Буллезный пемфигоид — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся образованием крупных, заполненных жидкостью пузырей (волдырей), чаще всего на туловище и конечностях у пожилых людей. Заболевание развивается из-за того, что иммунная система атакует компоненты собственной кожи, что приводит к формированию субэпидермальных пузырей.
Системные глюкокортикостероиды являются стандартной терапией буллезного пемфигоида, но риск серьёзных побочных эффектов влияет на их применение.
Дупилумаб (ГИБП – моноклональное антитело анти-ИЛ-4/13) является потенциальной терапевтической альтернативой.
Liang G и соавт. опубликовали результаты ретроспективного исследования, целью которого была оценка эффективности монотерапии дупилумабом и комбинации со средними/низкими дозами кортикостероидов для лечения БП.
В исследование вошли пациенты, получавшие:
• монотерапию дупилумабом (группа Dupi, 13 пациентов),
• дупилумаб + ГКС (группа Dupi + CS, 24 пациента),
• монотерапию ГКС (группа CS, 32 пациента).
Результаты:
• В группе Dupi индекс BPDAI, баллы по шкале эрозии/пузыри, крапивница/эритема и зуд по шкале NRS значительно снизились через 2–4 недели лечения.
• Однако балл BPDAI по шкале поражения слизистых оболочек не изменился к концу продлённого периода лечения.
• В группах Dupi + CS и CS снизились клинические показатели и лабораторные параметры (уровень анти-BP180 IgG, эозинофилы), без значимых различий между ними.
• При этом в группе Dupi + CS была меньше исходная и кумулятивная доза преднизона, а также зарегистрировано меньше побочных эффектов, чем в группе CS.
Вывод:
• Монотерапия дупилумабом значительно улучшает кожные проявления и зуд, но может быть неэффективной при поражениях слизистой оболочки рта.
• Комбинация дупилумаба с низкими/средними дозами ГКС обеспечивает такой же эффект, как и монотерапия ГКС, но с более благоприятным профилем безопасности.
🔗 Источник: