Коротко: в этой статье — понятный по возрастам план ухода, сроки прорезывания, что нормально, а что нет, когда срочно к врачу и как не допустить “бутылочного” кариеса.
Когда и как прорезываются
Сроки: первые резцы — в 4–8 месяцев, к 2,5–3 годам обычно уже 20 молочных зубов. Постоянные режутся с 5–7 лет, “шестые” моляры часто без предшественников.
Порядок: нижние резцы → верхние резцы → первые моляры → клыки → вторые моляры.
Нормально: слюнотечение, желание грызть, умеренное беспокойство.
Поводы обратиться: высокая температура > 38°C, отказ от питья, сыпь, кровоточивость, гной, выраженный запах изо рта.
Уход по возрастам
0–6 месяцев: протирайте дёсны марлей/салфеткой после кормления, вода — лучшая “чистилка”.
6–12 месяцев: как только появился 1-й зуб — щётка с мягкой щетиной + детская паста с фтором 500–1000 ppm, крупинка риса.
1–3 года: чистка 2 раза/день, паста величиной горошины к 3 годам, всё под контролем взрослого.
3–6 лет: отрабатываем технику “красная зона → белая зона” (от дёсен к жевательной поверхности), подключаем флосс-держатели, если тесные контакты.
6–12 лет: смена прикуса, герметизация фиссур жевательных зубов по показаниям, пасты 1000–1450 ppm фтора.
12–16 лет: самостоятельная гигиена под проверкой родителей, ирригатор при брекетах, контроль питания/сладкого.
Питание и привычки
Минимизируйте частые перекусы сахаром: не количество, а частота — главный враг эмали.
Напитки: вода — да; сок/сладкая газировка/чай с сахаром — нет между приёмами пищи.
Бутылочный кариес: не укладывайте спать с бутылочкой (молоко/сок). Ночью — только вода.
Пустышка: до 12–18 мес ок, потом отучать. Не окунайте в мёд/сиропы.
Частые проблемы
Ранний детский кариес: белые меловидные пятна у шейки — сигнал к реминерализации и коррекции питания/гигиены.
Прикус и дыхание: ротовое дыхание, храп, смыкание губ — повод на осмотр ЛОР+ортодонт.
Бруксизм: скрип ночью у дошкольников часто физиологичен, но при истираемости — к стоматологу.
Травмы: выбитый постоянный зуб — хранить во влажной среде (молоко/салфетка с физиологическим раствором) и срочно к врачу. Молочный — не реплантируют.
Фтор, кальций, герметизация
Фтор: научно подтверждён для профилактики кариеса. Детям — пасты 500–1450 ppm по возрасту и объёму; полоскания — только по назначению.
Кальций/витамин D: важны через питание и/или по показаниям педиатра, не “для зубов”, а для обмена.
Герметизация фиссур: покрытие глубоких борозд жевательных зубов для защиты от кариеса — быстро, безболезненно, эффективно при правильных показаниях.
Когда идти к стоматологу
Первый визит: в 6–12 месяцев или при появлении первого зуба.
Дальше: 2 раза в год, даже если “ничего не беспокоит”.
Срочно: боль, отёк, травма, пятна/сколы, запах, кровь.
Техника чистки (коротко)
Щётка: мягкая/extra soft, маленькая головка.
Движения: выметающие от десны к краю зуба, короткие, без давления.
Время: 2 минуты, 2 раза в день.
Флосс: ежедневно при тесных контактах, с 3–4 лет под контролем.
Мифы и факты
“Молочные можно не лечить” — нет. Они влияют на формирование прикуса и здоровье постоянных.
“Паста без фтора безопаснее” — нет. Без фтора профилактика кариеса значительно хуже.
“Чистка раз в день достаточно” — нет. Дважды — стандарт.
Чек-лист родителя
Две чистки в день под контролем до 8–10 лет.
Паста с фтором по возрасту.
Сладкое — по праздникам, не “по чуть-чуть весь день”.
Осмотры 2 раза в год + герметизация по показаниям.
ПОМНИТЕ: индивидуальные рекомендации — после очного осмотра у детского стоматолога.