Здоровье молочных желез является одной из центральных тем медицины женского здоровья. Рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний у женщин и является одной из основных причин смертности. К сожалению, многие пациентки не спешат обращаться к врачу. Поздняя диагностика снижает шансы на органосохраняющее лечение и уменьшает эффективность терапии.
Врач – гинеколог-маммолог «СпортМедКлиники» Елена Досмедовна Симбирцева рассказывает о методиках обследования молочных желез и об особенностях маммографии как высокоточного, современного способа диагностики РМЖ.
Зачем нужны регулярные обследования?
Ранняя диагностика фундаментально влияет на прогноз и объем лечения. В России скрининг рака молочной железы входит в программу диспансеризации: женщинам в возрасте 40–75 лет со средним риском возникновения патологии рекомендовано проведение маммографии 1 раз в 2 года. При повышенном риске тактика диагностики определяется индивидуально с врачом. При появлении жалоб маммографию необходимо проходить вне зависимости от возраста — обследование назначается сразу.
Когда нужно обследование молочных желез?
- При возникновении жалоб: уплотнения в груди, втяжение кожи / соска, выделения из сосков, локальная боль в молочной железе, асимметрия, быстрые изменения формы, увеличенные подмышечные узлы и т.п.
- Профилактически всем женщинам с 40 до 75 лет рекомендуется проходить маммографию каждые 12–24 месяца, даже при отсутствии жалоб.
- При наличие факторов риска: наследственность, мастопатия, гормональные нарушения.
Существуют разные методы обследования молочных желез: от простого самообследования и осмотра врача до инструментальных исследований — ультразвуковой диагностики, маммографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и биопсии. Каждый из методов решает свои задачи: одни помогают выявить ранние изменения без симптомов, другие — уточняют характер уже обнаруженных образований. Основными и наиболее доступными методами диагностики сегодня являются УЗИ и маммография. Остальные применяются как дополнительные, при необходимости.
Маммография
Рентгеновская маммография признана «золотым стандартом» диагностики рака молочной железы. Сегодня широко используется цифровая маммография и 3D-томосинтез, которые дают точное изображение при минимальной лучевой нагрузке.
Преимущества маммографии (по сравнению с УЗИ):
- высокая информативность и достоверность
- выявление даже очень маленьких образований (от 1–3 мм), включая микрокальцинаты
- возможность увидеть непальпируемые и внутрипротоковые изменения
- получение многопроекционного изображения для более точной диагностики
- оценка плотности ткани молочной железы
- возможность применения при наличии имплантов
- возможность отслеживать динамику при повторных исследованиях
В «СпортМедКлинике» обследование проводится на аппарате экспертного класса с функцией 3D-томосинтеза GE Senographe Pristina, что особенно важно для женщин с имплантами. Интерпретация результатов выполняется по международной шкале BI-RADS, а заключение дают опытные рентгенологи. При необходимости пациентка направляется на консультацию к врачу-маммологу.
Процедура занимает около 20 минут, не требует подготовки и переносится безболезненно. Перед проведением исследования рекомендуется не наносить на кожу молочных желез и подмышечные впадины пудры, лосьоны и дезодоранты. Большинство этих продуктов содержат рентгенконтрастные вещества, существенно затрудняющие интерпретацию снимков.
Женщинам с регулярным циклом обследование рекомендуется проводить с 5 по 13 день менструального цикла.
Другие методы диагностики
В практике также применяются дополнительные методы, которые в ряде случаев могут дополнять маммографию как основное обследование:
- УЗИ груди — женщинам до 40 лет (при наличии жалоб) и беременным
- МРТ молочных желез — при высокой наследственной предрасположенности или в сложных случаях
- Биопсия — для уточнения диагноза, когда обнаружено новообразование
Часто задаваемые вопросы
- Больно ли делать маммографию?
Во время проведения маммографии возможен кратковременный дискомфорт из-за компрессии, но процедура безопасная и быстрая. - Можно ли заменить маммографию на УЗИ?
Нет. УЗИ и маммография дополняют друг друга, а не заменяют. - Как часто нужно проходить обследование?
После 40 лет — минимум 1 раз в 2 года, при факторах риска — чаще. - Можно ли делать УЗИ при беременности?
Да, это абсолютно безопасно. - Показана ли маммография мужчинам?
Да, при жалобах. Скрининга для здоровых мужчин нет. Если есть уплотнение, одностороннее увеличение груди, втяжение соска, выделения или боль, нельзя откладывать визит к специалисту. Первый шаг — осмотр и УЗИ, при сомнениях специалист добавит маммографию для уточнения диагноза и исключения рака молочной железы. - Где пройти обследование?
В «СпортМедКлинике» вы можете пройти цифровую маммографию с 3D-томосинтезом и сделать УЗИ молочных желез. Наши специалисты помогут выбрать оптимальный метод обследования и дадут профессиональное заключение.