к суицидальным действиям, но они значительно осложняют процесс горевания и могут становиться почвой для серьезных психических расстройств.
Как кризисный психолог и телесный терапевт, я в своей практике часто сталкиваюсь с вопросом: как поддержать человека, который в горе потерял всякий интерес к жизни? Как помочь ему удержаться на плаву, когда до принятия и осмысления потери еще далеко? В этой статье я исследую феномен антивитальности в горевании, опишу факторы риска и практические меры помощи.
Антивитальность и суицидальный риск среди горюющих: что говорят исследования
Что такое антивитальность?
Антивитальность — это комплекс переживаний, характеризующийся:
- Снижением или потерей интереса к жизни
- Ощущением бессмысленности существования
- Желанием прекратить эмоциональную боль любым способом
- Пассивными суицидальными мыслями ("хорошо бы умереть, но я не буду ничего предпринимать")
В отличие от активных суицидальных намерений, антивитальность чаще проявляется как отсутствие жизненных сил, а не как четкий план ухода из жизни. Однако именно антивитальные переживания часто становятся почвой для развития истинного суицидального поведения.
Статистика суицидов среди горюющих
Точной статистики по суицидам исключительно среди горюющих в российских источниках нет, но исследования показывают:
- Первый год после утраты — наиболее опасный период, особенно первые 3-6 месяцев.
- Мужчины, потерявшие партнера, имеют в 2-3 раза более высокий риск суицида по сравнению с женщинами .
- Потеря ребенка связана с повышенным суицидальным риском в течение последующих 5-7 лет.
- До 30% горюющих испытывают устойчивые антивитальные переживания в первый год после утраты .
Важно отметить, что наличие антивитальных мыслей не означает, что человек обязательно совершит суицид. Но эти переживания — серьезный сигнал, требующий внимания и поддержки.
Факторы риска: когда антивитальность становится опасной
На основе анализа клинических случаев и исследований можно выделить ключевые факторы, повышающие суицидальный риск в горе:
- Внезапная или насильственная смерть близкого
Неожиданная смерть (в результате несчастного случая, убийства, самоубийства) значительно повышает риск осложненного переживания горя и суицидальных мыслей . Отсутствие возможности подготовиться к утрате и попрощаться травмирует сильнее.
- Амбивалентные или конфликтные отношения с умершим
Если отношения с умершим были сложными, наполненными конфликтами, обидами, не высказанными претензиями — это повышает риск развития патологического чувства вины у горюющего, что может подталкивать к самонаказанию через суицид .
- Отсутствие социальной поддержки
Одиночество, нехватка понимающего окружения, неспособность или нежелание говорить о своем горе — значимые факторы риска. Горюющие, которые скрывают свои переживания "чтобы не беспокоить других", чаще оказываются в группе риска .
- Предыдущий суицидальный опыт или психические расстройства
Личная история депрессий, тревожных расстройств или суицидальных попыток повышает уязвимость в ситуации утраты.
- Неспособность выражать эмоции
Люди, которые подавляют слезы, гнев, страх, чаще сталкиваются с соматизацией горя и антивитальными переживаниями. Телесное проживание эмоций — важнейший аспект адаптивного горевания .
Факторы риска развития антивитальных переживаний в горе
Фактор риска:
- Внезапная смерть провоцирует травматический шок, отсутствие подготовки усугубляет реакции. Проявляется как острое оцепенение, отрицание, диссоциация
- Конфликтные отношения, провоцируют неразрешенные чувства вины, обиды, проявляются как самообвинения, идеи самонаказания
- Отсутствие поддержки приводят к переживанию изоляции, "одиночества в горе", проявляются как сокрытие чувств, отказ говорить об утрате
- Психические расстройства, могут вызывать сниженную устойчивость к стрессу, проявляются как ухудшение состояния, декомпенсация
- Подавление эмоций, вызывает накопление напряжения, соматизацию, проявляется как психосоматические симптомы, "окаменелость"
Как помочь: меры поддержки на разных уровнях
Что может сделать сам горюющий (если хватает сил)
- Признать наличие мыслей о нежелании жить — не как решение, а как отражение текущей боли. Проговаривание этих мыслей (даже самому себе) снижает их интенсивность.
- Использовать простые телесные практики для заземления:
- Умывание холодной водой при острой тревоге
- Концентрация на дыхании (выдох длиннее вдоха, через “трубочку” как будто дуем на чай)
- Прогулки на природе (в парке, сквере, просто быть на улице)
- Написать письмо умершему — выразить все невысказанное: боль, вину, обиду, благодарность.
- Обратиться к психологу, специализирующемуся на терапии горя. Важно найти специалиста, с которым будет безопасно.
Что могут сделать близкие и семья
- Быть рядом без давления — не требовать "взять себя в руки", но и не игнорировать состояние горюющего. Молчаливое присутствие иногда ценнее слов.
- Стимулировать разговор об утрате, но не навязываться. Важно дать возможность говорить об умершем, вспоминать его, плакать. Снова и снова говорить, вспоминать, плакать. Это важно продолжать говорить и спустя месяц, и два, и полгода, и год, не отметая эти мысли, не табуируя эту тему.
- Отслеживать опасные сигналы:
- Прямые или косвенные высказывания о нежелании жить
- Раздача личных вещей, составление завещания
- Резкое ухудшение состояния после периода "выздоровления"
- Полный отказ от социальных контактов
- Предложить (или организовать) помощь в организации визита к психиатру — сопроводить, помочь с записью, обсудить страхи и предубеждения.
Когда и как обращаться к психиатру?
Важно помнить, что обращение к психиатру - это не стыдно, не значит что с тот, кто обращается - “псих”, “ненормальный”, “слабак”. Обращение к психиатру - это признак взрослой и созревшей личности, и это крайне желательно, если чувствуете, что вы, или ваш родственник, друг не способны справиться самостоятельно, или даже с поддержкой семьи.
Но это уже совершенно необходимо если:
- У горюющего появляются стойкие суицидальные мысли с конкретным планом.
- Наблюдается полный отказ от еды/питья в течение более суток.
- Появились психотические симптомы: галлюцинации (голоса, приказывающие навредить себе), бред.
- Глубокое депрессивное состояние длится более 2-3 недель без просветлений.
- Человек полностью прекращает уход за собой (не моется, не меняет одежду) .
Как преодолеть предубеждения против психиатрической помощи?
- Важно разъяснить разницу между психиатром и психологом:
- Психиатр — врач, который работает с острыми состояниями, может назначать лекарство (при необходимости).
- Психолог — работает с переживаниями, процессами адаптации, но не лечит патологии.
- Подчеркнуть временный характер помощи — обращение к психиатру не значит, что человек "сошел с ума" или будет на учете всю жизнь. Часто медицинская поддержка нужна на ограниченный период для снятия остроты состояния.
- Использовать аналогии с соматическими заболеваниями — если у человека инфаркт, он идет к кардиологу, а не "пытается справиться сам". Острое горе — тоже рана, которая иногда требует профессиональной помощи.
От антивитальности к жизнестойкости
Антивитальные переживания в горе — это не признак слабости, а отражение глубины боли от утраты. Важно относиться к этим переживаниям как к сигналу о потребности в поддержке, а не как к постыдной или опасной тайне.
Проживание горя — нелинейный процесс: этапы могут сменяться в разном порядке, возвращаться, накладываться друг на друга. Задача горюющего и его окружения — не "пройти горе как можно быстрее", а дать ему пространство, не допуская при этом разрушения жизни.
Если вы находитесь в процессе горевания и испытываете мысли о бессмысленности жизни — пожалуйста, дайте себе право на помощь. Обращение к психологу или психиатру в такой ситуации — это акт заботы о себе, а не слабости.
Информация в этой статье не заменяет профессиональную медицинскую или психологическую помощь. Если вы или ваш близкий находитесь в группе риска — обратитесь к специалистам.
- Телефон доверия: 8-800-2000-122 (круглосуточно, бесплатно)
Также в помощь вам - наш канал “Я справляюсь” в телеграмм и вк - здесь вы найдете пространство поддержки и возможность быть услышанными. Здесь я делюсь ценными практиками, провожу живые эфиры. Присоединяйтесь.
Если вы сейчас в горе — я, как психолог, и как мама потерявшая сына, хочу сказать вам: ваша боль важна. Ваше нежелание жить — это часть пути, но не его конец. Обращение за помощью — смелый шаг. Вы не одни. Чтобы записаться на консультацию напишите мне в телеграмм @Natali_Razum