Дисфункция сети режима по умолчанию (DMN)
Сеть режима по умолчанию (default mode network, DMN) представляет собой совокупность функционально связанных участков мозга, активных в состоянии покоя — вне выполнения конкретных задач. Основные компоненты DMN включают медиальную префронтальную кору (mPFC), заднюю поясную кору (PCC), предклинье, латеральную теменную кору и височные доли. Эта сеть играет центральную роль в процессах саморефлексии, автобиографической памяти, ментализации и социальной когниции, включая способность понимать мысли, чувства и намерения других — то, что называют «теорией разума».
У детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) многочисленные нейровизуализационные исследования демонстрируют дисфункцию DMN. В частности, наблюдается пониженная функциональная связность между передними и задними узлами сети (особенно между mPFC и PCC), что ассоциировано с трудностями в самопонимании, распознавании эмоций, социальной адаптации и эмпатии (Assaf et al., 2010; Padmanabhan et al., 2017).
Нарушения сна, как острые, так и хронические, усугубляют данную дисфункцию. Было показано, что даже краткосрочная депривация сна снижает согласованность активности внутри DMN у типично развивающихся детей и подростков (De Havas et al., 2012). При этом уменьшается способность эффективно переключаться между DMN и task-positive network (TPN) — сетью, активной во время решения задач и фокусировки внимания. Для детей с РАС это означает ещё более выраженные трудности в регуляции внимания и поведения.
Таким образом, нарушение сна может не только временно снижать когнитивные функции, но и оказывать долговременное влияние на структурную и функциональную зрелость DMN, которая и без того нарушена при РАС. Это усиливает основные симптомы, особенно в части социальной коммуникации, ментализации и адаптивного поведения.
Раннее выявление и лечение нарушений сна у детей с РАС имеет потенциал не только для улучшения качества жизни, но и для нейропластической модуляции DMN. Поведенческие интервенции, направленные на улучшение сна, могут рассматриваться как дополнение к когнитивно-поведенческой терапии и программам социальной адаптации.
