«Год пытаемся забеременеть и все безрезультатно / Говорили мне рожать нужно было раньше, пока молодая, организм здоровый, а я все карьера, успею родить! Сказала врачу, что не могу забеременеть — поставил диагноз БЕСПЛОДИЕ». По статистике, каждая шестая пара сталкивается с этим диагнозом. НО, это вовсе не означает, что вообще невозможно забеременеть.
В этой статье, я врач акушер-гинеколог Юлия Куриленко, расскажу: что важно знать о бесплодии и когда нужно идти к врачу?
Что такое «бесплодие»?
Диагноз «бесплодие» ставят, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
Ключевое слово «регулярная» — это не раз в месяц и не прерванный акт, а контакты 2–3 раза в неделю с одним партнёром. Если партнёр на вахте или есть другие перерывы, практикуете прерванный половой акт — это уже не регулярность.
Важно понимать: сам диагноз не означает, что у вас «нет шансов». Бесплодие означает отсутствие беременности на данный момент, а не в перспективе. Он даёт врачу право начать обследование, выявить причины и назначить лечение.
Почему не наступает беременность?
Причины распределяются примерно так: женские факторы составляют 40–55 %, мужские — 20–40 % и около трети случаев остаются неизученными.
!!Это не значит, что «виновата» женщина — фактор может быть на любой стороне.
Наиболее частые причины у женщин:
- Заболевания маточных труб и непроходимость, часто вследствие перенесенных инфекций;
- Патологии матки: эндометриоз, полипы, врождённые аномалии, миомы;
- Проблемы яичников, включая синдром поликистозных яичников;
- Эндокринные нарушения (гипофиз, щитовидная железа).
У мужчин основные причины:
- Нарушения выделения sпермы;
- Проблемы с выработкой или морфологией sперматозоидов;
- Гормональные нарушения;
- Варикоцеле;
- Инфекции и их последствия.
Фертильность страдает и от таких факторов, как:
курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, малоподвижный образ жизни, прием некоторых препаратор и прочих воздействий токсичных веществ, которые снижают количество и качество яйцеклеток и сперматозоидов.
С чего начать обследование?
Диагностика бесплодия подразумевает несколько обязательных обследований:
1. ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём;
2. УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла и, при необходимости, фолликулометрия — отслеживание овуляции;
3. Анализ крови на половые гормоны с учётом дня цикла;
4. Проверка щитовидной железы: ТТГ, при необходимости — УЗИ;
5. Спермограмма партнёра + МАР тест!
Это минимум, который даёт картину. Если этих данных мало, врач назначает более углубленные дополнительные обследования в частном порядке.
Лечение бесплодия:
Тактика зависит от причины. Иногда достаточно скорректировать образ жизни, устранить инфекцию или нормализовать гормональный фон. В других случаях используют вспомогательные репродуктивные технологии, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
ЭКО — это не «крайняя мера», а один из методов лечения. В России процедура доступна как платно в частных клиниках, так и бесплатно по полису ОМС.
Со своей стороны, работая в частной медицине, я не могу дать направление на ЭКО или консультацию репродуктолога по ОМС, но всегда консультирую, как это сделать и с чего начать.
Когда обращаться к врачу?
- Если вам меньше 35 лет и беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярных половых контактов.
- В возрасте 35+ обращаться стоит уже после шести месяцев попыток.
- Если есть нерегулярные циклы, сильные боли, перенесённые инфекции — чем раньше, тем лучше.
Самое главное, если вы видите, что беременность долго не наступает — обращайтесь к специалисту! Чем раньше начнёте действовать, тем выше шансы на успех. Ведь обследование и лечение тоже займёт время. К тому же, оно часто связано с менструальным циклом, что тоже делает процесс более длительным.
Берегите своё репродуктивное здоровье: своевременно лечите инфекции, контролируйте гормональный фон, поддерживайте здоровый образ!
Ваш врач гинеколог Куриленко Юлия Сергеевна
YouTube
Телеграм
Дзен
ВКонтакте