Представьте, что в грядущую ночь вы проснулись от резкой боли в большом пальце ноги. Кажется, будто сустав распирает изнутри, а малейшее движение вызывает мучение. Вся эта «картина» сопровождается тянущей болью в пояснице, а наутро в моче оказывается кровь. Симптомы и правда ужасают, но причина их далеко не очевидна — повышенный уровень мочевой кислоты.
Опасность в том, что гиперурикемия (так называют избыток мочевой кислоты в крови) продолжительный промежуток времени никак себя не проявляет. Казалось бы, обычный образ жизни: мясо на ужин с бокалом вина или чего покрепче, шашлык с друзьями на выходных, да так, что живот болит от съеденного, малоподвижный образ жизни и подобное…
Именно таким путем в организме начинают откладываться кристаллы уратов. Эти образования опасны тем, что в первую очередь поражают суставы, далее провоцируют образование камней в почках в совокупности с повышением риска развития сердечно-сосудистых болезней.
На сегодняшний день порог вхождения в возможность развития гиперурикемии только растет, причем независимо от пола. Как упоминалось ранее, главной причиной является лишний вес, сидячий образ жизни, избыток калорийной пищи или переедание. Но наряду с этим есть и скрытые причины, о которых важно знать, чтобы вовремя остановить развитие болезни.
Почему повышается мочевая кислота
Причин ее накопления достаточно много, и каждая из них по-своему опасна. Понимание этих факторов помогает не только объяснить внезапные приступы боли, но и заранее снизить риск их возникновения.
1. Питание с избытком пуринов
Самое неприятное для суставов — рацион, где много пуринов. Это красное мясо, субпродукты, наваристые бульоны, копчености, часть рыбы и морепродуктов. Если так есть изо дня в день, почки просто не успевают проводить продукты распада, и уровень мочевой кислоты ползет вверх.
Как это бывает на практике: человек, привыкший к стейку на ужин и пиву по выходным, сначала замечает странную ноющую боль в большом пальце стопы, а ночью подпрыгивает от ощущения, будто в сустав ввинтили иголку. И это классика подагрического приступа.
2. Алкоголь и сладкие напитки
Алкоголь (особенно пиво и красное вино) тормозит выведение уратов почками. Сладкая газировка и «фруктовые» соки с высоким содержанием фруктозы также стимулируют образование мочевой кислоты. В итоге показатель растёт быстрее, чем хотелось бы.
Например, после шумного застолья с алкоголем и сладкими перекусами утром суставы ломит, тянет, даже плотная одежда ощущается тяжело..
3. Лишний вес и привычка переедать
Ожирение — один из ключевых триггеров. Лишние килограммы сбивают обмен веществ и перегружают почки, ухудшая фильтрацию крови. Регулярные «плотные» вечера делают ситуацию хронической.
Так, при избыточном весе даже короткая прогулка может спровоцировать воспаление сустава. Со временем под кожей появляются плотные узелки, тофусы, и вот тогда срок лечения увеличивается точно не на один год.
4. Болезни почек
Почки — главный фильтр. Когда они работают не в полную силу (например, при хроническом пиелонефрите, нефросклерозе, поликистозе), ураты задерживаются в организме. По этой причине неудивительно, что гиперурикемия часто идет рука об руку с хронической почечной недостаточностью.
5. Лекарства
Некоторые препараты поднимают уровень мочевой кислоты. На первом месте — диуретики, которые назначают при повышенном давлении и сердечной недостаточности. Проблема в том, что их пьют месяцами и годами, а боли в суставах списывают то на «погоду», то на возраст. Важно: схему лечения меняют только с врачом, самостоятельно переставать принимать препараты нельзя.
6. Жесткие диеты и голодание
Кажется, что «урезать» питание полезно, но резкое голодание — стресс: организм начинает активно расщеплять собственные белки, и мочевая кислота стремительно растет. Отсюда — не улучшение самочувствия, а приступы и новые воспаления. Если снижать калорийность, то постепенно и с нормальным потреблением воды.
7. Онкологические и тяжелые воспалительные процессы
Когда идет активное разрушение клеток (при опухолях, интенсивных воспалениях, а также на фоне некоторых курсов терапии), в кровь выбрасывается много пуринов. Это резко повышает уровень мочевой кислоты и увеличивает риск осложнений — дополнительный повод держать ситуацию под наблюдением врача.
Чем это опасно?
Повышенная мочевая кислота — это не просто значение в анализе, на которое вероятно когда-нибудь нужно обратить внимание. Ее кристаллы планомерно откладываются в тканях, из-за чего происходит разрушение организма изнутри.
· Суставы. Внезапные ночные приступы боли, отек и покраснение в чувствительном месте — симптомы классической подагры. Сустав словно «горит», любое движение невыносимо. Без лечения воспаления повторяются всё чаще.
· Почки. Избыток уратов образует камни. Это значит — резкая боль в пояснице, кровь в моче и риск хронической почечной недостаточности.
· Сердце и сосуды. Гиперурикемия повышает вероятность гипертонии и атеросклероза. Связано это со скачками давления, из-за которых резко возрастает нагрузка на сердце.
· Кожа. Подкожные тофусы — плотные и болезненные узелки, воспаление которых может вызывать ноющие и режущие боли, мешающие нормальной жизни.
Достаточно пропустить даже один сигнал организма о том, что уровень мочевой кислоты повышается, чтобы в конечном итоге заболевание переросло в хроническую форму. В таком случае его лечение затрудняется, а вернуться к изначально здоровому состоянию становится сложнее.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Главная коварность гиперурикемии в том, что долгое время она не проявляет себя или путает симптоматику с другими заболеваниями. Человек живет привычно — пока однажды организм не «включает сигнал тревоги».
· Суставы. Внезапная ночная боль в большом пальце стопы, отек и покраснение — первый и самый типичный признак. Кроме того, после приступа сустав может оставаться скованным еще несколько дней.
· Кожа. Со временем появляются твердые узелки под кожей — тофусы. Первые несколько дней они не приносят дискомфорта ровно до того момента, когда из-за их раздутости старая обувь перестает надеваться на стопу или причиняет сильную боль.
· Почки. Боли в пояснице, также затрудненное мочеиспускание, кровь в моче — тревожные и главные сигналы образования камней.
· Общие проявления. Повышенное давление, трудносходимые или несходимые отеки, постоянная слабость. Все это указывает, что организм уже страдает от последствий.
Даже если симптом исчезает сам по себе, расслабляться нельзя. Стоит следить за повторными приступами, которые могут становиться тяжелее и вести к необратимым последствиям.
Диагностика
Выявить повышенную мочевую кислоту гораздо проще, чем пережить последствия. Всего один анализ способен предупредить годы боли.
· Биохимический анализ крови. Самый быстрый способ: он показывает точный уровень мочевой кислоты. Многие люди годами живут с гиперурикемией, не зная об этом, пока случайный анализ не раскрывает проблему. В таком случае важно его не игнорировать и незамедлительно обратиться к врачу.
· Общий анализ мочи и суточный сбор. Эти тесты помогают понять, насколько хорошо почки выводят ураты. Если вывод нарушен, риск камнеобразования резко возрастает.
· Инструментальные методы. При подозрении на осложнения врач назначает УЗИ почек, чтобы увидеть камни, и рентген суставов — для оценки повреждений.
· Дополнительные проверки. Часто назначают анализы на глюкозу, липиды и креатинин, ведь гиперурикемия редко бывает изолированной проблемой. Она тесно связана с диабетом, ожирением и гипертонией, может быть или причиной, или следствием развития данных заболеваний.
Чем раньше сделан анализ, тем выше шанс затормозить болезнь и в будущем вовсе ее исключить, чтобы не доводить до ночных и дневных приступов.
К какому врачу идти
Первый шаг — не ждать нового приступа боли, а обратиться к врачу. Начинать стоит с терапевта или врача общей практики. Он назначит базовые анализы и поможет определить, какой специалист нужен дальше.
· Ревматолог. Следует обратиться при появлении болей в суставах, отеках, проблемах с подвижностью. Именно ревматолог зачастую является отправной точкой для пациентов с подагрой, так как подбирает лечение, предотвращающие новые приступы.
· Уролог или нефролог. При болях в пояснице, камнях, крови в моче или сниженной функции почек. Не менее важные специалисты, которые помогут предотвратить разрушение почек без развития возможных осложнений.
· Кардиолог. При появлении первых признаков повышенного давления, одышки, скачкообразном пульсе. Для гиперурикемии сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных скрытых угроз, которую часто путают с осложнениями других патологий.
· Эндокринолог. Следует обратиться в первую очередь при лишнем весе, диабете или метаболическом синдроме, либо идти по направлению другого врача, диагностировавшего гиперурикемию. Он помогает корректировать обмен веществ, что ведет к снижению нагрузки на почки.
· Диетолог. Также сопутствующий борьбе с болезнью специалист, но не менее важный. Как упоминалось выше, именно питание играет ключевую роль в предупреждении повышения мочевой кислоты. Данный специалист поможет составить рацион, который позволит изменить систему питания на долгосрочной основе, чтобы начать лечение и проводить его более эффективно. Ведь если пациент после изменения рациона вернется к прежнему, то это может спровоцировать побочные эффекты и рецидив болезни.
Частая ошибка пациентов — лечить проблему только обезболивающими препаратами или народными средствами, которые нередко могут ухудшать состояние человека. Подобные методы хоть и снимают симптомы, но не останавливают разрушение суставов и почек.
Что можно сделать самому
Тем не менее при отсутствии диагноза можно сделать несколько простых действий, которые значительно снизят риск развития заболевания, либо могут способствовать более эффективному лечению.
Начинается все с образа жизни. Даже небольшие изменения могут снизить риск приступов боли.
· Скорректировать питание. В первую очередь исключите продукты с высоким содержанием пуринов: субпродукты, жирные бульоны, копчености, консервы, избыток мяса и алкоголя. Это не говорит о том, что от перечисленной продукции нужно отказаться полностью. Добавьте в рацион овощи, цельнозерновые крупы, фрукты, кисломолочные продукты, гармонично их сочетая с небольшим количеством мяса и субпродуктов. В коррекции поможет диетолог, к его услугам можно обратиться как при первых подозрениях, так и с целью предупреждения заболевания.
Ошибка многих пациентов — резкий отказ от еды и голодание. Это не только способствует перееданию и набору веса в будущем, но и в моменте сильно ухудшает состояние организма.
· Пить больше воды. Минимум 1,5–2 литра чистой воды в день помогают почкам выводить ураты и снижают риск образования камней. Чтобы определить недостаток жидкости, следует использовать специальный цветовой тест мочи, либо сдать анализы.
· Контролировать вес. Постепенное снижение массы тела — один из самых эффективных способов нормализовать уровень мочевой кислоты. Даже минус 5–7 кг в год заметно снижают нагрузку не только на суставы и опорно-двигательный аппарат, но и на почки. Главное, как уже было сказано раньше, не используйте формат резкого отказа от еды, голодания, о негативном эффекте которых уже было упомянуто.
· Добавить движение. Регулярная ходьба хотя бы тридцать минут ежедневно, легкая гимнастика утром или плавание улучшают обмен веществ и снижают риск повторных приступов. При этом важно отметить, что чрезмерные нагрузки в период обострения противопоказаны.
· Следить за давлением и сахаром. Гиперурикемия редко приходит одна и в этом ее опасность. Если держать под контролем артериальное давление и уровень глюкозы в крови, то и риск осложнений снижается в разы.
Таким образом, простые шаги, выполненные вовремя, могут заменить долгие месяцы лечения и сопровождающую их хроническую боль.
Когда нужны лекарства
Изменения образа жизни помогают не всем. Если уровень мочевой кислоты остаётся высоким или приступы повторяются, без медикаментов не обойтись.
· Препараты, снижающие образование мочевой кислоты. Их назначают, когда организм вырабатывает слишком много уратов. Эти средства помогают «прикрыть источник» и предотвратить новые приступы.
· Препараты, усиливающие выведение уратов. Они помогают почкам быстрее очищать кровь. Особенно полезны, если основная проблема связана с замедленным выведением кислоты.
· Средства для снятия боли и воспаления. При остром приступе подагры сустав может распухнуть и стать невыносимо болезненным. В таких случаях применяют противовоспалительные препараты, которые снимают отёк и облегчают состояние.
· Дополнительная терапия. Иногда врач назначает также препараты для нормализации давления, контроля сахара или защиты почек. Это необходимо для смягчения симптоматики и недопущения развития осложнения гиперурикемии.
Важно помнить, что лекарства подбираются только врачом. Самолечение, как и использование народной медицины, опасно! Неверный выбор препарата или дозировки может ухудшить работу почек, спровоцировать побочные эффекты и усилить боль, также привести к развитию осложнений или других заболеваний.
Выводы
Повышенная мочевая кислота — первый признак начала неминуемых разрушений в организме, которую могут перерасти в заболевания и осложнения, если ими не заниматься. Сначала человек может даже не догадываться о проблеме. Но со временем в суставах начинают откладываться кристаллы, в почках образуются камни, давление скачет, а сердце работает на износ. Достаточно одного ночного приступа — резкой боли и опухшего сустава, когда невозможно ступить на ногу, — чтобы жизнь резко изменилась.
Избежать этого можно, если вовремя обратить внимание на анализы и не игнорировать первые признаки развития заболевания. Простые шаги действительно работают: правильное питание без избытка пуринов, отказ от алкоголя, достаточное количество воды, постепенное снижение веса и умеренные физические нагрузки. Все это помогает стабилизировать уровень мочевой кислоты, что точно оценит организм! Но если изменения в образе жизни не дают результата, нужно вовремя подключать рационы и лекарства под контролем врача.
Главное — не ждать, пока боль заставит обратиться за помощью. Чем раньше взять ситуацию в свои руки, тем выше шанс сохранить здоровье суставов, почек и сердца. Повышенная мочевая кислота — это не приговор, а повод изменить привычки сегодня, чтобы завтра не столкнуться с тяжелыми последствиями.
И вы уже следите за своим здоровьем, раз дочитали до конца! Поставьте лайк и подпишитесь на канал, чтобы «оставаться на связи» со своим организмом через полезные статьи!