Что происходит при эмболии околоплодными водами
Редкое, но критическое состояние
Эмболия околоплодными водами (ЭОВ) — одно из самых тяжёлых осложнений родов. Это внезапная реакция организма матери, когда амниотическая жидкость попадает в её кровоток. Такое проникновение приводит к молниеносной реакции, схожей с сильной аллергией — запускается воспалительный каскад, нарушается работа сердца, лёгких, системы свёртывания крови.
ЭОВ встречается крайне редко: всего 1–2 случая на 100 тысяч родов. Но знание симптомов и быстрые действия медицинской команды могут сохранить жизни.
Почему это происходит
Во время родов, кесарева сечения или других вмешательств могут образоваться микроповреждения в сосудах матки или родовых путей. Через них амниотическая жидкость — вместе с клетками плода, меконием и ферментами — попадает в вены женщины.
Иммунная система воспринимает её как угрозу. Возникает реакция, похожая на анафилактический шок. Резко падает давление, возникает одышка, нарушается свёртываемость крови.
«Это как аллергическая буря внутри организма», — объясняет анестезиолог с многолетним стажем.
Как проявляется ЭОВ
Первые тревожные признаки
Состояние приходит внезапно, нередко в течение нескольких минут после начала родов или сразу после рождения малыша. Основные симптомы:
- резкая нехватка воздуха, одышка;
- сильное волнение, страх смерти;
- обморок, цианоз — посинение кожи и губ;
- судороги, потеря сознания;
- падение давления и слабый пульс.
Такое резкое начало может ошибочно принять за последствия усталости или анестезии. Важно не игнорировать эти сигналы.
Клиническая картина
Врачи ориентируются на триаду симптомов, характерных для ЭОВ:
1. Гипоксия — кислородное голодание организма, одышка, посинение кожи.
2. Гипотензия — резкое снижение артериального давления.
3. Коагулопатия — нарушение свёртывания крови, что может вызвать внутренние кровотечения.
Если вовремя не начать лечение, развиваются судороги, отёк лёгких, кома.
Кто в группе риска
Факторы, способствующие развитию эмболии
К повышенному риску эмболии приводят следующие состояния:
- кесарево сечение;
- стремительные роды;
- предлежание плаценты;
- многоводие и многоплодная беременность;
- возраст старше 35 лет, особенно при первых родах;
- нарушения свёртываемости крови или наличие в анамнезе ДВС-синдрома.
Важно понимать: даже наличие нескольких факторов не означает, что ЭОВ произойдёт. Но это повод быть особенно бдительной в родах.
Как оказывают помощь
Что делают врачи при ЭОВ
Если у роженицы начинается эмболия околоплодными водами, врачи действуют по чёткому алгоритму:
1. Прекращают родовую деятельность (при необходимости).
2. Обеспечивают подачу кислорода.
3. Вводят препараты для стабилизации давления.
4. Начинают инфузионную терапию — восполнение объёма крови.
5. Переливают компоненты крови для остановки кровотечения.
После стабилизации женщину переводят в реанимацию. Там продолжается лечение с использованием ИВЛ, медикаментов и поддержки работы органов.
Восстановление после ЭОВ
После физической стабилизации начинается длительное восстанавливание — как физическое, так и эмоциональное. Женщине необходимо наблюдение у гематолога, контроль анализов, щадящая физическая активность и психологическая поддержка.
«Я выжила после ЭОВ… Сейчас ношу второго малыша под сердцем», — делится мама, прошедшая через это.
Эмболия околоплодными водами — нечастое явление, но знать об этой угрозе важно, чтобы вовремя отреагировать, если потребуется.
Подробнее: https://momspace.ru/articles/kak-raspoznat-i-spravitsya-s-emboliyey-okoloplodnymi-vodami-pri-rodakh/