«Одна голова — хорошо, а две — лучше»: когда статистика говорит на разных языках
Публикация в Российской газете за 28 августа
Мотивировала меня затронуть это вопрос углубленно. 😊
С одной стороны, Аналитический центр ВЦИОМ сообщает, что почти половина работающих россиян — аж 43% — ни разу в жизни не проходили диспансеризацию.
С другой — вице-премьер Татьяна Голикова заявляет, что в 2024 году диспансеризацию прошли 82 миллиона взрослых и 27 миллионов детей, что составляет, по её словам, почти 75% населения страны.
И, наконец, Минздрав уверенно заявляет: в 2025 году диспансеризацию пройдут более 100 миллионов человек.
На первый взгляд — всё логично: государство активно развивает профилактику, охват растёт, и скоро каждый второй россиянин будет регулярно проходить осмотр. Но если приглядеться, возникает вопрос: как так получается, что почти половина трудоспособных граждан утверждает, что ни разу не проходили диспансеризацию, в то время как чиновники говорят о массовом охвате?
Это не просто статистическая несостыковка — это серьёзный сигнал о том, что что-то идёт не так. Либо население живёт в иллюзии, либо власть — в цифровой утопии. А может, и то, и другое одновременно.
ВЦИОМ против Минздрава: кто ошибается?
Рассмотрим данные по порядку.
Согласно опросу ВЦИОМ, среди работающих россиян:
- 43% — никогда не проходили диспансеризацию;
- 31% — проходили по собственной инициативе;
- 25% — с помощью работодателя.
Получается, что больше 40% трудоспособных людей вообще не были на диспансеризации, несмотря на то, что эта процедура — бесплатная, положена по закону, и должна проводиться раз в три года для людей моложе 40 лет и ежегодно — после 40.
Теперь посмотрим на заявления властей.
Вице-премьер Татьяна Голикова говорит, что в 2024 году диспансеризацию прошли 82 миллиона взрослых, из них 42,5 миллиона — трудоспособное население.
Это почти две трети взрослого населения, и более половины трудоспособных граждан. То есть, по официальным данным, охват среди работающих должен быть очень высоким.
Но если сравнить: 43% работающих утверждают, что никогда не проходили диспансеризацию, а по данным Голиковой — 42,5 млн трудоспособных её прошли. Это явное противоречие. Если 43% — это те, кто "ни разу", то как тогда 42,5 млн — это реальные прошедшие? Получается, что либо опрошенные не понимают, что такое диспансеризация, либо система учитывает людей, которые формально прошли процедуру, но по факту — нет.
Что такое диспансеризация на бумаге и в реальности?
Как юрист, работающий в сфере здравоохранения, могу сказать: диспансеризация — это не просто осмотр у терапевта. Это комплексная программа, включающая анкетирование, измерение давления, анализы, ЭКГ, консультации узких специалистов, а при необходимости — направление на дополнительные обследования.
Все этапы документируются.
Что получаете: по бумагам — прошёл, а по ощущениям — ничего не изменилось. Человек не видит пользы, не чувствует участия государства, не получает обратной связи. И когда его спрашивают: «Вы проходили диспансеризацию?» — он отвечает: «Нет, не проходил». Потому что в его понимании «пройти» — значит получить диагноз, лечение, рекомендации, помощь. А не просто поставить галочку в карточке.
Кто виноват и что делать?
Здесь уместна поговорка: «Не имей сто рублей, а имей сто друзей» — но в нашем случае она звучит иначе: «Не имей сто галочек в отчёте, а имей одну здоровую нацию».
Государство, видимо, больше заботится о выполнении плана, чем о реальном здоровье людей.
Регионы сдают отчёты, где указано количество «охваченных», проверять качество должны страховые медицинские организации.
Вот информация от них.
«Приписки» и «галочки»: как формально выполняют план
Во Всероссийском союзе страховщиков (ВСС) провели масштабный анализ качества диспансеризации за 2024 год. Результаты настораживают.
Было изучено 556 тысяч случаев, когда люди проходили диспансеризацию, но через год им ставили серьёзный диагноз — включая онкологию.
Что показал анализ?
10,3 тысячи случаев онкозаболеваний были пропущены на этапе диспансеризации.
В 16% случаев — нарушения, связанные с финансированием: искажение данных, «приписки», выставление счетов за более объёмные обследования, которых не проводили.
В 26,4% случаев — в медкартах отсутствовали или были неполными результаты анализов, что делает невозможным динамическое наблюдение.
Проще говоря:
Человек пришёл, сдал кровь, сделал ЭКГ — и всё.
Ему не назначили УЗИ, не направили к онкологу, не провели полный объём.
А в системе уже стоит: «прошёл диспансеризацию».
Поликлиника получает деньги. План выполнен. А человек — в опасности.
Как сказал вице-президент ВСС Роман Щеглеватых: «Это не просто формальность — это нарушение клинических рекомендаций, ведущее к прогрессированию болезни».
А работодатели?
25% опрошенных прошли диспансеризацию «с помощью работодателя». Что это значит? Чаще всего — что работодатель выдал направление, а дальше — как повезёт. Никакого сопровождения, напоминаний, поддержки. Да и сама диспансеризация не всегда совпадает с графиком работы.
Вывод: пора перестать мерить здоровье количеством бумажек
Противоречие между данными ВЦИОМ и Минздрава — не случайность. Это симптом системной проблемы. Один и тот же процесс видится по-разному: снизу — как формальность, сверху — как успех.
Если 43% работающих говорят, что не проходили диспансеризацию, это не значит, что они лгут. Это значит, что они не чувствуют себя участниками процесса. А если 82 миллиона «прошли», но половина из них об этом не знает — значит, что-то идёт не так.
Государству пора задуматься: для кого мы это делаем? Для отчётов или для людей?
Пока мы будем измерять успех по количеству галочек, а не по снижению смертности, росту продолжительности жизни и качеству медицинской помощи, все эти миллионы будут пустыми цифрами.
Больше информации без рекламы в ПРЕМИУМ ПУБЛИКАЦИЯХ!
Подписаться на телеграмм – канал Право-мед.ру - актуальные новости о здравоохранении и охране здоровья для профессионалов и интересующихся.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!
Дополнительная информация от А.В. Панова