Часто от врачей можно услышать фразу: «5-летняя выживаемость пациентов с этим диагнозом и на этой стадии составляет столько-то процентов» и, в зависимости от диагноза, пациент слышит для себя либо тревожные цифры, либо обнадеживающие.
У пациентов возникает вопрос, - " Почему именно 5-лет, а потом что будет? Я не проживу дольше этого срока?"
Ответить на этот вопрос можно так: если пациенту удалось преодолеть 5-летний рубеж, то, скорее всего, он будет жить дольше, иногда и намного дольше.
5-летняя выживаемость - это термин медицинской статистики, который хотя бы приблизительно дает понять потенциальную успешность лечения.
5 лет - это условный срок, в течение которого обычно случается больше всего рецидивов, особенно в первые его 2 года. У пациентов - это самый тревожный период настороженного ожидания. Возможен рецидив. Поэтому после лечения они регулярно ходят на приём к онкологу, проходят обследования и сдают анализы. По статистике, через 5 лет количество рецидивов резко снижается.
Статистика 5-летней выживаемости по конкретному онкологическому диагнозу позволит приблизительно оценить предполагаемую продолжительность жизни пациента.
И для отдельного клинического случая на прогноз будут влиять такие факторы, как:
• Вид опухоли
• Локализация
• Стадия заболевания
• Гистологический тип опухоли
• Ответ опухоли на лечение
• Физическое состояние пациента и его возраст.
Кстати, эти факторы имеют решающее значение. К примеру, с возрастом прогноз выживаемости становится только хуже.
Конечно, чем раньше будет обнаружен рак, тем выше шансы на достижение ремиссии или полного устранения раковых клеток. Но при этом сохраняется риск рецидива заболевания, в прежней или иной локализации.
Ремиссия означает полное исчезновение заболевания, но не исключает наличие в организме «спящих раковых клеток». Соответственно риск повторного возникновения опухоли остается существенно высоким.
Давайте рассмотрим по стадиям заболевания.
Лучшие результаты лечения достигаются на 0 стадии рака, так называемой стадии «in situ». Опухоль находится в той области, где и первоначально возникла. Если удается диагностировать болезнь на этой стадии, шансы на достижение ремиссии или излечения, а значит, и пятилетней выживаемости достигнут 100%.
Единственная проблема состоит в том, что рак редко диагностируется на этой стадии.
Далее.
1-я стадия - размеры опухоли увеличиваются, и она может распространяться на соседние области. В этом случае речь об излечении не может идти, но показатель пятилетней выживаемости возможно достигнуть 100%
2-я стадия - опухоль разрастается и увеличивается в размерах. Показатели пятилетней выживаемости снижаются до 60 – 75%.
3-я стадия - опухоль образует метастазы в лимфатических узлах. Показатели здесь уже снижаются до 50 – 60%.
4-я стадия - опухоль образует метастазы в отдаленных органах. Показатели пятилетней выживаемости в этих случаях редко превышают 10%.
Цифры пятилетней выживаемости по стадиям развития раковой опухоли показывают самую общую картину. Например, при одинаковой стадии рака молочной железы и печени показатель пятилетней выживаемости в первом случае может составлять 90%, а во втором – всего лишь 16%.
Раком принято называть все онкологические заболевания. Между тем рак – это карцинома - определенный вид опухоли, который развивается из мутировавших клеток эпителиальной ткани.
Но есть еще и другие злокачественные опухоли. Например, карциномы, развивающиеся из мутировавших клеток соединительной ткани, которые активнее дают метастазы. И прогноз пятилетней выживаемости при саркомах хуже, чем при карциномах.
От чего зависит показатель 5-летней выживаемости?
В первую очередь, от динамики роста опухоли, т.е., скорости клеточного деления.
Ранее мы писали, что раковые клетки не выполняют своих нормальных функций, вовремя не умирают и становятся бессмертными. А затем быстро и бесконтрольно делятся и повлиять на этот процесс организм уже не в силах.
По степени отличия раковых клеток от нормальных они бывают высоко-, средне- или низкодифференцированные.
Высокодифференцированные клетки размножаются быстро, но уже медленнее выполняют часть нормальных функций. Во всяком случае, их можно опознать. Такие опухоли развиваются медленно. Показатели пятилетней выживаемости в этой группе самые высокие - 100%.
Средне-дифференцированные клетки уже не очень похожи на нормальные. Скорость клеточного деления очень высока и показатель пятилетней выживаемости заметно снижается. Но все же есть шанс на позитивные результаты лечения.
А вот низкодифференцированные клетки уже не имеют ничего общего с нормальными. Их даже невозможно опознать. Они только стремительно, бесконтрольно и непрерывно делятся. Это самые агрессивные формы рака и саркомы, при которых показатели пятилетней выживаемости снижаются до 10% или даже ниже.
А как же повысить шансы на пятилетнюю выживаемость?
Не секрет, чем раньше будет обнаружен рак и начато лечение, тем выше будет шанс на пятилетнюю выживаемость. Повторяем, на ранней стадии - это может быть 100%.
А вот на поздней стадии на помощь пациентам приходит паллиативная медицина. И здесь ее главная задача – не лечение болезни, которая уже неизлечима, а именно продление жизни и повышение ее качества.
В целом можно сказать, что с раком или после рака можно прожить 5, 10, 15, 20 лет. Сегодня показатели достижения ремиссии и излечения рака в мире превысили 50%. Конечно, это средние данные по всем видам онкологических заболеваний.
А в чем проблема показателя пятилетней выживаемости?
Так как этот показатель средний, он не отражает прогноз для каждого отдельно взятого пациента. Даже если шансы составляют всего 1%, никто не знает заранее, кто в этот процент попадет.
Сейчас онкология стремительно развивается и происходят большие изменения, эффективность лечения существенно повысилась. Поэтому, прогноз для пациента, у которого болезнь выявлена несколько лет назад, и для того, у кого такой же рак диагностирован вчера, сильно различаются.
(!) Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.
(!) Советуем, не ставить себе диагноз и заниматься самолечением, а при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Записаться на консультацию к специалистам Медицинской клиники "НАКФФ" вы можете:
Подпишитесь на наш канал YouTube
Клиника работает 24/7! Мы всегда на связи!
#накфф #клиниканакфф #отзывпациентов #лечениеонкологии #лечениерака #клиниканаугрешской #клиниканакожуховской #клиниканадубровке #циторедукция #санктпетербург #подслушаномосква #лечениеонкологии #лечениерака #онкопациент #сенсибилизированнаяфотомодификациякрови #уровеньстаха #наследственныйрак #отдаленныйрецидив #рецидив #регионарныйрецидив #главныйонколог #ракизлечим #пятьлет #выживаемостьрака #раннийрецидив #местныйрецидив #5летняявыживаемостьрака