Когда в детстве у нас выпадали молочные зубы, это воспринималось как этап взросления. Но если начинает шататься уже коренной зуб - это совсем другая история, которая имеет куда более сложные последствия.
Многие не знают, что у зубов есть система естественной амортизации. Они закреплены в кости, но между ними и стенками лунки есть прослойка - так называемая периодонтальная связка. Именно она даёт зубу микроскопическую подвижность. Но это физиология, которую мы даже не ощущаем.
А вот если зуб начинает заметно шевелиться - это уже тревожный знак. Чаще всего так проявляют себя заболевания тканей, которые удерживают зуб: пародонтоз или пародонтит. Они приводят к тому, что десна отходит от шейки зуба, а костная ткань уходит. И зуб как бы теряет "опору".
Это может происходить незаметно: десна немного воспаляется, может слегка кровоточить, но не болит. А потом - раз, и вы замечаете, что зуб уже не держится так уверенно, как раньше.
Что ещё может вызывать подвижность
Кроме пародонтальных заболеваний, есть и другие причины, из-за которых взрослый человек может столкнуться с расшатанным зубом:
- Воспаление у корня - такое бывает при осложнённом кариесе или после неудачного лечения канала. Иногда зуб может начать «плавать» во время обострения.
- Бруксизм, то есть ночное скрежетание зубами. Это очень распространённая проблема, особенно у людей с тревожностью. Постоянное давление и спазм мышц перегружают ткани вокруг зуба.
- Травма, даже небольшая - например, при ударе, падении или пережёвывании чего-то очень твёрдого.
- Неправильный прикус или отсутствие нескольких зубов. В этом случае нагрузка распределяется неравномерно, и некоторые зубы начинают страдать от постоянной перегрузки.
Кто находится в группе риска
Стоматологи часто говорят, что "пародонтит любит курильщиков". И это правда. Курение - один из самых сильных факторов риска. Никотин нарушает кровоснабжение дёсен, ослабляет местный иммунитет и мешает тканям восстанавливаться. Особенно плохо, если человек курит больше 10 сигарет в день.
Также к подвижности зубов склонны:
- люди с диабетом;
- пациенты с гормональными нарушениями;
- те, кто нерегулярно чистит зубы или совсем не пользуется зубной нитью;
- те, кто редко ходит на профгигиену и допускает образование зубного камня.
Как распознать проблему на ранней стадии
Когда зуб уже шатается - это явный признак, но до этого могут появиться менее заметные симптомы:
- Дёсны становятся рыхлыми, легко кровоточат.
- Во рту появляется постоянный неприятный запах, даже при хорошей гигиене.
- Зубы начинают реагировать на холодное, горячее, сладкое.
- Кажется, что между зубами стало больше щелей, как будто они "разошлись".
- Появляется ощущение, что прикус изменился - зубы стали "мешать".
Если вы замечаете хотя бы пару таких симптомов - не откладывайте визит к врачу. Потеря времени может стоить вам зуба.
Как врачи определяют степень подвижности
На приёме стоматолог аккуратно покачает зуб пальцем или специальным инструментом и оценит, насколько он двигается. Есть несколько степеней:
- при первой - зуб слегка двигается вперёд и назад;
- при второй - добавляется боковое движение;
- при третьей - зуб уходит уже и вниз-вверх;
- при четвёртой - может даже вращаться вокруг своей оси.
Чем выше степень - тем сложнее лечение. Но даже при 3 степени иногда удаётся спасти зуб, если своевременно начать терапию.
Что делает врач после осмотра
Следующий шаг - КЛКТ (3D-снимок). Он показывает, в каком состоянии находится кость вокруг зуба. Только так можно точно понять, что происходит: есть ли воспаление, насколько сильно разрушена опора, остались ли шансы сохранить зуб.
По итогам снимка врач предлагает тактику лечения. Она может быть щадящей или комплексной - зависит от тяжести ситуации.
Всегда ли зуб можно сохранить
Честно, не всегда. Если зуб шатается с сильным амплитудным движением, опорной кости почти не осталось, а вокруг воспаление - скорее всего, придётся удалять. Но если есть хотя бы 30–40% кости, шанс остаётся. Хороший врач всегда сначала ищет способы сохранить зуб. Удаление - это крайняя мера.
Как лечат подвижные зубы
Методы подбираются индивидуально, но чаще всего используются:
1. Шинирование. Это когда подвижные зубы соединяют между собой с помощью специальных нитей — стекловолоконных, арамидных или металлических. Они скрыты на внутренней стороне зубного ряда, не мешают и не видны. Конструкция держит зубы как единый блок, распределяя нагрузку.
2. Лечение каналов. Если подвижность вызвана воспалением, очищают и пломбируют каналы — это снимает нагрузку с тканей.
3. Протезирование. Если отсутствует несколько зубов, подвижность может быть связана с неправильной нагрузкой. В этом случае делают мост или ставят имплант, чтобы восстановить равновесие.
4. Каппы. При бруксизме ночные каппы защищают зубы от перегрузки и постепенного расшатывания.
Как избежать проблем с подвижностью зубов
Главное правило - не доводить до критической стадии. Что нужно делать:
- чистить зубы 2 раза в день мягкой щёткой;
- использовать зубную нить или ёршики;
- посещать стоматолога каждые 6 месяцев для профгигиены;
- следить за питанием и уровнем сахара в крови;
- не курить.
Регулярная чистка у стоматолога - это не только профилактика кариеса, но и защита от воспаления дёсен. Именно с неё начинается лечение любой подвижности.
Если вы почувствовали, что один из зубов стал шататься - не ждите, что он "прикрепится" обратно. Само по себе это не проходит. Но при грамотной и своевременной помощи зуб можно спасти — даже если ситуация кажется критической.
Пусть ваш визит к стоматологу будет не поводом для страха, а шагом к здоровью. Сейчас это возможно - было бы желание.
💚У нашей клиники есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно делимся полезными постами, выкладываем примеры работ, разбираем простыми словами сложные явления в стоматологии вместе с нашими специалистами.
Кроме этого, мы планируем регулярно проводить конкурсы и дарить нашим подписчикам приятные бонусы, а поскольку подписчиков еще не так много - шанс стать победителем крайне велик.
Обязательно подпишитесь - вы не пожалеете!