Аппаратное лечение близорукости – это тема, вокруг которой существует много споров и надежд, особенно в русскоязычной офтальмологии. Короткий ответ: оно не лечит (не устраняет) истинную структурную близорукость, то есть не делает глаз короче и не изменяет кривизну роговицы или хрусталика.
Однако, это не означает, что оно совершенно бесполезно. Давайте разберемся подробнее.
▎Что такое аппаратное лечение близорукости?
Это комплекс физиотерапевтических процедур и тренировок, направленных на:
• Снятие спазма или напряжения аккомодации (ложной близорукости): Когда мышца, отвечающая за фокусировку глаза, находится в постоянном напряжении, это может вызывать симптомы, похожие на близорукость. Аппаратное лечение помогает расслабить эту мышцу.
• Тренировку аккомодации: Улучшение способности глаза быстро и эффективно фокусироваться на разных расстояниях.
• Улучшение кровообращения и метаболизма в тканях глаза: За счет различных физиотерапевтических воздействий (магнитотерапия, лазерная стимуляция и т.д.).
• Тренировку бинокулярного зрения: Согласованной работы двух глаз.
• Снятие зрительного утомления: Особенно при длительной работе за компьютером.
Примеры используемых аппаратов и методик:
• "Визотроник", "Амблиокор", "Синоптофор", "Ручеек": Тренируют аккомодацию, развивают бинокулярное зрение.
• Лазерная стимуляция: Воздействие низкоинтенсивным лазером на глаз.
• Магнитотерапия: Воздействие магнитным полем.
• Цветоимпульсная терапия: Воздействие светом разных цветов.
▎Помогает ли аппаратное лечение при близорукости?
1. При ложной близорукости (спазме аккомодации): ДА, может быть эффективным.
Если "близорукость" вызвана не удлинением глаза, а именно спазмом аккомодации, аппаратное лечение и специальные упражнения могут устранить симптомы и восстановить нормальное зрение. Это наиболее доказанная и эффективная область применения.
2. При истинной (структурной) близорукости: НЕ ЛЕЧИТ, но может быть вспомогательным.
* Не устраняет существующую близорукость: Если глаз уже удлинился, никакие аппараты не сделают его короче. Человек с истинной близорукостью по-прежнему будет нуждаться в очках или контактных линзах для коррекции зрения, или в будущем – в лазерной коррекции.
* Может замедлять прогрессирование (у детей): Есть данные, что регулярные курсы аппаратного лечения у детей могут помочь стабилизировать зрение и замедлить темпы его падения. Однако, это эффект не настолько сильный и доказанный, как у некоторых других методов (например, низкодозированный атропин, ортокератологические линзы, перифокальные очки или мягкие контактные линзы).
* Снимает зрительное утомление: Помогает глазам справляться с нагрузками, что косвенно может способствовать снижению темпов прогрессирования и улучшению комфорта.
▎Почему вокруг аппаратного лечения так много споров?
• Отсутствие крупных, независимых, плацебо-контролируемых исследований: Многие исследования, подтверждающие эффективность аппаратного лечения, проводятся в странах СНГ и не всегда соответствуют строгим международным стандартам доказательной медицины. Западная офтальмология относится к этим методам с большим скепсисом из-за недостатка убедительных доказательств их влияния на *фактическое замедление прогрессирования* истинной близорукости.
• Разные цели: Важно понимать, что "помогает" – это не всегда "лечит". Снять спазм аккомодации – это одно, а уменьшить длину глаза – совершенно другое.
▎Выводы и рекомендации:
1. Не ждите чуда: Аппаратное лечение не вернет вам 100% зрение, если у вас уже сформировалась истинная близорукость.
2. Эффективно при ложной близорукости: Если у вас диагностирован спазм аккомодации, эти процедуры могут быть полезны.
3. Вспомогательный метод для истинной близорукости: Может быть рекомендовано как часть комплексной программы по стабилизации зрения у детей, в сочетании с другими, более доказанными методами (очки с периферическим дефокусом, ортокератологические линзы, низкодозированный атропин, увеличение времени на улице).
4. Снимает симптомы: Помогает уменьшить усталость глаз, головные боли, связанные со зрительными нагрузками.
5. Всегда консультируйтесь с офтальмологом: Только врач может определить причину вашей близорукости (ложная или истинная), степень ее прогрессирования и подобрать наиболее подходящий комплекс лечения и профилактики.
Таким образом, аппаратное лечение – это не панацея, но оно может быть полезным инструментом в арсенале офтальмолога, особенно в контексте комплексного подхода к управлению близорукостью и снятию зрительного утомления.