Глубокий прикус – зубочелюстная аномалия, при которой резцы верхней челюсти чрезмерно перекрывают резцы нижней. Это состояние часто вызывает следующие проблемы:
- Нарушение эстетического вида лица,
- Смещение положения челюстей,
- Повышенная нагрузка на зубы и ткани пародонта.
Причины возникновения глубокого прикуса
- Наследственный фактор,
- Аномалии роста челюстей (горизонтальная направленность),
- Инфантильные типы дыхания и плохие привычки (например, длительное сосание пальцев, дыхание через рот),
- Неправильно расположенные зубы,
- Проблемы с формированием и появлением зубов,
- Ретинированные зубы и неправильное размещение их зачатков.
Влияние глубокого прикуса на здоровье
Глубокий прикус может оказывать негативное воздействие не только на зубы и челюсть, но и на общее состояние здоровья. Вот несколько аспектов, на которые стоит обратить внимание:
1. Зубы и десны. Из-за неправильного смыкания зубов может происходить избыточное давление на некоторые зубы, что приводит к их ускоренному износу. Это может вызвать повреждение эмали, кариес и даже потерю зубов. Также глубокий прикус может вызывать воспаление десен и развитие заболеваний пародонта.
2. Жевательная функция. Неправильное смыкание зубов затрудняет жевание пищи. Это может привести к проблемам с пищеварением, так как недостаточно пережеванная пища сложнее переваривается организмом.
3. Речь. Глубокий прикус может влиять на произношение некоторых звуков, что особенно важно для детей. Проблемы с речью могут влиять на самооценку и социализацию ребенка.
4. Челюстные суставы. Неправильное положение челюстей вызывает напряжение в височно-нижнечелюстных суставах, что может привести к болям и дисфункциям этих суставов. Боли могут распространяться на шею, голову и даже плечи.
Альтернативные методы лечения
В дополнение к традиционным методам лечения глубокого прикуса, существуют и альтернативные подходы. Вот некоторые из них:
1. Миотерапия – это специальная гимнастика для мышц лица и челюсти, направленная на исправление прикуса и улучшение функции жевательных мышц. Этот метод может быть эффективен для детей, так как их челюсти и зубы еще находятся в процессе роста и развития.
2.Функциональные аппараты – это устройства, которые стимулируют правильное развитие челюстей и зубных рядов. Они особенно эффективны в детском возрасте, когда можно активно влиять на рост и развитие челюстей.
3.Остеопатия – это метод лечения, направленный на улучшение функций опорно-двигательного аппарата. Остеопатические техники могут помочь расслабить напряженные мышцы и улучшить подвижность челюстных суставов, что способствует нормализации прикуса.
Распространённость заболевания
Частота встречаемости глубокого прикуса среди взрослого населения РФ составляет 37%.
Профилактические меры
Для предотвращения появления глубокой окклюзии важно своевременно проводить диагностику и контроль здоровья полости рта ребенка:
- Ранняя диагностика проблем прикуса (дошкольники и младший школьный возраст),
- Контроль над вредными привычками (дыхание через рот, сосание большого пальца),
- Регулярный мониторинг состояния постоянных зубов,
- Своевременная установка специальных устройств для исправления нарушений прикуса.
Лечение у детей и подростков
Эффективность терапии глубокого прикуса заметно увеличивается в период активного роста, когда главная задача заключается в нормализации развития челюстей и обеспечении правильного расположения зубов. Для достижения этих целей применяются различные методы, включая съемные конструкции (ортодонтические пластинки), функциональные аппараты (например, твин-блок Кларка, аппарат Гербста, лицевой миофункциональный трейнер), несъемные ортодонтические системы (брекеты типов Roth, MBT, Damon), а при необходимости возможно удаление некоторых зубов.
Особенности лечения у взрослых
Коррекция глубокого прикуса у взрослых пациентов направлена на улучшение эстетики улыбки и устранение существующих деформаций главным образом посредством изменения формы зубных коронок, поскольку возможности изменения размеров челюстей существенно ограничены. Для коррекции используются брекет-системы разных конструкций с параллельной ортодонтической терапией, иногда дополняемые хирургическим вмешательством.
Диагностика и выбор методики лечения
Поэтапно производятся следующие действия:
- Изготовление оттисков, моделей для диагностики. Важно знать глубину перекрытия резцов, ширину естественных коронок нижних и верхних зубов, их смещение и угол наклона, размер сагиттальной щели и т. д.;
- Исследование фотографий лица (профиль, фас);
- Ортопантомограмма (панорамный снимок);
- Телерентгенография;
- Окклюдограмма (с ее помощью оценивается окклюзия зубов).
Подбор оптимального метода коррекции определяется направлением роста челюстей пациента. Диагностическим инструментом выбора является телерентгенограмма черепа (ТРГ), позволяющая оценить важные параметры углов между костями черепа и суставов (NSP-H, NS-SN, S-Go/N-Me и др.).
Своевременная коррекция глубокого прикуса необходима для улучшения качества жизни, предотвращения возможных осложнений и сохранения достигнутого эффекта. Особенно важно учитывать длительность реабилитационного периода, так как у взрослых пациентов лечение направлено в первую очередь на восстановление эстетики и обеспечение комфорта.
Рассмотрим кейс нашей пациентки с глубоким прикусом.
Возраст пациентки — 65 лет.
При обращении предъявляла жалобы на следующие проблемы:
- Несовершенство эстетики улыбки;
- Некачественно выполненные реставрации;
- Рецессию десны в области второго верхнего правого резца (зуб №22).
Дополнительные жалобы относительно височно-нижнечелюстного сустава отсутствуют.
Диагноз
Установлен клинический диагноз на основании комплексного обследования пациента:
- Второй скелетный класс, характеризующийся дистальным расположением нижней челюсти относительно верхней;
- Нейтральное соотношение между верхними и нижними зубами;
- Глубокий прикус;
- Наличие рецессии десны в области зуба №22.
Синус-лифтинг – это стоматологическая операция по наращиванию костной ткани в области гайморовых пазух верхней челюсти, которая проводится перед имплантацией зубов.
План лечения включает:
1. Демонтаж ранее установленных некачественных реставраций.
2. Изготовление временных реставраций (реставрация-темпорарий) для временного восстановления эстетического вида.
3. Проведение коррекции контура десневого края в области зубов №22 и №12 (верхний правый центральный резец).
4. Установка дентальных имплантатов в зонах утраченных зубов (№26, №36, №47).
5. Реконструкция правильного прикуса путем изготовления постоянных одиночных керамических реставраций.
Этапы
1. До лечения: Исходная ситуация зубов пациента.
2. Этап хирургической коррекции и изготовления временных коронок.
3. Этап постоянного протезирования. Установка керамических реставраций Emax.
Дополнительно установлен имплантат. Одновременно с синус-лифтингом в области второго верхнего моляра проведена операция дентальной имплантации системой Антожир.
Этап хирургического исправления контуров десневого края в области центральных верхних резцов (зубы №12 и №22).
Комплексное хирургическое и ортопедическое лечение выполнено врачом — Веселовой Татьяной Викторовной.
Ждем по адресу: Санкт-Петербург, ул. Дивенская, д. 11.
Тел.: +7 (812) 679-95-44; +7 921 334 6900
Сайт: https://nightskydental.com/