Федеральный закон № 306-ФЗ действует с 1 июля 2025 года, а положения по классам Б, В и Г — с 1 сентября 2026 года. Вместе с СанПиН 2.1.3684-21 (раздел X) он закрепляет правила и обязанности для медицинских организаций.
Ниже — пошаговый чек-лист с разъяснениями и «подводными камнями».
1. Анализ нормативной базы
На что опираться:
- СанПиН 2.1.3684-21 (раздел X, пп. 163–168) — определяет порядок накопления, хранения, транспортирования, обеззараживания и ведения схемы.
- ФЗ № 52-ФЗ (ст. 22 и 22.1 в новой редакции) — закрепляет санитарно-эпидемиологические требования.
- ФЗ № 306-ФЗ — закрепляет определения, требования к передаче отходов операторам, запрет на вывоз класса В без обеззараживания.
- Приказы Минздрава РФ: № 66н (обращение с медотходами), № 1108н (ИСМП), а также локальные профстандарты.
Неочевидный нюанс:
👉 В инструкцию стоит включить ссылки на оба уровня норм: законодательный (ФЗ 306-ФЗ) и санитарный (СанПиН).
2. Термины
Новые определения должны быть вписаны в инструкцию:
- «Обращение с медицинскими отходами» — весь цикл: накопление → обеззараживание → транспортирование → обезвреживание → передача оператору.
- «Накопление» — сбор + временное хранение (в инструкции важно указать максимальные сроки по классам).
- «Обеззараживание» — дезинфекция отходов (обратите внимание: для класса А не всегда требуется).
- «Обезвреживание» — изменение свойств для исключения опасности (например, автоклавирование с последующей передачей в ТКО).
Неочевидный нюанс:
👉 В некоторых старых инструкциях всё «обеззараживание» называли «обезвреживанием». Теперь это ошибка: разные термины — разные процедуры.
3. Классификация отходов
Актуальная классификация:
- Класс А — безопасные, приближённые к ТКО (канцелярия, упаковка, пищевые отходы из «чистых» зон). ❗ Если загрязнены биожидкостями — автоматически переходят в класс Б.
- Класс Б — эпидемиологически опасные (перевязочный материал, отходы из операционных, инфекционных отделений).
- Класс В — чрезвычайно опасные (отходы из лабораторий особо опасных инфекций).
- Класс Г — токсикологические опасные (ртутные лампы, цитостатики, химреактивы).
- Класс Д — радиоактивные (работа с изотопами, радионуклидные исследования).
Неочевидный нюанс:
👉 В инструкции нужно прописать критерии отнесения отходов к классам (например, «перевязочный материал без контакта с кровью — класс А, с кровью — класс Б»). Это часто упускают, проверяющие требуют.
4. Сбор, упаковка, временное хранение
- Для каждого класса — своя тара: пакеты/контейнеры нужного цвета и плотности.
- Контейнеры для острых предметов (иглы, скальпели) — жёсткие непрокалываемые, замена каждые 72 часа или после наполнения.
- Запрещено смешивать отходы разных классов.
- Места временного хранения: должны быть отдельные комнаты, вентилируемые, с холодильниками (для Б и В).
Неочевидные нюансы:
👉 По СанПиН пакеты с отходами меняются каждые 8 часов, даже если они не заполнены.
👉 В инструкции важно указать кто именно выдаёт тару и кто отвечает за её замену (обычно старшая медсестра).
5. Обеззараживание и запреты
- Б и В — обязательное обеззараживание на месте или у подрядчика.
- Г — обеззараживание в случаях, установленных санитарными правилами.
- В — ❌ категорически запрещён вывоз необеззаражённых отходов.
- Б — можно вывезти без обеззараживания, но только для передачи подрядчику, имеющему право обеззараживания, по договору.
Неочевидный нюанс:
👉 При передаче отходов класса Б без обеззараживания подрядчик должен выдать акт, подтверждающий приём с обязательством обеззараживания. Это нужно хранить вместе с журналами.
6. Передача и операторы
- Класс А → региональному оператору по ТКО.
- Б/В/Г → только после обезвреживания, подрядчики должны быть в реестре субъекта РФ.
- Г (особо опасные) → федеральному оператору по отходам I–II классов.
- Д → национальному оператору по радиоактивным отходам.
Неочевидный нюанс:
👉 Передача отходов должна сопровождаться пакетом документов: акт, договор, сведения об обеззараживании, паспорт отходов (для класса Г). Без них при проверке ответственность несёт медорганизация.
7. Учёт и отчётность
Учёт обязаны вести:
- сама медорганизация (как «образователь отходов»);
- подрядчики, обеззараживающие отходы;
- перевозчики.
Сведения о количестве и составе отходов передаются в Роспотребнадзор.
Неочевидные нюансы:
👉 Отчётность можно вести в электронном виде (ЕГИСЗ/ФГИС), но у проверяющих всё равно требуют распечатанные журналы с подписями.
8. Локальные документы и обучение
- Разработайте новую схему обращения: состав отходов, объёмы, порядок сортировки, маршруты.
- Назначьте ответственных по каждому отделению.
- Проведите инструктажи: сортировка по классам, действия при авариях, ведение журналов.
- Перепроверьте договоры с подрядчиками: должны быть лицензии и право на обеззараживание/утилизацию.
Неочевидный нюанс:
👉 Часто забывают обучить санитарок и младший персонал. Но именно они выносят и сортируют отходы — и их ошибки фиксируются при проверках.
9. Сроки
- Закон № 306-ФЗ действует с 01.07.2025.
- Особые положения по классам Б, В и Г (например, передача федеральному оператору и паспортизация) вступают в силу с 01.09.2026.
👉 У организаций меньше года, чтобы адаптировать инструкции, договоры и процессы.
Настоящий материал подготовлен с учётом законодательства,
действующего на момент публикации. Обращаем внимание, что
нормативно-правовые акты, а также другая правовая информация могут быть изменены, дополнены или отменены.
_________
📲 Подписывайтесь на наш Telegram-канал «НМО | МЕДПРАВО | ОРГЗДРАВ», чтобы быть в курсе последних новостей
- Будьте в курсе изменений законодательства и профессиональных требований.
- Используйте готовые инструменты: шаблоны, инструкции, нормативные ссылки.
- Повышайте квалификацию - с поддержкой и без лишней бюрократии.
- В ближайшее время планируются эфиры с экспертами по медправу.