Вы чувствуете, что всё время хотите спать, даже после 8 часов сна?
Ваше настроение как пасмурная погода, без причины?
Вы набираете вес, хотя почти не едите?
Кожа стала сухой, волосы — ломкими, память — «туманной»?
Вы думаете:
— Это возраст.
— Я просто переработал.
— Так бывает у всех.
Но что, если я скажу вам, что это не депрессия и не лень, а гормональный сбой — гипотиреоз, при котором ваша щитовидная железа работает вполсилы, замедляя весь организм?
Гипотиреоз — это одно из самых недооценённых и часто невыявленных заболеваний.
По разным оценкам, до 10% населения страдают от недостатка гормонов щитовидки, а до 60% даже не знают об этом.
Это не просто «усталость».
Это замедление метаболизма, разрушение сердца, сосудов, мозга, если не лечить.
В этой статье — подробный гид по гипотиреозу, основанный на данных эндокринологов, исследованиях и клинической практике.
Вы узнаете:
- Что такое гипотиреоз и как он развивается.
- Какие симптомы нельзя игнорировать.
- Какие анализы нужно сдавать.
- Как лечат и можно ли вылечиться.
- Почему многие годами страдают без диагноза.
- И как вернуть себе энергию, вес, настроение.
Готовы разобраться, почему ваше тело будто «заклинило»? Поехали.
Напишите в комментариях слово "гипотиреоз" и получите ссылку на методичку "Питанию при гипотиреозе
Что можно и что нельзя есть. Примерное меню на неделю"
Что такое щитовидная железа и зачем она нужна?
Щитовидная железа — это небольшая бабочка-образная железа, расположенная на передней поверхности шеи.
Она вырабатывает два ключевых гормона:
- Тироксин (T4) — основной гормон.
- Трийодтиронин (T3) — активная форма.
Эти гормоны регулируют обмен веществ в каждой клетке организма.
Они отвечают за:
- Температуру тела.
- Уровень энергии.
- Работу сердца, мозга, печени, мышц.
- Вес, настроение, кожу, волосы, менструальный цикл.
📌 Факт:
Если бы щитовидка вдруг перестала работать, вы бы уснули и не проснулись.
Что такое гипотиреоз?
Гипотиреоз — это недостаток гормонов щитовидной железы.
Слово происходит от греческого hypo — «недостаток» и thyreos — «щитовидная железа».
Он бывает:
- Первичный — проблема в самой щитовидке (95% случаев).
- Вторичный — проблема в гипофизе (редко).
- Третичный — в гипоталамусе.
Причины гипотиреоза
1. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
- Самая частая причина (70–80% случаев).
- Иммунная система атакует щитовидку, разрушая её клетки.
- Часто встречается у женщин 30–50 лет.
- Связан с другими аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, целиакия).
2. После лечения гипертиреоза
- После приёма радиоактивного йода или операции на щитовидке.
- Щитовидка может «переработать» и перестать вырабатывать гормоны.
3. Йододефицит
- Недостаток йода в питании → щитовидка не может синтезировать гормоны.
- Встречается в регионах с бедной почвой (в горах, отдалённых районах).
- В городах — редко, так как йод добавляют в соль.
4. Лекарства
- Литий (при биполярном расстройстве).
- Амиодарон (от аритмии).
- Некоторые противовирусные препараты.
5. Врождённый гипотиреоз
- У новорождённых — требует срочного лечения, иначе — задержка развития.
6. Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
- После вирусной инфекции (например, гриппа).
- Может быть временным или переходящим в хронический.
Симптомы гипотиреоза: как замедляется жизнь
Гипотиреоз развивается постепенно, и симптомы часто списывают на возраст, стресс, депрессию.
🔹 1. Усталость и сонливость
- Постоянная, даже после сна.
- Хочется спать днём, не хватает сил на работу, общение.
🔹 2. Холодная чувствительность
- Мерзнете, когда другим тепло.
- Холодные руки и ноги.
🔹 3. Набор веса
- Несмотря на диету и спорт.
- Метаболизм замедляется — организм экономит энергию.
🔹 4. Депрессия, апатия, тревожность
- Подавленное настроение, отсутствие интереса к жизни.
- Мозг получает меньше энергии.
🔹 5. Сухость кожи и ломкость волос
- Кожа грубеет, особенно на локтях, пятках.
- Выпадают волосы, редеют брови (особенно внешние части).
🔹 6. Запоры
- Замедляется перистальтика кишечника.
🔹 7. Отёки
- Лицо, веки, ноги — из-за накопления мукоидов (вещества, удерживающие воду).
🔹 8. Нарушение памяти и концентрации
- «Туман в голове», забывчивость, трудности с обучением.
🔹 9. Медленный пульс (брадикардия)
- <60 ударов в минуту.
- Повышение холестерина.
🔹 10. Менструальные нарушения
- Нерегулярные, обильные или болезненные месячные.
- Снижение либидо.
🔹 11. Боли в мышцах и суставах
- Тяжесть, скованность, судороги.
Как диагностируют гипотиреоз?
1. Анализы крови — основа диагностики
🔹 ТТГ (тиреотропный гормон)
- Вырабатывается гипофизом, регулирует щитовидку.
- Повышенный ТТГ — главный признак первичного гипотиреоза.
- Норма: 0,4–4,0 мЕд/мл (у разных лабораторий может отличаться).
📌 Чем выше ТТГ — тем тяжелее гипотиреоз.
🔹 Свободный Т4 (fT4)
- Активная форма гормона щитовидки.
- При гипотиреозе — ниже нормы.
- Норма: 10–22 пмоль/л.
📌 Типы гипотиреоза:
- Субклинический: ТТГ повышен, Т4 в норме — ранняя стадия.
- Явный (клинический): ТТГ повышен, Т4 снижен — выраженные симптомы.
2. Антитела к щитовидной железе
- АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) — при тиреоидите Хашимото.
- АТ-ТГ (к тиреоглобулину).
- Помогают установить аутоиммунную природу.
3. УЗИ щитовидной железы
- Показывает: размер, структуру, узлы, признаки воспаления.
- При Хашимото — железа увеличена, неоднородная, с пониженной эхогенностью.
4. Дополнительно (по показаниям):
- Холестерин, ЛПНП.
- Креатинфосфокиназа (КФК) — при мышечных болях.
- Гемоглобин — при анемии.
Кто в группе риска?
🔹 Женщины
- В 5–8 раз чаще, чем мужчины.
- Особенно 30–60 лет.
🔹 Люди с аутоиммунными заболеваниями
- Ревматоидный артрит, витилиго, целиакия.
🔹 Семейный анамнез
- Если у родственников был тиреоидит или гипотиреоз.
🔹 После беременности
- Постпартальный тиреоидит — временный или постоянный гипотиреоз.
🔹 Приём определённых лекарств
- Литий, амиодарон, интерфероны.
🔹 Жители регионов с дефицитом йода
Лечение гипотиреоза: заместительная терапия
Гипотиреоз — неизлечим, но прекрасно контролируется.
Основной препарат: Левотироксин натрия (L-тироксин)
- Синтетический аналог гормона T4.
- Восполняет недостаток, нормализует метаболизм.
- Принимается пожизненно (кроме временных форм).
Как принимать:
- Натощак, за 30–60 минут до еды.
- Одной таблеткой, запивая водой.
- В одно и то же время.
Дозировка:
- Начинается с 25–50 мкг в день.
- Постепенно увеличивается под контролем ТТГ.
- Поддерживаемая доза: 75–150 мкг/сутки (зависит от веса, возраста).
📌 Важно:
Не меняйте дозу самостоятельно.
Не пропускайте приём.
Когда ожидать улучшения?
- Через 2–4 недели — улучшение энергии, настроения.
- Через 6–8 недель — нормализация веса, кожи, волос.
- Через 3–6 месяцев — полное исчезновение симптомов.
📌 Контроль:
Анализы на ТТГ — через 6–8 недель после начала приёма, затем — 1–2 раза в год.
Что нельзя делать при гипотиреозе?
❌ Принимать йод без назначения врача
→ Может усугубить аутоиммунный процесс.
❌ Заменять левотироксин на БАДы, травы, гомеопатию
→ Это опасно. Только левотироксин работает.
❌ Пропускать приём лекарства
→ Симптомы возвращаются.
❌ Принимать левотироксин с кофе, молоком, кальцием, железом
→ Они снижают всасывание. Пейте за 4 часа до или после.
Можно ли вылечиться?
- При аутоиммунном тиреоидите — нет.
Лечение пожизненное. - При йододефицитном — да, при восполнении йода.
- При временном тиреоидите — возможно, после восстановления.
Мифы о гипотиреозе
🔹 Миф 1: «Это просто лень и депрессия»
→ Нет. Это биологическое состояние, требующее лечения.
🔹 Миф 2: «Можно обойтись без таблеток»
→ Нет. Без заместительной терапии — риск сердечной недостаточности, миокардита, комы.
🔹 Миф 3: «Левотироксин вызывает зависимость»
→ Ложь. Это заменитель гормона, как инсулин при диабете.
🔹 Миф 4: «Гипотиреоз — болезнь стариков»
→ Нет. Всё чаще — у молодых, даже у детей.
Почему многие годами не получают диагноз?
1. Симптомы похожи на другие болезни
- Депрессия, хроническая усталость, менопауза.
2. Врачи не назначают анализы
- Считают: «Это возраст».
- Не проверяют ТТГ.
3. Нормы ТТГ пересматриваются
- Раньше считалось: до 5,0 — норма.
- Сейчас: оптимально <2,5, особенно у женщин с бесплодием, депрессией.
4. Субклинический гипотиреоз игнорируют
- ТТГ повышен, но Т4 в норме — «наблюдайте».
- А между тем — риск сердечно-сосудистых заболеваний растёт.
Профилактика и забота о щитовидке
✅ 1. Сдайте ТТГ, если есть симптомы
- Усталость, набор веса, холод, депрессия.
- Раз в 5 лет после 40 лет — профилактически.
✅ 2. Употребляйте йод (умеренно)
- Йодированная соль, морская капуста, рыба.
- Не переусердствуйте — избыток йода вреден.
✅ 3. Не курите
- Курение повреждает щитовидку, усиливает аутоиммунный процесс.
✅ 4. Контролируйте стресс
- Хронический стресс влияет на гипоталамус-гипофиз-щитовидную ось.
✅ 5. Регулярно проходите УЗИ щитовидки
- Особенно при узлах, семейном анамнезе.
Заключение: ваша энергия зависит от одной железы
Гипотиреоз — не приговор.
Это распространённое, хорошо изученное и легко контролируемое заболевание.
Но оно требует внимания.
Потому что без лечения:
- Вы будете вечно уставать.
- Будете набирать вес.
- Будете думать, что вы «не такая», «ленивая», «неудачница».
А на самом деле — ваша щитовидка просто просит помощи.
Начните сегодня:
- Сдайте анализ на ТТГ и свободный Т4.
- Покажитесь эндокринологу.
- Начните лечение — и верните себе жизнь.
Потому что здоровье — это не отсутствие болезни.
Это энергия.
Это настроение.
Это возможность жить — а не существовать.
Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях. Все решения о диагностике и лечении принимаются только после консультации с врачом. Самолечение опасно.