Диагноз: рак правой молочной железы I стадия, BRCA1 позитивный, трижды негативный подтип. Предоперационная химиотерапия
Операция: Подкожная мастэктомия справа с установкой импланта, риск-снижающая подкожная мастэктомия слева с установкой импланта (препекторальная установка, импланты Selimed, Брализия), биопсия "сигнальных" лимфатических узлов. Круговой бодилифт
Онколог маммолог, пластический хирург: Сойнов Александр Валерьевич
Онколог маммолог, пластический хирург: Копытич Игорь Викторович
Не все пациентки приходят к нам по собственному желанию. Иногда их вынуждают жизненные обстоятельства.
С нашей дорогой пациенткой мы познакомились, когда она искала врача, чтобы помочь с лечением болезни.
Диагноз: рак молочной железы cT1cN0M0, трижды негативный подтип с наличием генетической мутации BRCA1.
Совместно с моим коллегой Копытичtv Игорем Викторовичем мы составили следующий план лечения:
- Предоперационная химиотерапия по схеме: доксорубицин + циклофосфамид 1 раз в 2 недели (4 курса), после этого — 12 еженедельных курсов паклитаксела + карбоплатина.
- Хирургическое лечение: двухсторонняя подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией желез имплантами и биопсия сторожевых лимфатических узлов.
- Бодилифт
Но лечение прошло с нюансами:
1. Наличие генетической мутации не позволило нам предложить органосозраняющую операцию. Поэтому пришлось удалять всю железистую ткань. Причем не только с «больной» стороны, но и «здоровой» тоже.
2. Грудь была очень большая. В своей практике я не использую «огромные» импланты по соображениям эстетики и безопасности. Поэтому мы обсудили, что после первой операции восстановленная грудь будет казаться маленькой.
3. Чтобы получить гармоничную фигуру нам необходимо уменьшить живот. Тогда небольшая грудь будет смотреться гораздо естественнее.
На фоне проведенного предоперационного лечения мы получили полный патоморфоз. Простым языком — опухоль полностью погибла. Это позволило нам избежать послеоперационного курса химиотерапии.
Операция по удалению желез с одномоментной реконструкцией имплантами прошла успешно.
Лимфатические узлы сохранили, что существенно снизило риск развития лимфатического отека руки в будущем, раны зажили прекрасно, НО… ожидаемо услышали от нашей девушки «МАЛО» в контексте объема её груди.
Спустя 6 месяцев мы выполнили эстетический Боди лифт, который включал в себя:
- Круговую липосакцию всего тела
- Удаление лишней кожи на пояснице
- Подтяжку ягодиц
- Ушивание диастаза прямых мышц живота
- Удаление кожного фартука на животе
Каждая такая операция — это маленькая победа.
Шаг к уверенности в себе и яркий пример того, как пластическая хирургия может изменить вашу жизнь к лучшему.
Горжусь своей работой и счастлив видеть своих довольных пациенток