Что такое эндометриоз? Какая существует связь между эндометриозом и хроническим стрессом? Причины его формирования. А главное, что делать?
Все чаще на прием приходят женщины, которые жалуются на хроническую тревогу, стресс, панические атаки, нарушения сна и сексуального поведения, постоянное напряжение и невозможность расслабиться. Но, наряду с психоэмоциональными трудностями, у многих есть еще один «бонус» — гинекологические заболевания: нарушения цикла, хронические тазовые боли, цистит, воспаления кишечника и придатков, миомы и кисты, и среди них особое место занимает эндометриоз. Все эти симптомы — не случайность, а закономерность, при которой подавленная психика спасается биохимическими реакциями.
Эндометриоз и связь между эндометриозом и хроническим стрессом
Эндометриоз — хроническое воспалительное заболевание, поражающее 10% женщин репродуктивного возраста, и проявляется бесплодием, нарушением цикла, хронической тазовой болью, сексуальными дисфункциями.
Женщины с эндометриозом часто имеют схожую психологическую картину обстоятельств с наличием психических проблем, или даже расстройств. Исследования, проводимые в 2021 и 2024 годах учеными и гинекологами в лаборатории клиники Minerva Obstetrics and Gynecology, показали, что женщины с эндометриозом, особенно с болевыми симптомами, имеют более высокий уровень стресса и сниженное качество жизни. Также депрессия, тревога и наличие психических расстройств у женщин с эндометриозом встречаются чаще, нежели при других характеристиках заболеваний.
С одной стороны, эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастаются за ее пределами. В основе этого процесса лежат воспалительные реакции, гормональные сдвиги и дисбаланс иммунной системы. Но что является пусковым механизмом? Тут в поле зрения гинекологов и психотерапевтов попадает хронический стресс.
Когда женщина долгое время живет в состоянии «замри» — не позволяет себе расслабиться, держит контроль, подавляет эмоции или живет в постоянной опасности или тревоге за все, что было и чего нет, то ее тело начинает накапливать биохимические последствия этого напряжения — и это кортизол. Нарушая иммунный ответ, усиливая хронические воспаления, он создает фон, на котором эндометриоз развивается активнее.
Задача кортизола — запустить мобилизацию ресурсов: повысить глюкозу, усилить работу сердечно-сосудистой системы, попутно подавляя иммунные реакции (привет «паничка» и проблемы с сердцем). Все ради того, чтобы удержать организм женщины в строю на фоне хронического стресса, истощенных надпочечников и нервной системы женщины. Но накопленный стресс не проходит бесследно, и если его не выводить экологично и постоянно проживать, он будет адаптироваться с помощью пролактина, регулируя чувствительность к боли, меняя поведение (тревожно-депрессивные реакции), модулируя иммунные процессы. Это аварийная/защитная работа организма, и у него есть плата в виде нарушения цикла, проблемы с фертильностью, мастопатии, проблемы с щитовидной железой или гипофизом.
Психологические причины: травмы и реакция «замри»
Находясь в терапии, многие женщины поначалу даже не связывают наличие гинекологического заболевания с психологическими и психическими процессами, но в процессе работы, сознательно или без, упоминают, что их «низ» живет отдельной жизнью: что они не чувствуют низ живота, не испытывают оргазмов, проживают болезненные менструации, дышат поверхностно, живут с постоянной скованностью таза в его хронически ноющем состоянии и только в процессе терапии осознают причины своей скованности.
Говорят они об этом в процессе, вспоминая, что впервые почувствовали «остановку», заморозку в теле задолго до болезни. Чаще всего в детстве или подростковом возрасте. В рассказах и описаниях всегда фигурирует сковывающий страх, где ребенок не мог за себя постоять, убежать, дать отпор. Низ живота замирает. Девушка, женщина описывает это состоянием невозможности повлиять на собственный же организм, опоясывающий или парализующий страх, невозможность расслабиться, а кто-то и вовсе обнаруживает свой панцирь только при контакте со своим же телом. Сознательно или нет, женщина продолжает жить в привычном ей состоянии, потому что иначе и не умеет/не знает.
«К исследованию итальянских ученых добавлю: действительно, исходя из личной профессиональной практики, у женщин с эндометриозом в анамнезе прослеживаются низкие/сложные условия качества жизни. Часто это: женщины из семей трудоголиков, алкоголиков, психически нездоровых людей, опасность или факт физического или сексуализированного насилия, тяжелый физический труд, скудное или хаотичное питание, жизнь с агрессором, гиперопекающим/контролирующим или обесценивающим родителем».
Маленькая девочка замирает, прячется, выживает любой ценой. И этот паттерн закрепляется: тело «учится» справляться со стрессом через замирание. Как однажды сказала клиентка: «Я подавляю все женское (показывая на низ живота), чтобы себя защитить». Проходит время, и реакция становится универсальной. Женщина соблюдает привычный паттерн поведения, может много работать, быть успешной, улыбаться, но внутри жить в перманентном напряжении, не давая себе расслабления.
Эндометриоз в этом смысле можно рассматривать не только как гинекологическую проблему, но и как философию организма, глубокую стратегию: держать, копить, прятать, не дышать полной грудью, не расслабляться.
Что делать? Терапевтический маршрут
Первое и важное: эндометриоз не лечится только психотерапией. Это заболевание требует комплексного подхода: наблюдение у гинеколога, лечения воспалений, контроля гормонального фона, а иногда и хирургическое вмешательство — лапароскопия. Но и ограничивать лечение только медикаментами означает оставить без внимания ключевой фактор, поддерживающий болезнь, — хронический стресс.
Страх, переживания и накопленные эмоции никуда не деваются, они живут в теле, и психотерапия позволяет их экологично вывести из замурованных блоков тела. А когда психика стабильна, нервная система здорова, в теле нет зажимов, кислородного голодания, повышенной активности воспалительных цитокинов, гормонального сбоя и нарушений в работе иммунной системы, организм работает как часы. Все взаимосвязано. И все начнет меняться только тогда, когда произойдет переосмысление собственных взглядов и отношения к себе, здоровью и своей жизни.
---------------------------------------------
Автор: Валентина Муханова-Бирюкова, психолог, психотерапевт, клинический нейропсихолог
Фото: Shutterstock