Если вы интересуетесь темой онкологии, то уже наверняка много раз слышали, что современные иммунопрепараты совершили революцию в борьбе со злокачественными опухолями. Вообще, в иммунотерапии рака есть много направлений, но в первую очередь обычно упоминают ингибиторы контрольных точек. Надо сказать, вполне заслуженно. Они дали надежду многим пациентам с онкопатологиями.
Сегодня разберемся, почему же ингибиторы контрольных точек называются, как работают, и почему зачастую действуют лучше, чем традиционные химиопрепараты. А чтобы этот разговор не стал слишком длинным, для примера возьмем один из самых знаменитых иммунопрепаратов – пембролизумаб, более известный многим под коммерческим названием «Кейтруда».
Удар по контрольной точке – буст для иммунитета
Контрольные точки – это на самом деле особые молекулы, и они играют важную роль в работе иммунной системы.
Иммунитет человека должен постоянно лавировать. Ему нужно проявлять бдительность, чтобы вовремя находить и уничтожать все чужеродные для организма элементы, будь то опасный вирус, бактерия или собственные «испорченные» клетки, в том числе раковые.
В то же время иммунная система не должна быть слишком агрессивной, иначе она станет нападать на собственные ткани организма, и это приведет к тяжелым аутоиммунным заболеваниям.
Для этого и нужны контрольные точки. Каждая из них – своего рода «педаль тормоза» для иммунитета.
Этим свойством пользуются раковые клетки. Многие из них «прикрываются» контрольными точками, чтобы избежать иммунной агрессии. Ингибиторы контрольных точек блокируют эти молекулы и исправляют проблему. Собственный иммунитет организма «просыпается» и начинает уничтожать раковые клетки!
Теперь посмотрим, как это работает, на примере с Кейтрудой.
На поверхности иммунных клеток – T-лимфоцитов, – есть особый белок-рецептор под названием PD-1. Если этот рецептор взаимодействует с одним из двух лигандов – PD-L1 или PD-L2, – то T-лимфоциты получают сигнал: «это – свои, на них не нужно нападать». В итоге иммунные клетки инактивируются и не атакуют опухоль.
Кейтруда представляет собой антитело, которое специфически связывается с белком PD-1 и блокирует его. В итоге этот белок уже не может связаться с лигандами и активироваться. T-лимфоциты остаются активными и атакуют опухолевую ткань.
Слева показано, как PD-1 взаимодействует с PD-L1, и это приводит к инактивации иммунной клетки. Справа – Кейтруда (красный треугольник) блокирует PD-1, и он уже не может инактивировать T-лимфоцит. Заодно на этом рисунке показано, как действуют ингибиторы PD-L1 (да, этот лиганд тоже можно заблокировать вместо PD-1, и эффект будет примерно тем же).
При каких злокачественных опухолях применяют Кейтруду?
Когда американское управление FDA впервые одобрило этот иммунопрепарат в 2014 году, его применяли только при неоперабельных и метастатических меланомах. С тех пор список показаний к применению Кейтруды сильно расширился.
Теперь данный препарат используют при немелкоклеточном раке легкого, плоскоклеточном раке головы и шеи, уротелиальном раке мочевого пузыря и мочевыводящих путей, раке толстой и прямой кишки, аденокарциноме желудка и гастроэзофагеального перехода, раке пищевода, шейки и тела матки, почечно-клеточном раке, плоскоклеточном раке кожи, трижды негативном раке молочной железы.
Для ингибиторов контрольных точек не так важно, к какому типу относится злокачественнаКейтруда: как работает при онкозаболеваниях?
Если вы интересуетесь темой онкологии, то уже наверняка много раз слышали, что современные иммунопрепараты совершили революцию в борьбе со злокачественными опухолями. Вообще, в иммунотерапии рака есть много направлений, но в первую очередь обычно упоминают ингибиторы контрольных точек. Надо сказать, вполне заслуженно. Они дали надежду многим пациентам с онкопатологиями.
Сегодня разберемся, почему же ингибиторы контрольных точек называются, как работают, и почему зачастую действуют лучше, чем традиционные химиопрепараты. А чтобы этот разговор не стал слишком длинным, для примера возьмем один из самых знаменитых иммунопрепаратов – пембролизумаб, более известный многим под коммерческим названием «Кейтруда».
Удар по контрольной точке – буст для иммунитета
Контрольные точки – это на самом деле особые молекулы, и они играют важную роль в работе иммунной системы.
Иммунитет человека должен постоянно лавировать. Ему нужно проявлять бдительность, чтобы вовремя находить и уничтожать все чужеродные для организма элементы, будь то опасный вирус, бактерия или собственные «испорченные» клетки, в том числе раковые.
В то же время иммунная система не должна быть слишком агрессивной, иначе она станет нападать на собственные ткани организма, и это приведет к тяжелым аутоиммунным заболеваниям.
Для этого и нужны контрольные точки. Каждая из них – своего рода «педаль тормоза» для иммунитета.
Этим свойством пользуются раковые клетки. Многие из них «прикрываются» контрольными точками, чтобы избежать иммунной агрессии. Ингибиторы контрольных точек блокируют эти молекулы и исправляют проблему. Собственный иммунитет организма «просыпается» и начинает уничтожать раковые клетки!
Теперь посмотрим, как это работает, на примере с Кейтрудой.
На поверхности иммунных клеток – T-лимфоцитов, – есть особый белок-рецептор под названием PD-1. Если этот рецептор взаимодействует с одним из двух лигандов – PD-L1 или PD-L2, – то T-лимфоциты получают сигнал: «это – свои, на них не нужно нападать». В итоге иммунные клетки инактивируются и не атакуют опухоль.
Кейтруда представляет собой антитело, которое специфически связывается с белком PD-1 и блокирует его. В итоге этот белок уже не может связаться с лигандами и активироваться. T-лимфоциты остаются активными и атакуют опухолевую ткань.
Слева показано, как PD-1 взаимодействует с PD-L1, и это приводит к инактивации иммунной клетки. Справа – Кейтруда (красный треугольник) блокирует PD-1, и он уже не может инактивировать T-лимфоцит. Заодно на этом рисунке показано, как действуют ингибиторы PD-L1 (да, этот лиганд тоже можно заблокировать вместо PD-1, и эффект будет примерно тем же).
При каких злокачественных опухолях применяют Кейтруду?
Когда американское управление FDA впервые одобрило этот иммунопрепарат в 2014 году, его применяли только при неоперабельных и метастатических меланомах. С тех пор список показаний к применению Кейтруды сильно расширился.
Теперь данный препарат используют при немелкоклеточном раке легкого, плоскоклеточном раке головы и шеи, уротелиальном раке мочевого пузыря и мочевыводящих путей, раке толстой и прямой кишки, аденокарциноме желудка и гастроэзофагеального перехода, раке пищевода, шейки и тела матки, почечно-клеточном раке, плоскоклеточном раке кожи, трижды негативном раке молочной железы.
Для ингибиторов контрольных точек не так важно, к какому типу относится злокачественная опухоль. Куда важнее, какие молекулярно-генетические изменения произошли в раковых клетках, а они бывают одинаковыми при разных онкозаболеваниях.
Почему иммунопрепараты эффективнее, чем классические химиопрепараты?
Потому что у этих противоопухолевых препаратов совершенно разные механизмы действия. Соответственно, там, где традиционная химиотерапия не сработала, может помочь иммунотерапия ингибиторами контрольных точек.
Конечно, иммунопрепараты – тоже не панацея, они работают не у всех пациентов. Чтобы прогнозировать эффективность терапии, нужно знать о молекулярно-генетических характеристиках рака. У нас в клинике МАММА доступны все виды современных анализов, чтобы выяснить это. Все таргетные препараты и иммунопрепараты, зарегистрированные в РФ, тоже всегда в наличии, поэтому у нас есть возможность максимально быстро начать эффективное лечение. опухоль. Куда важнее, какие молекулярно-генетические изменения произошли в раковых клетках, а они бывают одинаковыми при разных онкозаболеваниях.
Запись по телефону:+7(499)112-27-02. или заполнив форму на сайте mammaclinic.ru. Для вашего удобства мы работаем круглосуточно и без выходных!