Aif.ru отвечает на популярные вопросы читателей
Нормальный уровень холестерина — это не единая цифра, а диапазон значений, который зависит от возраста, пола, наличия факторов риска (например, курение, гипертония) и сопутствующих заболеваний (например, диабет). Однако существуют общепринятые клинические рекомендации.
Важно понимать, что холестерин бывает разный, и в анализе крови (липидограмме) смотрят на несколько ключевых показателей.
Общий холестерин
Это суммарное количество всего холестерина в крови (и «хорошего», и «плохого»).
- Норма: < 5,2 ммоль/л (миллимоль на литр)
- Пограничный уровень: 5,2 — 6,2 ммоль/л
- Высокий уровень: > 6,2 ммоль/л
«Однако сам по себе общий холестерин не дает полной картины, — рассказал aif.ru врач-кардиолог, руководитель направления медицинских проектов и инноваций Инвитро, доктор медицинских наук Алексей Никитин, — главный показатель для контроля — "плохой холестерин" (ЛПНП). Именно он откладывается в стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки».
Чем ниже этот показатель, тем лучше.
- Если есть сердечно-сосудистое заболевание (инфаркт, инсульт, стенокардия), целевое значение ЛПНП < 1,4 ммоль/л, а иногда даже < 1,0;
- при диабете или очень высоком риске сердечно-сосудистых катастроф → тоже < 1,4
- при высоком риске (например, гипертония + несколько факторов риска) → < 1,8;
- при умеренном → < 2,6;
- при низком → < 3,0.
Еще один важный показатель — ЛПВП («хороший холестерин») — липопротеины высокой плотности помогают «собирать» лишний холестерин из сосудов и переносить его в печень, где он перерабатывается и выводится из организма.
- Если ЛПВП низкий — выше риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта.
- Если ЛПВП достаточный или высокий — риск ниже, так как сосуды лучше «защищены».
Какие показатели холестерина нормальны?
- У мужчин желательно >1,0 ммоль/л
- У женщин >1,2 ммоль/л
Важно понимать:
ЛПВП — это не цель лечения. Лекарства, которые специально «поднимают» уровень ЛПВП, не всегда снижают риск инфаркта.
Основная цель — снижение «плохого» холестерина (ЛПНП).
Поднять ЛПВП можно естественным образом. Для этого требуется:
- регулярная физическая активность;
- отказ от курения;
- умеренное употребление здоровых жиров (например, оливковое масло, орехи, рыба).
Еще один ключевой показатель — триглицериды (ТГ)
Это жировые частицы, которые мы получаем в основном из пищи.
- Норма: < 1,7 ммоль/л
- Пограничный уровень: 1,7–2,2
- Высокий: 2,3–5,6
- Очень высокий: > 5,6 (тогда возрастает риск панкреатита — острого воспаления поджелудочной железы).
Что еще может показать уровень холестерина:
- non-HDL-холестерин и апоB — уточняют картину риска.
- Lp(a) — один раз в жизни стоит проверить каждому: наследственный фактор риска.
Главное, что стоит запомнить:
- Важнее всего — уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
- Цель зависит от вашего риска (определяет врач).
- Чем ниже ЛПНП, тем меньше риск инфаркта и инсульта.
АиФ в MAX https://max.ru/aif
АиФ в Телеграм
Официальный канал АиФ https://t.me/aifonline
АиФ. Здоровье https://t.me/aif_health
АиФ. На даче https://t.me/aif_dacha
АиФ. Кухня https://t.me/aif_food
Вопрос-Ответ — вопросы, ответы, викторины и интересные факты обо всем на свете. https://t.me/aif_vo