Проблема лишнего веса в последние годы обсуждается всё чаще. И это неудивительно: количество людей с избыточной массой тела и ожирением растёт как в России, так и во всём мире. Одни ищут новые диеты, другие пробуют интенсивные тренировки или детокс-программы. Но результаты не всегда соответствуют ожиданиям — вес уходит медленно, а после возврата к привычному образу жизни часто возвращается снова.
Причина в том, что лишний вес — это не только про «сильную волю» или количество калорий. Это сложный процесс, связанный с обменом веществ, работой гормонов и генетическими факторами. Поэтому даже при строгой диете и спорте не все могут достичь желаемого результата.
Именно поэтому так много внимания сегодня уделяется новым методам коррекции веса, в том числе медикаментозным. В последние годы всё чаще обсуждаются препараты, которые помогают контролировать аппетит и тягу к еде, делая процесс снижения веса более предсказуемым и устойчивым. Одним из таких направлений стали так называемые «глутиды» — группа препаратов, изначально созданных для лечения диабета, но неожиданно показавших выраженный эффект и в похудении.
Проблема лишнего веса
По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1,9 миллиарда взрослых людей в мире имеют избыточную массу тела, и свыше 650 миллионов страдают ожирением. В России ситуация схожа: разные исследования показывают, что от трети до половины взрослого населения имеют лишние килограммы.
Это не просто вопрос внешности. Избыточный вес может усиливать нагрузку на сердце и сосуды, повышать риск диабета 2 типа, влиять на суставы и общее самочувствие. Но для человека на первом месте часто не диагнозы, а снижение качества жизни — усталость, трудности с физической активностью, неуверенность в себе.
Поиск эффективных способов снижения веса становится всё более актуальным. Люди хотят видеть не временный результат, а долгосрочные изменения, которые помогут удерживать вес на стабильном уровне. Именно здесь важную роль начинают играть современные методы — включая препараты, способные влиять на механизмы аппетита и обмена веществ.
Что такое глутиды и как они работают?
Глутиды — это препараты, которые по своему действию напоминают гормоны, вырабатываемые в кишечнике после еды. Эти вещества участвуют в регуляции обмена веществ и аппетита.
Когда уровень глутидоподобных веществ в организме повышается, мозг получает сигнал о насыщении быстрее, чем обычно. В результате человек чувствует меньше голода, уменьшается желание перекусывать и тянет меньше на продукты с быстрыми углеводами, особенно сладкое.
Благодаря такому механизму глутиды помогают лучше контролировать количество потребляемой пищи и постепенно снижать вес.
От диабета к похудению: как началось новое применение
Изначально глутиды разрабатывались для людей с диабетом 2 типа. Их задача была помочь снизить уровень глюкозы в крови и облегчить работу поджелудочной железы.
Во время наблюдений врачи заметили интересный эффект: у пациентов, получавших эти препараты, постепенно снижался вес. Люди отмечали, что стали меньше есть, их перестало так сильно тянуть на сладкое, а чувство насыщения наступало быстрее.
Этот побочный эффект оказался настолько выраженным, что глутиды начали изучать и у людей без диабета. В клинических исследованиях подтвердилось: препараты помогают контролировать вес и при отсутствии нарушений углеводного обмена. Так у глутидов появилось новое направление применения — в лечении ожирения и избыточной массы тела.
Какие бывают глутиды
Сегодня известно несколько препаратов из этой группы. Они все работают по схожему принципу, но различаются удобством применения и выраженностью эффекта на вес.
- Экзенатид
Первый препарат из группы глутидов. Изначально вводился 2 раза в день, позже появилась форма «раз в неделю». Сейчас используется редко, так как появились более современные аналоги.
- Лираглутид
Один из самых известных препаратов. Требует ежедневных инъекций. Применяется и при диабете 2 типа, и при ожирении. Хорошо изучен, но многим неудобен из-за частых уколов. В России разрешен для лечения подросткового ожирения с 12 лет.
- Семаглутид
Современный вариант, который ввёлся в практику позже. Достаточно одного укола в неделю. Исследования показали выраженный эффект в снижении веса, поэтому именно семаглутид стал особенно популярным.
- Дулаглутид
Тоже применяется раз в неделю, но чаще используется именно при диабете. На снижение веса влияет, но обычно слабее, чем семаглутид.
- Тирзепатид
Новейший представитель. Отличается тем, что действует сразу на два типа рецепторов, поэтому эффект на вес выражен сильнее. В России доступен под названием Тирзетта®.
Сравнение основных глутидов
Что такое тирзепатид
Тирзепатид — это новая молекула из группы глутидов, которая стала важным шагом вперёд в лечении ожирения и диабета 2 типа. В отличие от более ранних препаратов, он действует не на один, а сразу на два типа рецепторов — ГПП-1 и ГИП.
Такой двойной механизм усиливает эффект:
- снижается аппетит и быстрее наступает чувство насыщения;
- уменьшается тяга к продуктам с высоким содержанием сахара;
- улучшается работа обмена веществ, включая контроль уровня глюкозы.
Благодаря этому тирзепатид продемонстрировал более выраженное снижение веса по сравнению с другими представителями группы. Именно поэтому его появление называют новым этапом в терапии ожирения и метаболических нарушений.
Чем тирзепатид отличается от других глутидов
Главное отличие тирзепатида от других препаратов этой группы — это сила действия. В исследованиях он показал более выраженное снижение массы тела: в среднем участники теряли до 15–20% исходного веса, что выше, чем у большинства других глутидов.
Его эффект связан не только с уменьшением аппетита. Благодаря двойному механизму тирзепатид влияет на обмен веществ комплексно: улучшает работу инсулина, помогает контролировать уровень сахара в крови и снижает склонность организма к отложению лишнего жира.
Таким образом, тирзепатид — это не просто «сильный подавитель аппетита», а препарат, который воздействует сразу на несколько звеньев метаболизма. Именно это делает его новым шагом в терапии ожирения.
Тирзетта®: первый российский аналог тирзепатида
Сегодня оригинальный препарат тирзепатида — Mounjaro® — недоступен в России. Но появилась полноценная альтернатива — Тирзетта®, первый российский аналог этой молекулы.
Форма выпуска тоже продумана для удобства: Тирзетта® поставляется в виде одноразового автоинжектора. Такой формат позволяет сделать укол быстро и комфортно, без необходимости собирать ручку, устанавливать иглы или считать щелчки. Это особенно важно для людей, которые никогда раньше не сталкивались с инъекционными препаратами.
Таким образом, Тирзетта® сочетает в себе эффективность тирзепатида и удобство применения, делая лечение более доступным для пациентов в России.
Исследования: Семаглутид vs Тирзепатид
Когда речь идёт о лекарствах для снижения веса, важнее всего данные клинических исследований. Они показывают не только эффективность, но и безопасность препарата.
Семаглутид изучался в программе исследований STEP. В исследовании STEP-1 (NEJM, 2021) у людей без диабета, получавших препарат раз в неделю, средняя потеря веса составила около 12% массы тела за 68 недель, тогда как в группе плацебо снижение было лишь 3%.
Тирзепатид оценивался в программе SURMOUNT. В исследовании SURMOUNT-1 (JAMA, 2022) при максимальной дозе 15 мг участники теряли в среднем до 20% веса за 72 недели. Таким образом, тирзепатид обеспечивал почти в два раза более выраженное снижение массы тела, чем семаглутид.
Исследование SURMOUNT-5
Чтобы понять, насколько эффективен тирзепатид в сравнении с семаглутидом, в 2023 году было проведено исследование SURMOUNT-5, опубликованное в New England Journal of Medicine. В нём участвовал 751 человек с ожирением, но без диабета 2 типа.
Участников разделили на две группы: одна получала тирзепатид (10 или 15 мг 1 раз в неделю), другая — семаглутид (1,7 или 2,4 мг 1 раз в неделю). Наблюдение продолжалось 72 недели.
Результаты оказались показательными:
- Средняя потеря веса в группе тирзепатида составила –20,2% от исходной массы тела,
- В группе семаглутида — –13,7%,
- Разница — почти 7% в пользу тирзепатида.
Кроме того, у участников на тирзепатиде сильнее уменьшалась окружность талии: –18,4 см против –13,0 см на семаглутиде. Также больше людей достигли выраженного снижения массы тела (≥20%).
По профилю безопасности препараты были схожи: наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, диарея и другие желудочно-кишечные жалобы, в основном лёгкие или умеренные, чаще в начале лечения.
Т.е. у пациентов с ожирением без диабета тирзепатид оказался эффективнее семаглутида — как по проценту снижения веса, так и по уменьшению объёма талии.
Безопасность и удобство применения
Одно из преимуществ тирзепатида и Тирзетты® — простота режима. Препарат вводится один раз в неделю, что значительно удобнее по сравнению с ежедневными уколами.
Формат одноразового автоинжектора делает применение максимально комфортным: не нужно менять иглы или собирать устройство вручную. Такой подход снижает риск ошибок и позволяет безопасно использовать препарат даже тем, кто раньше не имел опыта с инъекциями.
При этом важно помнить: любые препараты для снижения веса должны назначаться и контролироваться врачом. Специалист оценивает показания, возможные противопоказания и подбирает оптимальный режим применения. Это помогает сделать лечение не только эффективным, но и безопасным.
Частые вопросы пациентов
1. Можно ли похудеть без спорта и диеты?
Снижение веса на фоне терапии возможно, но результаты будут скромнее. Наиболее выраженный эффект наблюдается тогда, когда препарат сочетается с корректировкой питания и регулярной физической активностью.
2. Как часто колоть препарат?
Инъекция выполняется один раз в неделю. Такой режим удобен и помогает легче придерживаться лечения.
3. Нужно ли уметь ставить уколы?
Нет, это не требуется. Препарат выпускается в виде одноразового автоинжектора. Он уже готов к применению, а процедура занимает считанные секунды.
4. Всем ли подходит?
Препарат не является универсальным решением. Его назначение зависит от показаний, состояния здоровья и возможных противопоказаний. Поэтому решение о начале терапии принимает врач после консультации и обследования.
Заключение
Появление препаратов из группы глутидов изменило подход к лечению ожирения и избыточного веса. Они показали, что воздействие на гормональные механизмы помогает снизить аппетит, уменьшить тягу к сладкому и сделать процесс похудения более предсказуемым.
Одним из самых перспективных представителей этой группы является тирзепатид. Благодаря двойному механизму действия он обеспечивает более выраженное снижение веса и положительно влияет на обмен веществ. Среди его преимуществ — удобный режим введения раз в неделю, использование автоинжектора для комфортного применения и высокая эффективность, подтверждённая в исследованиях.
В то же время важно помнить: даже самые современные препараты дают лучший результат только в комплексе. Снижение веса становится устойчивым, если медикаментозная терапия сочетается с коррекцией питания, достаточной физической активностью и наблюдением у врача.
Хотите понять, подойдёт ли именно вам терапия глутидами и как безопасно её начать?
Я провожу онлайн-консультации с подробным разбором вашего состояния, анализов и вариантов снижения веса.
📩 Напишите в Telegram моему ассистенту — и мы обсудим шаги к вашему результату.