Жителям Брянщины рассказали об актуальности проблемы и методах диагностики когнитивных нарушений

Когнитивные расстройства являются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины, с которой сталкиваются врачи различных специальностей в клинической практике. С возрастом риск развития когнитивных расстройств возрастает. Старение организма, накопление хронических заболеваний, утрата близких людей и снижение социальной активности создают благоприятную почву для таких состояний. К сожалению, многие психические нарушения в пожилом возрасте остаются не диагностированными. Это связано с тем, что симптомы часто воспринимаются как естественные возрастные изменения. Однако когнитивные расстройства у пожилых людей требуют своевременной диагностики и лечения, так как они существенно влияют на качество жизни пациента и его окружения.

Медико-социальная значимость проблемы:

• Распространенность цереброваскулярных заболеваний по данным обращаемости в лечебные учреждения составляет 7,82 на 1000 лиц взрослого населения.
• Высокая распространенность пациентов с множественными патологиями (АГ, СД, ЦА, ХОБЛ, ИБС, РА, хронические болевые синдромы и др.).
• У 25-30% больных после перенесенного инсульта (даже нетяжелого) в течение года развивается деменция (через 25 лет – у 48%).
• Инсульт вдвое увеличивает риск заболеваемости деменцией.
• У 30-70% лиц, перенесших инсульт, встречаются умеренные когнитивные расстройства.
• Высокая частота депрессий.
• Повышение смертности (деменция — 4-я по частоте причина смерти после болезней сердца, опухолей и инсульта).

Диагностика когнитивных нарушений у пожилых людей требует особого подхода, учитывающего возрастные физиологические изменения, наличие хронических заболеваний и сложность интерпретации симптомов.

В гериатрическом отделении ГАУЗ «БОКД» специалист по социальной работе Атрощенкова Арина Александровна в процессе сбора анамнеза учитывает не только описание симптомов самим пациентом, но и наблюдения со стороны родственников, чтобы выявить изменения, которые пожилые люди сами не замечают или не осознают.

Использование стандартизированных шкал:

• Гериатрическая шкала депрессии (GDS) выявляет эмоциональные нарушения.
• Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) оценивает когнитивные функции: память, внимание, пространственную ориентацию.
• Монреальская шкала когнитивной оценки (Montreal Cognitive Assessment) чувствительна к ранним когнитивным расстройствам у пожилых людей, особенно при сосудистой деменции.

Инструментальные методы диагностики:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить атрофию мозга или сосудистые изменения.
• Компьютерная томография (КТ) помогает исключить органические причины, такие как опухоли или гидроцефалия.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) определяет нарушения метаболической активности в мозге.

Нейропсихологическое тестирование:

• Тест рисования часов (Clock Drawing Test) выявляет когнитивные расстройства.
• Методика вербальных ассоциаций помогает оценить память и логическое мышление.

Для диагностики делирия применяется метод CAM (Confusion Assessment Method), который помогает быстро выявить основные симптомы: нарушение внимания, дезориентацию и изменения сознания.

Лабораторные исследования включают анализ крови, чтобы исключить метаболические нарушения, например, дефицит витамина B12, D, гипотиреоз или электролитный дисбаланс. Когнитивные расстройства у пожилых людей — это сложная и многоаспектная проблема, требующая профессионального подхода. Каждое состояние имеет свои особенности, которые нужно учитывать при диагностике и лечении. Если обратиться за помощью к врачу вовремя и обеспечить поддержку со стороны семьи, можно улучшить качество жизни пациента, сохраняя его автономию и социальную активность на протяжении долгих лет.

Подробную информацию читайте на официальном сайте Брянского областного кардиологического диспансера: https://vk.com/gauz_bokd

Департамент здравоохранения Брянской области