Как вывести мочевую кислоту из организма: эффективные методы, диета и профилактика

Введение

Мочевая кислота — это естественный продукт обмена веществ, который образуется при распаде пуринов — соединений, входящих в состав ДНК и некоторых продуктов питания. В норме она выводится почками и не представляет угрозы. Но когда её уровень в крови повышается, начинаются проблемы.

Гиперурикемия — повышенное содержание мочевой кислоты — может привести к:

• Подагре (острый артрит с сильной болью в суставах)
• Мочекаменной болезни (уратные камни в почках)
• Почечной недостаточности
• Сердечно-сосудистым заболеваниям

К счастью, вывести мочевую кислоту из организма можно — как с помощью лекарств, так и естественными, безопасными способами: правильным питанием, питьевым режимом, физической активностью и народными средствами.

В этой статье вы узнаете:

• Что такое мочевая кислота и почему её избыток опасен
• Признаки высокого уровня мочевой кислоты
• Какие продукты повышают и понижают её уровень
• Эффективные методы выведения (диета, питьё, лекарства)
• Народные средства и ошибки в лечении
• Как предотвратить повторное накопление

Потому что здоровые суставы и почки начинаются с чистого организма.

Что такое мочевая кислота и как она образуется?

Мочевая кислота — это конечный продукт метаболизма пуринов. Пурины содержатся:

• В тканях нашего тела (при распаде клеток)
• В некоторых продуктах питания

Когда пуриновые основания (аденин, гуанин) разрушаются в печени, они превращаются в мочевую кислоту. Затем она:

• Растворяется в крови
• Фильтруется в почках
• 80–90% выводится с мочой
• Остальное — с калом

Норма мочевой кислоты в крови:

• Мужчины: 200–420 мкмоль/л
• Женщины: 150–350 мкмоль/л

⚠️ Уровень выше 420 мкмоль/л у мужчин и 360 мкмоль/л у женщин считается гиперурикемией.

Почему мочевая кислота становится опасной?

Когда её слишком много:

• Она не успевает выводиться почками
• Начинает кристаллизоваться в виде уратов натрия
• Кристаллы откладываются в:Суставах → воспаление, острая боль — подагра
  Почках → уратные камни, нефропатия
  Окружающих тканях → тофусы (узелки под кожей)
  

Факторы, вызывающие накопление мочевой кислоты:

Высокое потребление пуринов

Мясо, субпродукты, алкоголь

Нарушение выведения почками

Хроническая болезнь почек, мочегонные

Ожирение

Увеличивает образование и снижает выведение

Алкоголь (особенно пиво)

Блокирует выведение уратов, содержит пивные дрожжи (много пуринов)

Диета с высоким содержанием фруктозы

Фруктоза стимулирует синтез мочевой кислоты

Некоторые лекарства

Аспирин в низких дозах, диуретики, циклоспорин

Генетическая предрасположенность

Нарушение ферментов обмена пуринов

Симптомы высокого уровня мочевой кислоты

На ранних стадиях гиперурикемия может не проявляться. Но со временем появляются признаки:

1. Подагра

• Острая, жгучая боль в суставах, чаще — в большом пальце ноги
• Отёк, покраснение, повышение температуры в области сустава
• Приступы чаще ночью, после обильного застолья
• Без лечения — поражение других суставов (колени, лодыжки, кисти)

2. Уратные камни в почках

• Боль в пояснице (почечная колика)
• Кровь в моче
• Частое мочеиспускание, жжение
• Тошнота, рвота

3. Тофусы

• Плотные узелки под кожей (уши, локти, сухожилия)
• Признак хронической подагры

4. Общие признаки

• Усталость, слабость
• Повышенное давление
• Нарушения работы почек

📌 Важно: даже без симптомов высокий уровень мочевой кислоты повреждает сосуды и почки. Поэтому важно контролировать его при диспансеризации.

Как проверить уровень мочевой кислоты?

Анализ крови на мочевую кислоту — простой и доступный способ оценки состояния.

Правила сдачи анализа:

• Сдавать утром натощак (после 8–12 часов голодания)
• За 2–3 дня исключить:Алкоголь
  Жирное мясо
  Интенсивные физические нагрузки
  
• Не пить кофе и чай перед анализом

💡 Также могут назначить анализ мочи за 24 часа — чтобы оценить, сколько уратов выводится.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Существует три основных подхода:

1. Диета и образ жизни — первая линия защиты
2. Питьевой режим — естественное «промывание» почек
3. Лекарства — при высоком уровне или подагре

Рассмотрим каждый подробно.

1. Диета: как питаться, чтобы снизить мочевую кислоту

Правильное питание — самый эффективный способ снизить уровень мочевой кислоты без лекарств.

Продукты, которые нужно исключить или резко ограничить

Субпродукты (печень, почки, мозги)

Очень высокое содержание пуринов

Красное мясо (баранина, говядина, свинина)

Много пуринов

Жирная птица (утка, гусь)

Повышает уровень уратов

Морепродукты (креветки, мидии, сардины, сельдь, анчоусы)

Высокое содержание пуринов

Жирные бульоны

Концентрируют пуриновые соединения

Алкоголь (особенно пиво)

Содержит дрожжи, блокирует выведение уратов

Напитки с фруктозой (газировка, соки)

Фруктоза стимулирует синтез мочевой кислоты

Шоколад, какао (в больших количествах)

Содержат пурины

📌 Пиво — худший враг! Оно одновременно:содержит дрожжи (источник пуринов)
повышает уровень пуринов в крови
задерживает выведение уратов

Продукты, которые можно и нужно есть

Овощи (кроме шпината, щавеля, цветной капусты в умеренных количествах)

Низкое содержание пуринов, богаты клетчаткой

Фрукты (особенно цитрусовые, яблоки, вишня)

Вишня снижает уровень мочевой кислоты на 15–20%

Молочные продукты с низким содержанием жира

Казеин и лактальбумин способствуют выведению уратов

Яйца

Разрешены (до 1–2 в день)

Цельнозерновые крупы (гречка, овсянка, рис)

Источник энергии без пуринов

Хлеб и макароны из муки грубого помола

Растительные масла (оливковое, льняное)

Полезные жиры

Орехи и семена (в умеренных количествах)

Источник белка и магния

🍒 Интересно: исследование (Boston University, 2014) показало, что употребление вишни снижает риск приступа подагры на 35%.

Рекомендуемая диета (по принципам стола №6)

Цель: снижение уровня мочевой кислоты, щелочное действие, разгрузка почек.

Основные принципы:

• Ограничение пуринов до 400 мг/сутки
• Дробное питание — 5–6 раз в день
• Умеренное потребление белка — 0,8–1 г на кг веса
• Щелочная направленность — больше овощей и фруктов
• Ограничение соли — до 5 г в день

Пример суточного меню

Завтрак:

• Овсяная каша на воде
• Яблоко
• Чай с лимоном

Перекус:

• Нежирный творог с вишней

Обед:

• Овощной суп на воде
• Запечённая куриная грудка
• Салат из огурца, помидора, зелени с оливковым маслом
• Компот из сухофруктов (без сахара)

Полдник:

• Банан
• Стакан кефира

Ужин:

• Тушёная рыба (судак, треска)
• Отварная гречка
• Тушёная капуста
• Зелёный чай

На ночь:

• Стакан минеральной воды (слабощелочной)

2. Питьевой режим: как «промыть» почки

Вода — лучший естественный способ выведения мочевой кислоты.

Рекомендации:

• Пить 2–2,5 литра жидкости в день (при отсутствии противопоказаний)
• Основа — чистая вода, слабощелочная минеральная вода
• Можно пить:Отвары шиповника, брусники
  Слабые травяные чаи (тысячелистник, пол-пала)
  Натуральные морсы (клюквенный, брусничный)
  

❗ Избегайте:Газированных напитков
Кофе в больших количествах
Сладких соков

Почему вода помогает?

• Разбавляет мочу → снижается концентрация уратов
• Ускоряет фильтрацию в почках
• Предотвращает образование камней

💡 Совет: пейте воду равномерно в течение дня, а не большими порциями.

3. Лекарства: когда нужны таблетки?

Если диета и питьё не помогают, а уровень мочевой кислоты стойко выше 500 мкмоль/л, или уже была подагра — врач может назначить лекарства.

Основные группы препаратов:

1. Аллопуринол

• Механизм: подавляет фермент ксантиноксидазу → снижает образование мочевой кислоты
• Применяется: при хронической гиперурикемии, подагре, уратных камнях
• Доза: 100–300 мг в день (по назначению врача)
• Побочные эффекты: аллергия, сыпь, нарушение функции печени

⚠️ При начале приёма возможен обострение подагры — поэтому часто назначают вместе с НПВС или колхицином.

2. Фебуксостат

• Современный аналог аллопуринола
• Работает по тому же принципу, но с меньшим риском аллергии
• Назначается при непереносимости аллопуринола

3. Пробенецид

• Механизм: ускоряет выведение мочевой кислоты с мочой
• Не подходит при почечной недостаточности
• Может вызывать камни — поэтому только при хорошей проходимости мочевых путей

4. Колхицин

• Не снижает уровень мочевой кислоты
• Применяется при острых приступах подагры — снимает воспаление
• Назначается короткими курсами

📌 Важно: все эти препараты назначаются только врачом. Самолечение опасно!

4. Народные средства: что действительно работает?

Некоторые народные методы могут дополнить лечение, но не заменить его.

Проверенные средства:

1. Вишня и вишнёвый сок

• Ежедневное употребление снижает уровень мочевой кислоты
• Доза: 100–200 г свежей вишни или 200 мл сока в день

2. Отвары мочегонных трав

• Толокнянка, пол-пала, зверобой, тысячелистник
• Улучшают фильтрацию в почках
• Курсами по 2–4 недели, с перерывами

⚠️ При почечной недостаточности — только по назначению врача!

3. Лимонная вода

• 1 лимон на 1,5 л воды
• Лимонная кислота помогает растворять ураты
• Пьют утром натощак

4. Имбирь и куркума

• Обладают противовоспалительным действием
• Могут снизить боль при подагре
• Добавляют в чай, блюда

Ошибки при лечении

❌ "Я не ем мясо — значит, всё в порядке"
→ Но пиво, фруктоза, жирные бульоны тоже повышают уровень.

❌ "Пью много воды — можно есть что угодно"
→ Вода не компенсирует высокое потребление пуринов.

❌ "Подагра прошла — можно вернуться к старому рациону"
→ Без диеты приступы вернутся.

❌ "Аллопуринол нужно пить только при приступе"
→ Нет. Он принимается постоянно, чтобы снизить уровень кислоты.

Профилактика: как не допустить накопления

✅ Соблюдайте умеренную диету с низким содержанием пуринов
✅ Пейте достаточно воды (2–2,5 л в день)
✅ Избегайте алкоголя, особенно пива
✅ Контролируйте вес — ожирение повышает уровень уратов
✅ Регулярно сдавайте анализ крови на мочевую кислоту (раз в 6–12 месяцев)
✅ Не увлекайтесь белковыми диетами (кето, Dukan и др.)

Когда обращаться к врачу?

Обязательно к врачу, если:

• Был приступ подагры
• Есть боль в суставах или пояснице
• Уровень мочевой кислоты выше 450 мкмоль/л
• Есть камни в почках
• Принимаете лекарства, повышающие уровень уратов (диуретики, аспирин)

К какому врачу?

• Терапевт — первичная диагностика
• Ревматолог — при подагре
• Нефролог — при проблемах с почками
• Диетолог — для подбора питания

Заключение

Мочевая кислота — не приговор.
Её можно и нужно выводить из организма — без боли, без операций, без осложнений.

Ключевые шаги:

1. Правильное питание — меньше пуринов, больше овощей и фруктов
2. Обильное питьё — вода, морсы, слабые травяные чаи
3. Отказ от алкоголя и фастфуда
4. Контроль уровня — регулярные анализы
5. Лечение по назначению врача — при необходимости

Ваше тело — не свалка.
Очищайте его с умом.
И оно ответит вам — здоровыми суставами, чистыми почками и энергией на годы вперёд.

Полезные советы

✅ Пейте воду с утра
✅ Ешьте вишню 3–4 раза в неделю
✅ Замените пиво на компот или минералку
✅ Гуляйте, двигайтесь — это улучшает обмен веществ
✅ Не сидите на жёстких белковых диетах
✅ Сдавайте анализ на мочевую кислоту хотя бы раз в год

Источники

1. Национальные рекомендации по подагре — Российское ревматологическое общество, 2023
2. Zhang Y et al. Cherry consumption and the risk of gout flares. Arthritis & Rheumatism, 2012
3. Richette P, Bardin T. Management of gout. Lancet, 2010
4. FDA — Инструкции по применению аллопуринола и фебуксостата
5. ВОЗ — Рекомендации по питанию при хронических заболеваниях
6. Harvard Health Publishing — How to lower uric acid levels, 2022
7. Клиническая нефрология — Учебник под ред. Е.М. Тареевой

📌 Внимание! Данная статья носит информационный характер. При подагре, болях в суставах или почках — обратитесь к врачу. Самолечение может привести к осложнениям.