Медицинские ученые представили новинку — специальный инструмент‑калькулятор, который подскажет, насколько эффективно то или иное средство снижает давление. Он создан на основе огромного объёма данных, собранных почти из пятисот рационально спланированных научных испытаний — клинических исследований с участием более ста тысяч человек. Это, по сути, впервые объединивший результаты многих опытов ресурс. Приятно видеть, когда наука движется от абстрактных рекомендаций к конкретным цифрам — ради каждого пациента.
Обычная практика — выбрать один препарат, дать его человеку, подождать, измерить, при необходимости поменять дозу или лекарство. Подход давно и понятно знакомый, но слишком ненадежный. Как объясняют исследователи, давление постоянно меняется: хотя бы из‑за времени дня. Или от сезона. Или из‑за тонких сбоев в способе измерения — например, аппарат настроили неправильно, или пациент пришёл после беготни по лестнице. Можно сказать, что традиционный путь — как пытаться выстрелить в мишень при сильном ветре.
Калькулятор же предлагает другой путь. Сначала специалист указывает, насколько нужно снизить давление — например, на пятнадцать, двадцать, тридцать миллиметров ртутного столба. А потом на основе статистических данных ему предлагают конкретную комбинацию и дозу. Причем препараты разделены на три группы по силе воздействия — слабые, средние и сильные. Очень похоже на то, как подбирают лекарства для холестерина.
Это важно, потому что одно лекарство обычно снижает давление всего на восемь‑девять единиц. А многие пациенты нуждаются в снижении как минимум на пятнадцать, а то и на тридцать. Разница существенная. И как-то тревожно, что с таким разрывом многие остаются далеко от цели.
Учёные считают: чем точнее врач сможет выбрать нужный препарат или комбинацию сразу, тем быстрее больной получит помощь, тем меньше ошибок, заминок и неопределённости. Если это действительно рабочий инструмент, его стоило бы внедрять уже сегодня, а не откладывать на завтра. Но сначала нужно проверить. Исследователи планируют провести настоящие испытания: то есть назначать людям препараты уже по калькулятору, следовать его рекомендациям и смотреть, кто окажется в выигрыше. Это стандартный и правильный шаг. Было бы здорово, если бы такие клинические тесты проводились в разных странах.
Почему это важно? Потому что в мире почти 1,3 миллиарда человек страдают от повышенного давления. И это состояние ежегодно приводит к примерно десяти миллионам смертей. Так называемая тихая смерть — потому что человек может не ощущать никаких симптомов. И только в момент, когда случается сердечный приступ, инсульт или серьёзная проблема с почками, обнаруживается причина. Страшнее всего, что менее чем один из пяти больных держит давление под контролем. То есть более восьмидесяти процентов людей — в опасности. И это ужасно.