#всёподелу #уход
По отклику на первую часть вижу, что вам эта тема важна.
Действительно, быть рядом с уходящим близким очень непросто. Эмоциональный спектр заслуживает отдельного разговора, но и на физическом плане у многих ухаживающих возникают сложности. Как облегчить эти дни и часы, и не навредить? Давайте по пунктам разберем, что надо делать и чего не надо.
🌱Бережность - это, пожалуй, основное. Резкие, грубые движения, повороты, попытки тормошить и будить, если человек в сопоре (полубессознательный) - все это причиняет больному неудобства. Задача близких - скорее присутствовать, помогать, но не вмешиваться в процесс завершения жизни. Потому что это тоже процесс, и он не менее важен, чем рождение.
🌱Комфорт окружающего пространства. Предпочтительно прохладное, слегка затемненное помещение; если есть возможность открыть окно, лучше пусть в комнате будет свежо, и вы оденетесь теплее, а на больного накинете дополнительное одеяло. Дышать прохладным воздухом им комфортнее.
Сюда же - тишина (резкие звуки мешают); телевизор с громкими ток-шоу лучше выключить. Если вам невыносимо быть в тишине, мучиться тоже не надо - найдите аудио звуков природы, морского прибоя или музыки для медитаций.
Слишком яркий потолочный свет тоже ни к чему, но и полная темнота нежелательна. Боковой приглушённый свет, ночник - самое то.
🌱Телесный комфорт.
Здесь в первую очередь - уход за слизистыми. Знаем же по себе, как неприятна сухость во рту и глазах? В гайдах хосписов рекомендуется закапывать раствор искусственной слезы 2-4 раза в день, за рубежом также искусственная слюна используется, но можно просто смачивать полость рта. Можно намочить ватный диск водой, сложить вчетверо и аккуратно отжать в угол рта. Также используют колотый лед, он равномерно тает и не дает захлебнуться, если глотание нарушено.
Губы рекомендуется смазывать обычными гигиеническим бальзамом или уходовым кремом.
🌱Функции тазовых органов. Тут в целом все как всегда, смена подгузников быстро и по возможности бережно; барьерные кремы на кожу, чтобы снизить дискомфорт. Мочи может быть очень мало, это нормально, если человек почти не пьет. Но если возникает задержка мочи (больной беспокоен, над лобком надулся "шар") - следует вызвать врача, чтобы катетеризировали и спустили мочу. Острая задержка мочи мучительна.
Со стулом может быть разное, в последние часы нередко учащение, здесь только гигиена. И если вы видите, что дыхание уже с паузами, сознания нет - ну оставьте как есть, не тормошите в последние минуты со сменой подгузника.
💔Кормить и поить не нужно. Особенно если человек в сопоре, глотание утрачено или затруднено. Выпаивание в последние дни ухудшает одышку (отек легких часто сопровождает терминальный период), поэтому даже онкобольным в сознании стараются минимизировать жидкость.
💔Пролежни могут образовываться стремительно в последние день-два. Это объяснимо, ткани лишаются питания, и кожа разрушается, даже если человек на п/п матрасе. Кстати, компрессор матраса лучше перенести к ногам, он шумно гудит. Вся обработка кожи и перевязки должны быть максимально щадяще.
💔позиционировать лучше с приподнятым головным концом (30°), хорошо повернуть на бок - улучшает дыхание и в целом так лучше, чем на спине.
💔отменять обезболивающее нельзя, даже если человек без сознания. Доказано, что онкопациенты чувствуют боль, даже когда сознание не позволяет пожаловаться. С деменцией таких исследований не видела, но если обезболивающее назначено, следует продолжать. Когда глотание отсутствует, таблетки заменяют на пластыри или жидкие формы (парацетамол и НПВС есть в порошках для растворения), сильные обезболивающие - пластыри или инъекции.
🌱еще из импортных руководств нашла такой совет, как небольшой ручной вентилятор, направленный на лицо. Пишут, облегчает дыхание. Мы таких не использовали, но, возможно, кому-то пригодится.
Нужен пост про то, что дальше делать? Куда звонить, когда уже все, и вообще дальнейшие действия? Про эмоциональное сопровождение я тоже напишу обязательно отдельно.
PS: здесь дублируются большие посты из основного блога в Телеграме, всё общение там🙏
Моя книга "Растворяющиеся люди" для тех, кто ухаживает за близким с деменцией - в Озон , а также на ВБ, а в электронном и аудиоформате - в ЛитРес.
Берегите себя и близких, и будьте здоровы ❤️