Представьте, что лёгкие — это нежная, воздушная губка, которая с каждым вдохом расправляется, насыщая кровь кислородом. А теперь представьте, что эта губка постепенно превращается в жесткую, сухую мочалку. Это заболевание, при котором нежная ткань легких замещается функциональной соединительной и дыхание становится затруднённым.
🌬 Задача лёгких — наполнять кровь кислородом и избавлять её от углекислого газа. За это отвечают альвеолы — крошечные пузырьки, словно маленькие «жемчужины», оплетённые сетью сосудов. Когда альвеолы разрушаются и на их месте появляется рубец, газообмен нарушается.
Виды фиброза лёгких
«Самый простой и понятный, зачастую «безобидный» вид фиброза — это «рубец» на лёгких, который можно наблюдать при КТ органов грудной полости после перенесённого тяжелого и затяжного воспаления лёгких. Остальные случаи развития фиброза относятся к более серьёзным видам интерстициальных заболеваний лёгких», — Алексей Илларионов врач-пульмонолог ЦКБ.
Самый загадочный тип — идиопатический легочный фиброз (ИЛФ). Слово «идиопатический» — медицинский термин, означающий «возникший по неизвестной причине». Это диагноз, который ставят, когда все другие возможные причины исключены.
В других случаях причина ясна. Это фиброз, который развивается в рамках:
- аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или склеродермия, когда собственная иммунная система атакует организм;
- длительного контакта с промышленной пылью (асбестовой, угольной), плесенью, химическими испарениями или даже птичьим пометом;
- приема некоторых лекарственных препаратов(например, для химиотерапии);
- лучевой терапии на область грудной клетки;
- рамках Саркоидоза (еще одна загадочная болезнь!).
Почему возникает фиброз ?
Есть множество теорий, например «многократного повреждения». Легкие на протяжении жизни сталкиваются с множеством агрессивных факторов: инфекции, пыль, токсины. У большинства людей механизмы восстановления справляются. Но у некоторых — из-за генетической предрасположенности, возраста или совокупности вредных воздействий (главный из которых — курение) — система дает сбой. Вместо обычного «заживления» запускается неконтролируемый процесс образования рубцов.
Дополнительные факторы риска: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, хроническийрефлюкс в рамках ГЭРБ, наследственная предрасположенность.
Коварство болезни в том, что она подкрадывается незаметно. Ее первые признаки легко принять за обычную усталость, последствия малоподвижности или возраст. Но постепенно появляются тревожные сигналы 🚨
Симптомы, которые нельзя игнорировать
1. Одышка. Сначала она мешает быстро идти или подниматься на горку. Потом — подняться по лестнице на второй этаж. Со временем человек может начать задыхаться при обычной физической нагрузке (одеваясь или разговаривая).
2. Сухой кашель. Кашель без мокроты, который не проходит неделями и не объясняется простудой. Он изматывает, особенно по ночам.
3. Постоянная усталость. Организму не хватает кислорода — главного источника энергии. Даже небольшое дело требует огромных усилий.
4. Необъяснимая потеря веса и аппетита.
5. Появление симптома «Барабанных палочек»: утолщение кончиков пальцев и изменение формы ногтя (он становится выпуклым, как стекло старых часов). Хотя этот симптом бывает не у всех.
Чем опасен фиброз?
Рубцы в легких — это навсегда. Они не дышат и не растягиваются. Из-за этого развиваются тяжелые осложнения: дыхательная недостаточность, лёгочная гипертензия, сердечная недостаточность идаже рак лёгкого.
Диагностика
Первым делом стоит обратиться к пульмонологу. Он расспросит о привычках, болезнях, работе, проведёт осмотр и назначит обследования:
- КТ высокого разрешения (КТВР) — главный инструмент. Этот снимок позволяет рассмотреть мельчайшие детали легких и увидеть первые признаки фиброза;
- функциональные дыхательные тесты покажут, какой объем воздуха теряют легкие и насколько хорошо они передают кислород в кровь;
- анализы крови помогут исключить другие болезни, например, аутоиммунные;
- в самых сложных случаях может потребоваться биопсия — взятие крошечного кусочка ткани легкого для изучения под микроскопом.
Лечение
Главная цель лечения — затормозить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.
- Специальные антифибротические препараты доказано замедляют процесс образования рубцов.
- Кислородотерапия — неотъемлемая часть помощи. Применение концентратора кислорода в домашних условиях помогает уменьшить одышку, даёт силы для повседневных дел и снижает риски декомпенсации других органов и систем.
- Легочная реабилитация — это комплекс упражнений, дыхательной гимнастики и обучения, который помогает человеку лучше управлять своим дыханием и оставаться активным.
- В тяжелых, далеко зашедших случаях для молодых пациентов единственным спасением может стать пересадка легких.
Прогноз и профилактика
Прогноз при фиброзе серьезный, но он сильно изменился за последние 10 лет с появлением новых лекарственных препаратов. Ранняя диагностика и современная терапия позволяют значительно затормозить течение болезни.
Профилактика проста, но требует дисциплины:
- отказ от курения — абсолютный приоритет №1; 🚭
- защита органов дыхания на вредном производстве: не пренебрегайте масками и респираторами; 😷
- внимание к здоровью: вовремя лечите легочные инфекции и будьте насторожены, если одышка и кашель стали вашими постоянными спутниками. 🚨
Фиброз лёгких — болезнь, которая не прощает промедления. Чем раньше она будет обнаружена, тем выше шансы замедлить её развитие исохранить качество жизни.
В ЦКБ работают опытные пульмонологи, которые помогут пройти диагностику и подобрать индивидуальное лечение. Если у вас или ваших близких есть описанные симптомы — не откладывайте визит к врачу. Ваши лёгкие должны дышать полной грудью 🌿
📞 +7 (495) 530-01-11
➣ Ещё больше новостей читайте в нашем телеграм канале