Люди, страдающие от алкогольной зависимости, если даже хотят избавиться от пристрастия, обычно не могут самостоятельно справиться с навязчивым желанием выпить. В подобных случаях наркологи предлагают разные запретительные методики, обеспечивающие гарантированный период трезвости.
Многие при этом почему-то боятся слов «кодирование от алкоголизма», считая его чем-то «страшным», болезненным и опасным «перепрограммированием». Наши эксперты без утайки расскажут о нюансах практикуемых методик — сколько по времени это занимает, из каких основных этапов состоит блокировка, нужно ли специально готовиться к процедуре и т. д.
Цели кодирования
Основное предназначение любого способа кодировки — выработка непереносимости спиртных напитков, то есть:
● установка запретительного барьера, нарушив который пациент испытает тяжелые негативные симптомы (так вырабатывается физическое отвращение к запаху, вкусу, даже виду этанолсодержащей продукции);
● снятие (значительное снижение) психологической тяги к спиртному;
● подавление приятных ощущений при приеме «горячительного» и потеря интереса к выпивке (если выбраны блокаторы опиоидных рецепторов).
Таким образом, терапия программирует организм больного на полный отказ от алкоголя на какой-то определенный этап жизни. Но это не самостоятельный и самодостаточный метод, а всего лишь дополнительная мера помощи в ходе более масштабного и комплексного лечения основной болезни — алкоголизма. В то же время для многих это — очень важный и значимый шаг на пути к окончательному выздоровлению.
В каких случаях выбирают кодировку?
Запретительные разработки рекомендованы для людей, у которых:
● отсутствует контроль при приеме спиртных напитков;
● бывают систематические запои;
● часто появляется сильное желание напиться;
● развилась алкогольная зависимость II или III стадии;
● закончился предыдущий кодировочный период.
Если человек чувствует, что не в состоянии сдержать свои обещания сохранять трезвость, он вполне может выбрать с врачом один из вариантов (пускай, это только I стадия болезни).
Много ли способов кодирования?
На сегодня специалисты используют три основные группы блокировочных методик:
● медикаментозную (здесь процесс состоит из проведения инъекции в мышцу, в вену, введения геля под кожу, приема таблеток, подшивания небольших имплантов-капсул в определенных местах);
● психотерапевтическую (проведение кодировки по Довженко, Рожнову, Малкину, например, или эриксоновский гипноз);
● аппаратную (лазерное, электроимпульсное либо какое-то другое воздействие на активные точки), как дополнение к первым двум приемам воздействия.
В принципе, сложные случаи почти всегда требуют применения сразу нескольких способов (вы, наверное, слышали о двойном или тройном блоке). Это дает возможность перестраховаться и не допустить срывов.
Самым востребованным остается фармакологическая «подшивка» с применением целой линейки средств на основе дисульфирама (это «Эспераль», «Антабус», «Лидевин», «Алгоминал» и им подобные). Это делает невозможным дальнейшее употребление спиртного, поскольку печень не будет иметь возможность расщеплять этанол по обычной схеме из-за блокировки работы важнейшего фермента.
Даже небольшие дозы спирта повлекут за собой сильнейшее отравление, так как в организме начнет накапливаться крайне токсичный ацетальдегид. Человек будет бояться повторения панических атак, страха смерти из-за крайне плохого самочувствия и воздержится от выпивки.
Обязательные этапы кодирования
Перед основной процедурой всегда присутствует подготовительный период, включающий несколько важнейших шагов:
● предварительную консультацию у нарколога (сбор данных, оценку общего состояния организма пациента, уточнение диагноза, стадии зависимости);
● проведение дополнительного обследования (сдачу анализов крови, мочи, назначение инструментальных исследований — УЗИ, ЭКГ и пр.) с целью выявления возможных противопоказаний;
● выбор способа кодирования, сроков, дозировок вводимых препаратов;
● разъяснение деталей, возможных рисков (особенно при нарушении предписаний), получение письменного согласия (против воли больного никто не будет проводить столь радикальное вмешательство).
Подготовка также включает в себя информирование о необходимости исключения крепких напитков перед кодированием сроком от 3 дней и более (зависит от методики и других нюансов). Иначе — медикаментозная детоксикация организма с помощью серии капельниц (пока в крови циркулируют метаболиты спирта, блокировка не ставится). Так исключаются непредвиденные реакции и нежелательные осложнения.
Поэтому период воздержания лучше «пересидеть» в стационаре, где не будет всяких соблазнов и контактов с «дружками». Да и круглосуточное наблюдение больному будет только «на руку».
Многим также нужна дополнительная психологическая интервенция, чтобы пациент осознал необходимость лечения и был готов к отказу от спиртного. Другими словами, у человека должна сформироваться четкая мотивация к выздоровлению.
Далее идет непосредственно сама процедура, а последующая реабилитация (с включением физио-, психотерапии, соблюдением рекомендаций по приему некоторых средств при необходимости) позволит человеку быстрее вернуться к обычной жизни.
На данном этапе очень важна поддержка со стороны близкого окружения, чтобы «навязанные» ограничения не вызывали у пациента эмоциональный дискомфорт.
Сколько времени займет «подшиться»?
Внутримышечный либо внутривенный укол проводится в процедурном кабинете, и это не занимает много времени. Если выбрано вшивание «торпеды» под кожу, хирургу придется сделать небольшой разрез с применением местной анестезии, разместить туда капсулу, зашить и наложить стерильную повязку. На все это уйдет примерно 10–15 минут.
Длительность сеанса психотерапевтического воздействия может растянуться на целый час. При этом пациент погружается в состояние расслабления, чтобы специалист смог поработать с глубинами его подсознания и выработать негативное отношение к спиртному (методика подходит только для внушаемых личностей и при выявлении аллергии на лекарства).
Аппаратные способы проводятся поэтапно. Продолжительность одного сеанса — 10–30 минут, но их нужно не менее 5–10 (как вы понимаете, на все это уйдет значительно больше времени).
После завершения кодировки пациент получает на руки документ, где содержится вся информация о проведенных манипуляциях, указываются использованные препараты, их концентрация, срок действия «подшивки» и т. д.
Но не всегда процедура возможна
Действительно, порой и желание закодироваться есть, и показания налицо, но в ходе обследования выявляются явные противопоказания к постановке блока.
Ограничениями в данном случае могут быть:
● отсутствие желания перейти к трезвости (может быть, последующая психотерапевтическая коррекция изменит положение?);
● крайняя запущенность болезни, когда дело дошло до деградации личности;
● алкогольные психозы в прошлом;
● диагностированные энцефалопатии, нейропатии;
● истощение организма;
● тяжелые патологии внутренних органов (цирроз, дисфункции почек);
● выявленные неврологические, психические болезни (эпилепсия, шизофрения и пр.).
Иногда бывает так, что химическая защита вызывает аллергическую реакцию, плохо переносится. В таких случаях врач проведет обратное раскодирование и предложит альтернативные методики (гипноз, аппаратное воздействие).
Как долго продлится действие «перепрограммирования»?
Если прописаны таблетки для приема внутрь, принимать их придется каждый день (либо через сутки, в зависимости от дозировки). То есть, если вы перестаете их пить, эффект практически на следующий день закончится.
У подшиваемых капсул сроки воздействия идут от полугода до пяти лет, инъекционные формы тоже имеют различные концентрации, что позволяет выбрать наиболее оптимальный период. Обычно начинают с 6–12 месяцев, а при удачном завершении «опыта» доктор предлагает более длительное время блокировки (2–3 года и более).
Еще раз напоминаем, на сегодня нет универсального (единого) протокола терапии алкоголизма, который раз и навсегда избавил бы человека от патологического пристрастия. Если реакцию на внушение и гипноз трудно предугадать, то эффективность химической защиты давно уже доказана.
Поэтому не страшно, если ваши ожидания от кодировки на этот раз не оправдались на все 100%. Стоит только начать двигаться в нужном направлении, действенный способ обязательно найдется.
Нашли ли вы в нашей публикации все то, что интересовало? Если нет, задавайте свои вопросы, уточняйте для себя неясные моменты. Мы всегда на связи — подпишитесь на канал и не теряйте нас.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.