Уральские ученые выяснили, что психологическая терапия, основанная на медитативных практиках и осознанности (mindful-based interventions, MBI), доказанно снижает тревогу и агрессию у людей с аутизмом (РАС) и уменьшает стресс у их родителей. Это улучшает качество жизни всей семьи и повышает эффективность лечения, что может снизить затраты на медицинскую и социальную помощь. Результаты первого глобального анализа научных статей опубликованы в журнале Research in Autism.
«Нашей первостепенной задачей является повышение осведомленности о MBI среди врачей, обучающих специалистов, пациентов и широкой общественности, поскольку текущий уровень понимания методики недостаточен. Для этого необходимо организовать цикл научно-популярных лекций, которые четко объяснят суть MBI, сформируют доверие к методу и повысят готовность к его применению. Только после такого просветительского этапа наше общество будет готово принять данный подход», — отметила Татьяна Томенко, соавтор исследования, заведующая научной лабораторией клинико-поведенческих исследований человека УрФУ.
Ученые УрФУ проанализировали 335 публикаций со всего мира по использованию MBI за последние 18 лет. И сделали вывод: в статьях подтверждается ключевая мысль — внедрение подобной терапии позволяет на порядок снизить количество стресса у родителей детей с РАС. А благодаря тому, что 68 % всех работ вышли за последние шесть лет, анализ резко выросшего роста интереса к терапии, основанной на осознанности, позволил выявить основные тренды научных исследований.
В настоящее время MBI в основном применяется в Европе, США и Китае, тогда как в России очень мало команд, занимающихся этим проектом. Во многом это связано с неточными критериями диагноза РАС во врачебном сообществе России, где до сих пор не принята 11-я версия международной классификации болезней (МКБ-11), в которой понятие РАС более конкретизировано, в отличие от МКБ-10, используемой в РФ.
Для решения проблемы внедрения практик осознанности исследователи предлагают в первую очередь использовать недорогие и эффективные русскоязычные цифровые инструменты на основе MBI, совместно с искусственным интеллектом.
«Проект по интеграции искусственного интеллекта с методикой MBI представляется крайне перспективным, поскольку цифровые инструменты MBI уже активно развиваются. В частности, для удаленных и неблагополучных субъектов РФ, где не хватает специалистов, использование подобных сервисов может значительно повысить психологическое здоровье детей с аутизмом и их родителей, снизить уровень депрессии и увеличить индекс психологического благополучия. Однако этому препятствует несколько ключевых проблем: низкая приверженность лечению, недоверие к цифровым решениям и сложности в обслуживании таких платформ. До сих пор многие родители детей с РАС верят в медикаментозные способы коррекции, а не в образовательные программы, и предпочитают очные консультации специалистов», — подчеркнула Татьяна Томенко.
Повышенное внимание в подобных исследованиях уделяется матерям, поскольку часто семьи с детьми с РАС являются неполными, и основное участие в обучении и воспитании таких детей ложится на плечи мамы. При этом отцы также играют значительную роль в семье, но часто исключаются из сферы психологической поддержки. Специализированные исследования по методике MBI, ориентированные именно на отцов, представляют собой перспективное направление, в то время как подобные работы проводятся недостаточно и заслуживают углубленного изучения.
«Повышение вовлеченности семей целиком в практики осознанности — одна из наших ключевых задач. Для их решения мы рассматриваем ряд стратегий как наиболее перспективные: интеграция MBI-упражнений в повседневную семейную рутину и совместную деятельность, помощь в организации курсов, школ для родителей детей с ОВЗ (РАС, эпилепсией и прочими), распространении информации в пациентских организациях, а также групповую форму работы, создающую ощущение поддержки и принадлежности. Также хороший результат демонстрируют визуализация прогресса и предоставление регулярной обратной связи и системы нематериального поощрения (сертификаты, символическое признание успехов)», — сообщила исследователь.
В настоящее время одним из основных направлений работы научной лаборатории клинико-поведенческих исследований человека УрФУ является проект «Психологическое здоровье родителей детей с эпилепсией». В рамках проекта планируется создание онлайн-опросника с привлечением родителей детей с эпилепсией со всей России, а в дальнейшем — и создание Школы психологической поддержки с участием сотрудников лаборатории.
Справка
Аутизм (РАС) — особенность развития, влияющая на общение, поведение и восприятие мира человеком. По данным ВОЗ, в настоящий момент РАС есть примерно у 1 из 100 детей, и этот процент продолжает расти. При этом стресс родителей таких детей — серьезная проблема. До 80 % взрослых с РАС продолжают жить с семьей, создавая постоянную повышенную нагрузку на психику опекунов, а хронический стресс лишь ухудшает их здоровье.
Автор: Владимир Мартьянов