Многие считают, что краснуха — это безобидная детская болезнь с сыпью и температурой. Однако вирус краснухи представляет серьезную опасность для будущих детей: при заражении беременной женщины он может вызвать тяжелые врожденные пороки развития у плода.
С 1 октября 2025 года по 31 декабря 2026 года Роспотребнадзор планирует провести масштабную кампанию по борьбе с краснухой. В нее войдет подчищающая иммунизация среди детей и женщин фертильного возраста, пишет «Парламентская газета».
Как в России будут бороться с краснухой в 2025 году
Роспотребнадзор подготовил проект постановления главного государственного санитарного врача о проведении кампании по подчищающей иммунизации против краснухи. Документ опубликован на портале проектов правовых актов. До 15 сентября 2025 года будут работать иммунологические комиссии по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против краснухи. Кроме того, будет усилена работа с населением, чтобы сократить число отказов от прививок.
Что такое краснуха
Название «краснуха» происходит от цвета сыпи, однако это не единственный симптом. Часто заболевание начинается не с сыпи, а с общего недомогания, напоминающего ОРВИ, пояснил «Парламентской газете» доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского университета Мурад Шахмарданов.
Фото: Aleksandr Finch/Shutterstock/Fotodom
Примерно у половины всех заболевших краснуха протекает в стертой или бессимптомной форме, когда человек даже не понимает, что он заболел. Инкубационный период краснухи длится две-три недели. В это время болезнь никак себя не проявляет, а вирус активно размножается в лимфоузлах. За несколько дней до начала высыпаний человек становится заразным, говорится на официальном сайте Роспотребнадзора.
Через один-два дня после появления высыпаний начинают вырабатываться антитела, которые начинают устранять вирус, постепенно симптомы стихают. У взрослых при краснухе также могут болеть суставы. Эти симптомы иногда сохраняются до 10 дней. Человек остается заразным до семи дней после исчезновения симптомов.
Симптомы краснухи и с чем ее можно перепутать
Краснуху отличают несколько признаков. В первую очередь, это незначительное повышение температуры — до 38 градусов, слабость, недомогание, головная боль. А увеличение и легкая болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов — это самый характерный ранний признак.
Фото: Андрей Ткачев/«Ямал-Медиа»
Затем появляется главный симптом — сыпь: мелкопятнистая, розовая, не сливающаяся. Она возникает сначала на лице и шее, затем в течение суток быстро распространяется по всему телу. Сыпь исчезает бесследно через два-три дня, не оставляя пигментации или шелушения, рассказал «Ямал-Медиа» эксперт в сфере здравоохранения, врач общей практики, предприниматель Роман Фишкин.
По его словам, краснуху часто путают с другими заболеваниями, протекающими с сыпью. Среди них:
- корь (при кори сыпь более крупная, сливная, этапная, с выраженной лихорадкой и интоксикацией);
- аллергическая сыпь (обычно сильно чешется, связана с введением нового продукта/лекарства, нет увеличения лимфоузлов и температуры).
Кому и какие прививки необходимо делать от краснухи
В России, согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация против краснухи проводится комбинированной живой аттенуированной (ослабленной) вакциной, которая защищает сразу от трех заболеваний: кори, краснухи, паротита (КПК).
Первая вакцинация проводится в 12 месяцев. Ревакцинация — в шесть лет. Кроме того, проводится дополнительная вакцинация (ревакцинация) для детей и взрослых в возрасте от года до 18 лет включительно, а также для женщин до 25 лет (включительно), если они не были привиты ранее, не имеют сведений о прививках или были привиты только один раз.
Фото: LookerStudio/Shutterstock/Fotodom
Для защиты от других заболеваний по тому же календарю прививают от: гепатита В, туберкулеза (БЦЖ-М), полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС, АДС-М), гемофильной инфекции (для групп риска), пневмококковой инфекции, гриппа (ежегодно).
Чем чреват отказ от прививок
Индивидуальный риск. Непривитый человек без иммунитета имеет очень высокий шанс заболеть при встрече с вирусом. В случае с краснухой особую опасность заболевание представляет для непривитых беременных женщин.
Коллективный риск. Когда уровень вакцинации в популяции падает ниже 90—95% (это порог коллективного иммунитета для краснухи и кори), вирус начинает свободно циркулировать, что приводит к вспышкам заболеваний. Страдают не только непривитые по убеждению, но и те, кто не может быть привит по медицинским показаниям, например, дети с иммунодефицитами, онкобольные и другие группы людей.
Риск для будущих поколений. Циркуляция вируса среди населения создает постоянную угрозу для беременных женщин и риска развития синдрома врожденной краснухи (СВК).
Фото: Cryptographer/Shutterstock/Fotodom
Подчищающая иммунизация хорошо помогает противостоять краснухе. Эта кампания по вакцинации предназначена для тех, кто по каким-либо причинам пропустил прививки по графику или не был привит вообще. Ее цель — быстро создать иммунную прослойку среди уязвимых групп и остановить цепочку передачи вируса. Это прямой способ борьбы со вспышками и очень эффективная мера, говорит Роман Фишкин.
Отказ от вакцинации — это личное решение, основанное часто на дезинформации или ложных убеждениях, пояснил врач. Задача медиков и эпидемиологов — проводить разъяснительную работу о безопасности вакцин и последствиях отказа.
Пути заражения краснухой
Единственный источник инфекции — больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем: при разговоре, кашле, чихании, через контакт с инфицированными каплями слизи из дыхательных путей.
Также существует вертикальный путь передачи (от матери к плоду) через плаценту, что и приводит к развитию синдрома врожденной краснухи.
Краснуха менее заразна, чем вирус кори, но все равно требует тесного и достаточно продолжительного контакта для передачи.
Последствия краснухи
Коварство этого вируса заключается в его способности преодолевать плаценту и атаковать плод. Последствия внутриутробного инфицирования катастрофичны и зависят от срока беременности, отметил врач Мурад Шахмарданов. Самые опасные нарушения развиваются при заражении матери в первые 12 недель.
До 20% беременностей, осложнившихся краснухой в первом триместре, заканчиваются самопроизвольным абортом или рождением ребенка с несовместимыми с жизнью пороками: такие данные приводит Роспотребнадзор.
Фото: fizkes/Shutterstock/Fotodom
Риск развития пороков у плода при инфицировании матери оценивается от 10 до 90%. СВК обычно включает триаду основных признаков: катаракту, пороки сердца и глухоту. Но последствия могут быть и более опасными. Заболевание нередко приводит к микроцефалии, умственной отсталости, менингоэнцефалиту. Возможны миокардит, пневмония, гепатит, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
Дети с врожденной краснухой являются источником инфекции в течение первого года жизни и требуют наблюдения.
Несмотря на то, что благодаря массовой вакцинации Россия смогла победить краснуху, сохраняются риски завоза инфекции из других стран. Поэтому не стоит пренебрегать прививками, отметили в Роспотребнадзоре.
Что делать, если заболел краснухой
Препарата, убивающего этот вирус, не существует. Лечение, по словам Шахмарданова, как правило, симптоматическое. Больным рекомендуют соблюдать постельный режим, назначают жаропонижающие и обильное питье. Заболевшего человека обычно изолируют не менее чем на семь дней с момента появления сыпи. К госпитализации прибегают очень редко, лишь в случае развития таких осложнений, как энцефалит или артрит.
Фото: Dragana Gordic/Shutterstock/Fotodom
Стратегия борьбы с этой инфекцией связана прежде всего с вакцинопрофилактикой. ВОЗ рекомендует всем странам, которые еще не внедрили вакцину против краснухи, предусмотреть ее в рамках существующих программ противокоревой иммунизации. Число стран, применяющих вакцины против краснухи, продолжает расти. По данным на январь 2024 года вакцинация от краснухи была внедрена в 175 из 194 стран, а оценочный средний показатель охвата прививками от краснухи в общемировом масштабе составил 69%.
Ранее мы писали о том, что этой осенью ожидаются штаммы гонконгского и свиного гриппа.
Самые важные и оперативные новости — в нашем телеграм-канале «Ямал-Медиа».