Повышенное давление — штука коварная. По всему миру от него страдают около 1,3 миллиарда человек, и почти у половины болезнь либо не контролируется вовсе, либо с трудом поддаётся терапии. Последствия очевидны: инсульты, инфаркты, почечная недостаточность и преждевременная смерть. В одной только Великобритании речь идёт примерно о 14 миллионах пациентов.
Новое исследование и кто за ним стоит
В международном клиническом проекте BaxHTN, который курировал Брайан Уильямс (Bryan Williams) из Института кардиоваскулярных наук Университетского колледжа Лондона (UCL Institute of Cardiovascular Science), а спонсировала компания AstraZeneca, проверяли действие нового препарата под названием баксдростат (baxdrostat).
В исследовании участвовали почти 800 человек из 214 клиник по всему миру. Работа велась при поддержке NIHR Biomedical Research Centre при UCLH.
Результаты представили 30 августа на конгрессе Европейского кардиологического общества (European Society of Cardiology, ESC) в Мадриде. Параллельно статья появилась в журнале New England Journal of Medicine.
Результаты: цифры, которые впечатляют
Через 12 недель участники, принимавшие препарат (1 или 2 мг раз в день), снизили давление на 9–10 мм рт. ст. больше, чем группа плацебо. Для кардиологов это не просто статистика, а реальное сокращение рисков.
Около 40% пациентов достигли нормальных значений давления. В группе плацебо таких оказалось меньше 20%.
Брайан Уильямс (Bryan Williams) прокомментировал так:
«Снижение почти на 10 мм рт. ст. при помощи баксдростата в исследовании BaxHTN — это серьёзный прорыв. Такой эффект напрямую связан с уменьшением риска инсульта, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности».
Как работает новое средство
Основная мишень лекарства — гормон альдостерон, который управляет балансом соли и жидкости в организме.
У части людей этот гормон вырабатывается в избытке. Итог: соль задерживается, давление растёт, и сбить его привычными таблетками становится крайне сложно.
Баксдростат блокирует синтез альдостерона и тем самым устраняет корень проблемы.
Долгосрочный эффект
Учёные отмечают, что снижение давления сохранялось и спустя 32 недели лечения. Побочных неожиданностей не обнаружено. Это вселяет осторожный оптимизм: миллионы пациентов с устойчивой гипертонией могут наконец получить шанс на эффективный контроль болезни.
География проблемы
Раньше считалось, что гипертония — в основном «болезнь богатых стран». Но картина изменилась: благодаря изменению питания (меньше соли в рационе) показатели улучшились в Западной Европе и США. А вот в странах Азии и с низкими доходами число пациентов выросло. Сегодня более половины всех случаев приходится именно на этот регион. Только в Китае с высоким давлением живут около 226 миллионов человек, в Индии — 199 миллионов.
Брайан Уильямс (Bryan Williams) добавил:
«По нашим подсчётам, новый препарат может помочь до полумиллиарда людей во всём мире. В одной только Великобритании потенциальная аудитория — примерно 10 миллионов пациентов».
Контекст
С 2024 года новые рекомендации Европейского кардиологического общества (ESC) ужесточили целевые значения давления: вместо прежних 140/90 мм рт. ст. теперь врачи ориентируются на <130/80 мм рт. ст. Это значит, что людей с «неудовлетворительным контролем» стало ещё больше.
Литература
- John M. Flack, Michel Azizi, Jenifer M. Brown, Jamie P. Dwyer, Jakub Fronczek, Erika S.W. Jones, Daniel S. Olsson, Shira Perl, Hirotaka Shibata, Ji-Guang Wang, Ulrica Wilderäng, Janet Wittes, Bryan Williams. Efficacy and Safety of Baxdrostat in Uncontrolled and Resistant Hypertension. New England Journal of Medicine, 2025; DOI: 10.1056/NEJMoa2507109