Обновления в порядке и правилах оказания медпомощи

Обновления в оказании первичной медико-санитарной помощи детям

• Положение об организации помощи детям обновлено: теперь мобильные бригады могут включать специалистов из других медицинских учреждений. Руководителем бригады должен быть врач с опытом в лечении и организации работы.
• В детских поликлиниках рекомендуется внедрять инструменты для оптимизации времени — для пациентов и медицинского персонала.

Обновления в оказании первичной медико-санитарной помощи взрослым

• В новом положении учтены аспекты планирования: формирование расписаний с использованием всех доступных каналов (включая "Госуслуги"), приглашение на профилактику, распределение потоков пациентов по целям посещения и перераспределение задач между сотрудниками, даже без медицинского образования.
• Введены рекомендуемые нормативы для отделений неотложной помощи и кабинетов врачей общей практики. Также появилась возможность создать отделение медико-социальной помощи с участием терапевта, гериатра и кабинета для выдачи рецептов.

Изменения в порядке оказания помощи с телемедициной

• Теперь телемедицинские консультации доступны только по услугам, указанным в лицензии, с обязательной аутентификацией пациентов.
• Разрешено использовать системы ИИ для поддержки решений в отложенных консультациях, мониторинге здоровья и анализе исследований. Однако в порядке не указано, что врач несет ответственность за рекомендации, данные через телемедицину.

Обновления в оказании помощи несовершеннолетним

• В образовательных организациях помощь должны оказывать педиатры, фельдшеры или специализированные медсестры; исключены врачи по гигиене детей, добавлены медсестры для обучающихся.
• Персонал медпунктов обязан контролировать хранение и прием лекарств для детей с хроническими заболеваниями или инвалидностью.
• В лагерях отдыха помощь могут оказывать организации с лицензией по педиатрии или по договору с такими организациями. Уточнены нормативы: минимум один врач на 100 нуждающихся, исключена должность диетической медсестры.

Обновления в специализированной и высокотехнологичной помощи

• Расширен список показаний для дневного стационара: теперь он доступен для экстренной и неотложной помощи, а не только плановой.
• Определены правила для инновационных методов (клеточные технологии, робототехника, генная инженерия). В экстренных случаях диагноз должен ставиться в течение часа.
• Для высокотехнологичной помощи через ЕГИСЗ: показания подтверждает руководитель организации, если они в рамках ОМС; для других случаев — врачебная комиссия.

Другие обновления

• Санаторно-курортное лечение: Уточнены нормативы персонала и стандарты оснащения; сокращены необязательные позиции.
• Паллиативная помощь: Добавлены должности психологов и соцработников в штат; в оснащение включены пульсоксиметры.
• Эндоскопические исследования: Расширенны полномочия специалистов, установлены сроки хранения изображений и нормативы оснащения.
• Функциональные исследования: Теперь проводятся не только для диагностики, но и для оценки лечения, прогноза и рисков; возможны без направления в некоторых случаях.
• Патолого-анатомические исследования: Обновлены нормативы, формы документации и правила, включая отказ по религиозным мотивам.
• Судебно-психиатрическая экспертиза: Уточнены требования к образованию и штату специалистов.
• Неонатология: Изменены нормативы: больше медсестер для поддержки вскармливания и скрининга; заведующим может быть только неонатолог.
• Детская онкология и гематология: Порядок вступит в силу с 1 сентября 2025 года, как отложено ранее.
• #медицина #законодательство