Состоялась очередная консультация с родственниками пациента, без участия самого пациента, которая закончилась просьбой:
Вы только не говорите моему папе, что у него рак.
– Как? Вот как? Почему это вообще возможно допустить? Почему Вы так не уважаете своих близких? Ну как это не говорить? Он ведь лечится у онколога, заходит в кабинет с табличкой «ОНКОЛОГ», ему делают химиотерапию, у него выпадают волосы и Вы думаете, что он не знает, что у него рак? Вы думаете он не понимает? Ну врач же может ему сказать об этом нормально, так, чтобы он адекватно это воспринял и продолжил лечение.
Эта история была и смешной, и трогательной, и грустной одновременно. Движимые любовью и заботой, но с разных берегов реки, дети и родители порой говорят и думают об одном и том же, но по факту - коммуникации между ними нет.
Стоит поговорить по душам. Ну не получится прям уж наверняка скрыть! Пожилые люди очень мудры и сильны, они прекрасно понимают и чувствуют осилят ли сложное противораковое лечение.
И если быть честным врачом, то изучая тему лекарственной противоопухолевой терапии у пожилых и опираясь на свой опыт, могу Вас заверить, что не всегда химиотерапия или другое травмирующее лечение вообще показано сильно пожилым пациентам.
Изношенность организма и букет сопутствующей патологии порой таковы, что взвесив пользу и вред от нашей онкологической терапии пациентам могут предложить симптоматическое лечение, понимая, что вряд ли рак «убьет» пациента.
Сердце гораздо чаще опережает онкологические заболевания в этом необратимом пути эволюции.
Но говорить с людьми стоит!
Я мало видела тех, кто реально отказывался лечиться после диагноза. И если даже колебались, большинство можно уговорить.
Скрывать диагноз пошло с советских времен.
Меня учили вместо слова «рак» пациенту говорить «заболевание». И чаще всего я и сама не вбиваю гвозди в сердце пациента, стараюсь говорить бережно. Но если человек сам просит сказать все, как есть. Надо обязательно говорить. Или если человек ведет себя инфантильно или несерьезно - тоже. Это дисциплинирует. И помогает обоим – и врачу, и пациенту.
Поэтому я за правду.
Но очень большое значение придаю самой форме беседы. С кем-то я чувствую, что надо пожестче, авторитетно. И они как дети начинают слушаться и доверять. А с другими нежнейше, мягко, сюсельно-масюсельно. С третьими - нарочито вежливо и дистанционно.
А вообще я обожаю стариков, полюбила их лечить после ковидного госпиталя, где мне в палаты клали исключительно пациентов «времен обороны Порт-Артура». Я поняла их! Поняла и полюбила. Поэтому Вы недооцениваете своих пожилых близких. Они сильнее и мудрее нас! Доверяйте им.
Искренне Ваша, Доктор Лена. Нужна моя помощь, я всегда готова о Вас позаботиться: