Привет, друзья! Среди большого количества болезней, одним из признаков которых является кашель, эта болезнь выделяется особо. Просто потому, что к органам дыхания не имеет никакого отношения. Сегодня мы поговорим о таком кашле. Да-да, вы не ослышались! Только это не тот кашель, который приходит с простудой и уходит через неделю. Это кашель, который прячется за маской бронхита, а на самом деле...
Что вообще происходит?
Представьте: ваш пищевод - это трубопровод, который должен доставлять еду в желудок. А на границе между пищеводом и желудком стоит нижний пищеводный сфинктер, попросту мышечный жом. Его задача: "Всех впускать и никого не выпускать", т.е. не пускать обратно то, что уже попало в желудок. Но иногда, этот «привратник»(не путать с анатомическим привратником, он расположен на выходе,а не на входе в желудок) работает плох. Это случается в раннем детском возрасте( когда он еще просто не обучен работать), а особенно в пожилом. Он просто засыпает на посту! И тогда содержимое желудка (вместе с кислотой, конечно!) решает подняться обратно в пищевод. Это и есть гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ).
А эта кислота может «затеять драку» не только с пищеводом, но и с глоткой, гортанью, дыхательными путями и даже лёгкими! Вот отсюда и кашель. Причём кашель долгий, надсадный и такой, что кажется, будто сейчас выкашляешь лёгкое.
Как часто это встречается?
По данным научных исследований, ГЭРБ - одна из самых частых причин хронического кашля. Цифры говорят сами за себя: от 10% до 21% всех случаев хронического кашля связаны именно с рефлюксом. То есть примерно каждый пятый человек, который месяцами кашляет, на самом деле «лечит» не то заболевание!
А вот ещё пикантная деталь: у некоторых людей ГЭРБ протекает без изжоги! Да-да, никакой классики жанра. Только кашель, хрипота и ощущение, что в горле застряла вчерашняя котлета (ну или что-то еще менее милое). Такой вариант называют «ларингофарингеальный рефлюкс» (ЛФР), и он настоящий мастер маскировки.
Можете ли вы сами заподозрить, что кашель от желудка?
Конечно! Но будьте готовы к тому, что это не всегда просто. Вот несколько наводящих вопросов:
- Кашель длится больше 8 недель? Если да, то это уже хронический кашель, и ГЭРБ - один из главных подозреваемых.
- Кашель усиливается после еды? Особенно если вы поели острого, жирного или шоколада (да, шоколад тоже провокатор!).
- Кашель будит вас по ночам? Если вы просыпаетесь от того, что задыхаетесь или кашляете, - это серьёзный намёк.
- Кашель появляется, когда вы лежите? Гравитация — не лучший друг рефлюкса. В горизонтальном положении кислоте легче пробраться в пищевод.
- У вас есть другие «странные» симптомы? Например, осиплость голоса по утрам, ощущение кома в горле или частые покашливания.
- Не прописывались ли вам от повышенного давления лекарства из группы ингибиторов АПФ? Чаще, кашель от них бывает у женщин и начинается в первые дни приема
Если на большинство вопросов вы ответили «да», то, вероятно, ваш кашель - это крик о помощи от вашего пищевода!
Что же делать?
Во-первых, не паниковать! ГЭРБ не приговор, а скорее призыв к изменению образа жизни. Вот несколько советов от вашего покорного слуга:
- Похудейте, если есть лишний вес. Каждый килограмм - это дополнительное давление на желудок.
- Не ешьте перед сном. Последний приём пищи - за 3-4 часа до того, как лечь.
- Поднимите изголовье кровати. Не нужно строить гору из подушек, просто приподнимите матрас на 10-15 см.
- Избегайте провокаторов. Острая пища, кофе, алкоголь, всё это раздражает и без того страдающий пищевод.
Если же изменения образа жизни не помогают, то бегом к гастроэнтерологу обследоваться! Возможно, вам понадобятся лекарства: ингибиторы протонной помпы (ИПП), антациды или прокинетики. И это только в том случае, если в вашем желудке не найдут ту популярную бактерию под названием Хеликобактер Пилори Тогда лекарств будет еще больше. Но помните: не назначайте себе лечение сами! ИПП - это не конфеты, а серьёзные препараты, которые имеют побочные эффекты (Впрочем, как и все лекарства).
А если не лечить?
Тогда последствия могут быть печальными. Хроническое воспаление пищевода может привести к эзофагиту, язвам и даже пищеводу Барретта - предраковому состоянию, в ситуациях, когда клетки пищевода годами находятся под воздействием соляной кислоты желудка. Так что не доводите до крайности!
Выводы
Кашель при ГЭРБ - это не шутка. Он коварен, маскируется под другие болезни и может испортить жизнь кому угодно. Но если вы внимательны к своему организму, то сможете раскрыть его секреты и наконец-то перестать кашлять.
Крепкого здоровья без рефлюкса !
P.S. Если после прочтения этой статьи вы бросились проверять, нет ли у вас изжоги, — значит, я свою работу выполнил!