У пациентов с сахарным диабетом 2 типа риск потери зубов в 1,5 раза выше [1], чем у обычных людей. При этом воспаление десен не просто портит улыбку и вызывает неприятный запах изо рта, но может напрямую влиять на уровень сахара в крови [2] и мешать лечению.
Заболевания пародонта уже называют шестым осложнением сахарного диабета 2 типа [3]. В статье поговорим о том, что стоит знать об этой связи и какие действия полезно предпринять для профилактики.
Как сахарный диабет 2 типа влияет на полость рта
Сахарный диабет 2 типа — заболевание, при котором нарушается углеводный обмен и повышается уровень сахара в крови. Это влияет на все тело, и ротовая полость — не исключение. У людей с этим диагнозом чаще встречаются [4]:
- воспаления десен (гингивит и пародонтит);
- сухость во рту;
- язвочки во рту;
- кариес;
- кандидоз полости рта;
- медленное заживление после стоматологического лечения.
При этом даже легкое воспаление десен у пациента с сахарным диабетом 2 типа может прогрессировать быстрее и протекать сложнее, чем у здорового человека. Почему так происходит?
Воспаление, которое мешает лечить сахарный диабет 2 типа
Хронический пародонтит — не просто воспаление. Это состояние [2], при котором разрушаются ткани, удерживающие зуб в челюсти. Постепенно образуются «карманы» между зубом и десной, и зуб начинает шататься.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа этот процесс ускоряется из-за [4]:
- повышенного уровня сахара в крови, который питает патогенные бактерии;
- общего снижения иммунитета;
- сложностей с заживлением тканей;
- усиленной воспалительной реакции.
Как результат — больше бактерий, сильнее воспаление, хуже контроль сахара. Получается замкнутый круг: сахарный диабет 2 типа провоцирует воспаление десен, а воспаление десен мешает контролировать сахарный диабет 2 типа.
Как пародонтит влияет на уровень сахара
Исследования показывают [5], что у пациентов с тяжелым пародонтитом выше уровень HbA1c — показателя, по которому оценивают долгосрочный контроль сахарного диабета 2 типа.
После лечения воспаления в полости рта этот уровень может снижаться, в некоторых случаях почти на 1%. Это, между тем, очень много: считается, что снижение HbA1c на 1% уменьшает риск осложнений сахарного диабета на 35%, а смертности — на 21% [5].
Получается, что лечение пародонтита — это не просто вопрос гигиены, но шаг к лучшему контролю над сахарным диабетом 2 типа.
Другие проявления сахарного диабета 2 типа в полости рта
- Нарушение вкуса [6] — может влиять на питание и мешать соблюдению диеты.
- Синдром жжения во рту [7] — неприятное ощущение, связанное с диабетической нейропатией.
Почему стоматолог — важная часть команды лечения сахарного диабета 2 типа
Лечение сахарного диабета 2 типа — это задача команды: эндокринолога, терапевта, диетолога, и, как это ни удивительно, стоматолога. Профилактика воспалений в полости рта помогает контролировать сахар и снижает риски осложнений.
Регулярные осмотры, профессиональная гигиена, использование щетки, зубной нити и ополаскивателей без спирта — часть общей стратегии контроля сахарного диабета 2 типа.
Итак, если диагностирован сахарный диабет 2 типа, важно:
- Посещать стоматолога не реже двух раз в год.
- Сообщать врачу, что у вас сахарный диабет 2 типа.
- Обращать внимание на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, шаткость зубов.
- Пользоваться зубной нитью, чистить зубы дважды в день, выбирать пасту с фтором.
- Пить больше воды, отказаться от курения и ополаскивателей со спиртом в составе.
[1] Стоматологический статус у больных генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета // Клиническая стоматология [Электронный ресурс], 28 июля 2025. URL: https://kstom.ru/ks/article/view/0113-14
[3] Заболевания пародонта и общее здоровье: cуществует ли взаимосвязь? // Lvrach [Электронный ресурс], 28 июля 2025. URL: https://www.lvrach.ru/2013/03/15435661
[4] Diabetes & Oral Health // National Institute of Dental and Craniofascial Research [Электронный ресурс], 28 июля 2025. URL: https://www.nidcr.nih.gov/health-info/diabetes
[6] Вкусовое восприятие у больных сахарным диабетом 2-го типа (обзор литературы) // Lvrach [Электронный ресурс], 29 июля 2025. URL: https://www.lvrach.ru/2011/03/15435142
#сахарныйдиабет2типа