Игорь работает в офисе на седьмом этаже, его работа связана со встречами с клиентами, к которым он так же выезжает в офис и в каждом бизнес-центре ему нужно подниматься на лифте. Но вместо этого он поднимается пешком – поездка в лифте вызывает у него ужас. Сердце бешено колотится, в глазах темнеет, руки потеют, кружится голова, кажется, вот-вот он потеряет сознание. Он хватается за поручень и как только открываются двери вылетает из лифта сломя голову, оставляя в недоумении остальных пассажиров. Из-за этого у него развилось избегающее поведение, теперь он ходит только по лестницам, и одна только мысль о поездке в лифте вызывает тревогу.
Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии так называемой изолированной фобии [1] - это иррациональный страх перед отдельными ситуациями - полет в самолете, замкнутые пространства, страх пауков, темноты, крови и многих других. Такой страх считается иррациональным в силу того, что объект или ситуация объективно не представляют опасности в настоящий момент.
Например, большинство пауков, которых можно встретить в европейской части не ядовиты и даже не кусаются, самолеты считаются одним из самых безопасных видов транспорта, а вероятность падения в лифте ничтожно мала! [2]. Головой это понимают все, включая тех, кто страдает изолированной фобией, но у последних даже мысль о пугающей ситуации вызывает интенсивную тревогу и неприятные физиологические ощущения, а столкновение с пугающей ситуацией может вызывать паническую атаку. Но чаще всего происходит избегание пугающих ситуаций, даже в ущерб своим интересам.
Если эта проблема мешает нормально жить и самостоятельно справиться не получается, то необходимо обратиться к специалисту. В лечении специфических фобий хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия, в основе которой лежит идея от том, наши страхи вызваны не самим объектом (пауками и самолетами), а нашими мыслями о нем. И это логично, иначе бы пауков, публичных выступлений и полетов боялись бы все.
Для преодоления иррациональных страхов вы можете использовать следующий план действий:
1. Определите свой страх («Я боюсь подниматься в лифте»);
2. Опишите свое охранительное или избегающее поведение («Когда я захожу в лифт и закрываю глаза, все тело напрягается и сердце бешено колотится, мне кажется я упаду в обморок» или «Я всегда избегаю поездки на лифте и поднимаюсь только по лестнице, даже если это 20-й этаж»);
3. Выстройте иерархию страхов (разбейте процесс на составляющие части и оценить интенсивность страха от 1 до 10 баллов, например: «Когда я подхожу к лифту я испытываю тревогу на 3 балла», далее «Двери лифта открываются, тревога поднимается до 7 балов», далее «Я захожу в лифт и тревога перерастает в паническую атаку, интенсивность максимальная – 10 баллов»);
4. На следующем этапе необходимо оценить рациональность своих страхов, описанных на предыдущем шаге;
5. После исследования и переработки своих мыслей необходимо пройти весь путь по иерархии страхов в воображении и зафиксировать интенсивность возникающей тревоги – эта методика называется экспозиция в воображении;
6. И после того, как в воображении вы проделаете весь путь с минимальной тревогой можно переходить к экспозиции в реальности.
Разумеется, этот план не решит вашу проблему за один день, необходимо заниматься систематически и последовательно, проводить эксперименты и оспаривать иррациональные установки. Если у вас не получается избавиться от фобии самостоятельно, обратитесь к специалисту.
Напишите в комментариях какие у вас страхи и как вы с ними справляетесь?
p.s. и не забудьте подписаться!
Список литературы:
1. МКБ 10 F40 / F40.2;
2. Р. Лихи, Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой. Спб.: Питер, 2021–368 с.;