Виды костей
Суставы
Тело двигается благодаря тому, что кости могут соединяться по‑разному. Одни соединения делают скелет прочным, другие — гибким. Рассмотрим типы соединения костей:
1. Неподвижное соединение создаёт крепкую защиту. Например, кости черепа соединены швами, а тазовая кость начинает срасться в единую конструкцию только после наступления совершеннолетия.
2. Полуподвижное соединение даёт небольшую гибкость благодаря хрящам, но также обеспечивает защиту. Например, позвонки подвижны, но защищают спинной мозг. Рёбра с грудиной двигаются при вдохе и выдохе, но защищают сердце и лёгкие.
3. Подвижное соединение позволяет телу совершать активные движения. За подвижность отвечают суставы.
Каждое подвижное соединение имеет:
- суставные поверхности костей, покрытые суставным хрящом;
- суставную капсулу;
- суставную полость;
- синовиальную жидкость.
Суставные поверхности обычно покрыты гиалиновым хрящом. Толщина хряща зависит от нагрузки на сустав, варьируется от 0,2 до 6 мм. Чем больше нагрузка, тем толще хрящ. Хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов и получает питание из суставной жидкости, которая впитывается при движениях.
Суставной хрящ защищает суставные концы кости от механических воздействий, уменьшает давление и равномерно распределяет его по поверхности кости.
Суставная капсула срастается с надкостницей и окружает сустав, чтобы защитить его. В суставной капсуле есть сосуды и нервные окончания.
Синовиальная жидкость находится в полости — внутренней части — сустава. В основном состоит из воды и питательных веществ. Уменьшает трение между хрящами и питает их.
Суставная губа — дополнительное хрящевое кольцо. Есть в некоторых суставах (например, тазобедренном). Увеличивает площадь соприкосновения костей и делает сустав более стабильным.
Суставы можно разделять по форме их поверхностей и по числу осей вращения. Это называется «биомеханическая классификация» — проще говоря, деление суставов по принципу их работы.
Классификация суставов
Поговорим о том, на какие виды делятся суставы.
1. Сложный сустав — сустав, в котором соединяются три и более поверхности. К таким суставам относятся локтевой, лучезапястный, голеностопный и другие.
2. Комбинированный сустав — два самостоятельных сустава, которые действуют совместно. Например, правый и левый височно-нижнечелюстной суставы, атлантозатылочный сустав, рёберно-позвоночные суставы и т.д.
3. Комплексный сустав — сустав, который разделён на две части диском или менисками. Например, коленный, грудино-ключичный и височно-нижнечелюстной суставы.
Суставы также классифицируют по форме и по числу осей вращения. Число осей зависит от формы сочленяющихся суставных поверхностей: чем сложнее форма, тем больше направлений движения. В зависимости от этого суставы делятся на одноосные, двухосные и многоосные.
К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные суставы.
Цилиндрические суставы состоят из двух костей. Одна из поверхностей должна быть округлой (выпуклой), а у другой кости — вогнутой.
Цилиндрические суставы — это срединный атлантоосевой, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.
В блоковидном суставе блок представляет собой цилиндр с бороздой или гребнем, расположенными перпендикулярно оси цилиндра. На другой суставной поверхности есть соответствующее углубление или выступ.
Примеры таких суставов — плечелоктевой сустав, межфаланговые суставы стопы и голеностопный.
Разновидность блоковидного сустава — винтообразный, или вращательный сустав.
Отличие винта от блока в том, что борозда не расположена перпендикулярно оси вращения, а ориентирована по спирали.
К двухосным суставам относятся эллипсовидный, мыщелковый и седловидный.
Суставные поверхности эллипсовидного сустава имеют форму эллипса в виде выпуклости (суставной головки) и вогнутости (суставной ямки).
Примеры — лучезапястный сустав, пястно-фаланговые и плюснефаланговые суставы.
Разновидность шаровидного сустава — чашеобразный сустав, имеющий очень глубокую суставную ямку, которая охватывает более половины поверхности шаровидной головки.
Пример — тазобедренный сустав.
К шаровидным суставам относятся также плоские суставы. Суставные поверхности плоских суставов напоминают участки поверхности шара большого диаметра.
Примеры:
- фасеточные суставы;
- латеральный и медиальный атлантоосевые;
- акромиально-ключичный сустав;
- крестцово-подвздошный сустав;
- клиноладьевидный сустав;
- предплюсне-плюсневые суставы;
- запястно-пястные суставы II–V.
Движения
В работе вам постоянно придётся анализировать, как двигаются клиенты: почему один не может поднять руку, а другой теряет равновесие в приседе. Всё это зависит от степени подвижности суставов: какие‑то двигаются легко в полную амплитуду, а какие‑то могут иметь структурные ограничения (врождённые особенности форм костей, либо приобретённые вследствие травм) либо функциональные (из-за укорочения мышц).
Ниже вы увидите подробную классификацию движений — это ваш инструмент для понимания многообразия как отдельных движений, так и их сочетаний. Это позволит точно и профессионально описывать все возможные движения, которые производят мышцы.
Зная эти термины, вы сможете не просто понимать, о чём идёт речь в учебных материалах, но и осознанно подбирать упражнения под особенности и задачи каждого клиента.
Виды движений в двигательных сегментах
Истинное
сгибание
От нейтрального положения до конечной точки амплитуды
Относительное
сгибание
Из любой точки амплитуды истинного разгибания до нейтрального положения
Постуральное
сгибание
Передний наклон таза относительно стабильных бёдер
Истинное
разгибание
От нейтрального положения до конечной точки амплитуды
Относительное
разгибание
Из любой точки амплитуды истинного сгибания до нейтрального положения
Постуральное
разгибание
Задний наклон таза относительно стабильных бёдер
Истинное
отведение
От нейтрального положения до конечной точки амплитуды
Относительное
отведение
Не существует
Постуральное
отведение
Боковой наклон таза к стабильному бедру
Истинное
приведение
Только в сочетании со сгибанием или разгибанием бедра
Относительное
приведение
Из любой точки амплитуды истинного отведения
Постуральное
приведение
Боковой наклон таза от стабильного бедра
Ротация влево
или вправо
Относится к вращению черепа, позвоночника, грудной клетки, таза
Ротация внутрь
или наружу
Относится к вращению плечевой и бедренной кости
Боковое
сгибание
Относится к наклону головы вправо или влево. Также возможно боковое сгибание позвонков относительно друг друга
Сагиттальное
скольжение
Скольжение позвонка, который находится выше, относительно нижнего во время сгибания
Фронтальное
скольжение
Скольжение позвонка, который находится выше, относительно нижнего во время бокового наклона
Супинация
Относится к вращению предплечья вверх (ладонь направлена вверх), и к сложному трёхплоскостному движению в стопе - визуально стопа вращается кнаружи
Пронация
Относится к вращению предплечья книзу (ладонь направлена вниз), и к сложном трёхплоскостному движению в стопе - визуально стопа вращается кнутри
Тыльное
сгибание стопы
Движение стопы по направлению к голени (вверх)
Подошвенное
сгибание стопы
Движение стопы в направлении подошвы (вниз)
Отведение
стопы
Движение, при котором передний отдел стопы отклоняется наружу
Приведение
стопы
Движение, при котором передний отдел стопы отклоняется внутрь
Инверсия
Движение в стопе в одной плоскости относительно сагиттальной оси вовнутрь
Эверсия
Движение в стопе в одной плоскости относительно сагиттальной оси кнаружи
Циркумдукция
Движение в нескольких плоскостях (вращение верхней конечностью по кругу)