Как общаться с людьми, которые не могут коммуницировать обычными способами — словами и даже жестами? Чтобы они не оставались полностью одинокими в своем теле, могли познавать мир и взаимодействовать с ним, можно применять интенсивное взаимодействие или базальную коммуникацию.
Два эти подхода к коммуникации разработаны для людей с сильно выраженным аутизмом или с тяжелыми множественными нарушениями развития такими специалистами, как Фиби Колдуэлл, более 40 лет работавшая с людьми с РАС, и Андреас Фрёлих.
Любой человек — социальное существо, и даже если человек не может сообщать о своих желаниях, не понимает символов и знаков, — ухаживающий может не просто взаимодействовать с ним как с объектом манипуляций, а общаться. По крайней мере — научить замечать другого человека.
«Замечать другого человека — врождённая способность homo sapiens, но и она может «поломаться», если что-то пошло не так на генетическом уровне или в первый период развития ребенка. Мы можем помочь нашему подопечному выделить нас из фона — в том числе яркой одеждой, возможно и помадой. Приблизиться на то расстояние и в ту зону поля зрения, где мы замечаем, что ему легче настроиться на удержании объектов в фокусе (например, это может быть 50 см, как у младенца, и у кого-то только периферия зрения, а у кого-то только центр)», — говорит психолог, эксперт фонда «Старость в радость» Анна Чистохина.
Возможно, радость взаимодействия, также свойственная Homo sapiens, у человека тоже не сформировалась. Наша задача — понять, что ему доставляет удовольствие сейчас. Кому-то приятен звук голоса, кому-то — если его держат за руку, кому-то — если обнимут и покачают. Это придется определять опытным путем — обязательно дожидаясь реакции на каждое действие. Помним, что реакция может быть не быстрой, а отложенной на часы, вплоть до следующего дня. Если человек потянулся к ухаживающему в ожидании продолжения — это уже ответ.
Следующая задача — развивать совместное действие с другим человеком. Начать можно с того, чтобы присоединяться к тому, что подопечный делает сам, даже если нам его действия кажутся бессмысленными.
Следующие умения — разделять одно пространство, не конкурируя и не игнорируя друг друга, и действовать по очереди, дожидаясь ответа и не перебивая.
Основные техники коммуникации с человеком с тяжелыми множественными нарушениями:
🔹Отражение поведения. Мы принимаем любое поведение человека как коммуникацию и отзеркаливаем движения тела, рук и ног, чтобы создать телесный диалог.
🔹Эхо-вокализация. Человек издает звуки, хотя бы сопение. Наше вокальное эхо создаёт обратную связь, показывает, что человека услышали и ответили на его языке.
🔹Совместное внимание: попробуйте вместе изучать какой-то предмет. Мы комментируем действия, перемещая предмет в поле зрения.
🔹Совместное слушание музыки — тех инструментов, которые человек может потрогать.
🔹 Совместные действия и ритмические движения.
Любая жизненная ситуация может стать запуском социальных навыков подопечного. Например, можно перед умыванием давать подержать полотенце, перед едой — давать подержать ложку. Один сигнал будет означать одну и ту же рутину, время суток. Это путь к использованию символов во взаимодействии. Важно, чтобы любой ухаживающий выполнял один и тот же ритуал.
Задача базальной стимуляции — помочь человеку через ощущение собственного тела осознать себя. Манипуляций с телом много в процессе ухода, и чтобы это стало развивающим взаимодействием, нужен комфорт, чтобы человек мог откликнуться с доверием.
Человек может научиться давать отклик, показывать, хочет ли он продолжения или прекращения того или иного действия. И это — уже коммуникация.
🤝 Присоединяйтесь к нам и помогайте пожилым людям! Вместе мы можем сделать больше для тех, кто нуждается в нашей поддержке. 💙