Нужно сказать сразу, что, к сожалению, коррекция данного состояния не всегда возможна.
Но что же делать тогда спросите вы?
В первую очередь проводиться исключение таких причин как некорректное лечение таблетками для контроля давления или мочегонными препаратами, а также сахарный диабет. При наличии сопутствующих неврологических проявлений следует обратиться к неврологу.
Если все исключено, то лечение всегда начинается с немедикаментозных методов, коррекции образа жизни:
🔰Пациентов обучают правильно вставать, не делая резких движений и напрягая мышцы ног, чтобы снизить депонирование крови. Рекомендуется не стоять долго на одном месте, а если этого нельзя избежать, перекрещивать ноги; в положении сидя можно закидывать ногу на ногу.
🔰При отсутствии противопоказаний увеличивают потребление соли до 7-10 г/день и воды до 2-2,5 л/сутки. Можно досаливать пищу, что позволит задерживать жидкость в организме ( но если есть заболевания сердца и сосудов то эту рекомендацию с осторожностью - объем выпиваемой в день жидкости будет чуть меньше). В любом случае первую порцию воды (до 400 мл) лучше выпивать лежа в кровати, перед тем как принять вертикальное положение. Это своего рода «обманка» для организма – наполненный водой желудок «притягивает» к себе кровь, не давая ей опуститься в ноги. Конечно, эффект будет непродолжительным, но на первые два часа его хватит. Обильный прием пищи тоже может способствовать гипотензии, поэтому рекомендуется есть маленькими порциями.
🔰Другой совет – поднимать изголовье кровати во время сна примерно на 10%. Однако важно, чтобы приподнята была не только голова, но и грудная клетка находилась выше, чем таз и ноги.
🔰В дополнение к вышеназванным мерам рекомендуется ношение компрессионного трикотажа (чулок или колготок, покрывающих голень и бедро) или эластичных бинтов. Это позволит увеличить давление, не давая ему чрезмерно опускаться. НО, если в наличии трофические изменения нижних конечностей и поражение атеросклерозом артерий нижних конечностей от ношения компрессионного трикотажа лучше отказаться.
🔰Люди с ортостатической гипотонией плохо переносят жару, поэтому им следует с осторожностью посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, чтобы не спровоцировать резкое падение давления. В летние месяцы стараться не выходить на открытое солнце, находиться в дневные часы в кондиционируемом помещении.
Если пациент чувствует, что давление начинает падать, необходимо лечь и приподнять ноги вверх.
Есть ли лекарства от этого состояния?
Медикаментозное лечение ортостатической гипотензии есть, но оно очень ограничено.
Могут быть рекомендованы врачом несколько групп медикаментов:
✅препараты, которые позволяют задерживать жидкость, приводя к увеличению артериального давления. Но нужно помнить ,что всегда есть ограничения для приема.
✅ вторая группа препаратов для лечения обладает сосудосуживающим действием. Но и у него есть серьезные противопоказания.
Таким образом, препараты назначаются и принимаются только по контролем врача в указанных дозировках и с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний.
Прогноз и профилактика
Исход болезни во многом определяется первопричиной ее развития, подбором лечебных мероприятий и степенью соблюдения рекомендаций самим пациентом.