Постоянный звон, гул, шипение или писк в ушах при полной тишине вокруг — это тиннитус. Он не является самостоятельным заболеванием, но служит симптомом, за которым могут стоять различные состояния.
С тиннитусом в течение жизни сталкиваются до 15-20% людей. Для 1-2% шум в ушах становится серьезной проблемой: существенно снижает качество жизни, вызывает бессонницу, тревогу и депрессию.
Кто в группе риска?
- Пожилые — из-за возрастного снижения слуха
- Лица, работающие в шуме (строители, музыканты, работники заводов).
- Молодежь и подростки, злоупотребляющие прослушиванием музыки в наушниках на высокой громкости.
- Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия, атеросклероз).
- Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и другими неврологическими проблемами.
Основные причины тиннитуса
Механизм возникновения шума в ушах сложен. Тиннитус часто связан с нарушением обработки звуковых сигналов в головном мозге.
Ключевые причины делятся на несколько категорий.
1. Причины, связанные с ЛОР-органами и слухом
- Потеря слуха (сенсоневральная тугоухость). Наиболее частая причина. Мозг не получает достаточное количество внешних звуков и «усиливает» фоновую нейронную активность в слуховых путях. Эта активность и воспринимается как шум.
- Серная пробка или инородное тело в ухе. Частая и легко устранимая с помощью оториноларинголога причина.
- Болезнь Меньера: Заболевание, характеризующееся эпизодами головокружения, потери слуха и тиннитуса.
- Баротравма (повреждение от резкого перепада давления), токсическое действие некоторых лекарств (например, больших доз аспирина, некоторых антибиотиков и диуретиков).
2. Соматические и неврологические причины
- Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Воспаление или дисфункция этого сустава может спровоцировать шум.
- Сосудистые нарушения. Пульсирующий шум, совпадающий с ритмом сердца, может указывать на аневризму, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническую болезнь.
- Неврологические заболевания. Последствия черепно-мозговой травмы, рассеянный склероз.
- Шейный остеохондроз: напряжение мышц и нарушение кровоснабжения.
Когда нужно незамедлительно обратиться к ЛОРу?
Если шум в ушах:
- Возник внезапно или резко усилился без видимой причины.
- Пульсирует и совпадает с биением сердца.
- Сопровождается внезапным снижением или потерей слуха.
- Сопровождается головокружением, сильной головной болью, нарушением координации, онемением лица.
- Появился после черепно-мозговой травмы или травмы уха, шеи.
- Возник на фоне острой инфекции (например, после ОРВИ).
Что предлагает современная медицина?
Диагностика начинается с консультации оториноларинголога. Врач проведет отоскопию, проверит остроту слуха.
ЛОР также может назначить дополнительные исследования: тимпанометрию, УЗИ сосудов шеи, МРТ или КТ при подозрении на неврологические причины.
Универшенного лекарства «от шума в ушах» не существует. Лечение направлено на устранение первопричины и обучение пациента управлению симптомом.
1. Этиотропное лечение: удаление серной пробки, коррекция артериального давления, лечение заболеваний ВНЧС, исключение ототоксических препаратов.
2. Слухопротезирование. Если тиннитус сопровождается потерей слуха, слуховые аппараты — один из самых эффективных методов. Усиливая внешние звуки, они делают внутренний шум менее заметным.
3. Звуковая терапия: использование звуковых генераторов (специальные устройства или приложения). Генераторы создают фоновый «белый шум», природные звуки (дождь, водопад) или негромкую музыку. Это помогает мозгу переключиться и привыкнуть к тиннитусу.
4. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Помогает изменить негативные эмоциональные и поведенческие реакции на шум, снижая уровень стресса от него. Эффективность КПТ доказана международными рекомендациями.
5. Медикаментозная терапия: не имеет доказанной эффективности для прямого устранения шума. Врач может назначить препараты для лечения сопутствующих состояний: тревожности, депрессии, улучшения микроциркуляции крови или метаболизма нервной ткани, но их эффект индивидуален и непредсказуем.
Можно ли избавиться навсегда?
Полное исчезновение шума возможно, если найдена и устранена его конкретная причина (пробка, сосудистая аномалия). В большинстве же случаев цель лечения — не удалить шум, а перестать его замечать, снизив его значимость для мозга и вернувшись к полноценной жизни.
Современная оториноларингология легко решает проблему, благодаря комплексным подходам. Не терпите неприятный симптом, обратитесь к врачу за помощью!