Автор: Алина Шереметьева, налоговый и финансовый консультант, директор и соучредитель «Батискаф Консалтинг», соучредитель Dental Consulting Group (бизнес-образование для владельцев и руководителей стоматологий)
Стоматологический бизнес — один из самых сложных с точки зрения управления финансами и енты, услуги. На деле — это полноценная компания с высокой долей наличных и эквайринговых платежей, распределённой выручкой, лицензируемыми видами деятельности, значительными расходами на оборудование и персонал.
С 2025 года финансовая и налоговая среда стала ещё более чувствительной: усилилась цифровая прозрачность, повысились требования со стороны банков, контролирующих органов и самих пациентов. Работать "по инерции" в такой системе — значит создавать риски там, где их можно было избежать. Я работаю со стоматологиями более 15 лет, и сегодня хочу рассказать, как должна быть выстроена современная финансово-бухгалтерская модель клиники — от цифр до решений.
1. Почему типовая бухгалтерия для стоматологии не работает
Многие стоматологические клиники ведут учёт «по стандарту» — так, как привыкли бухгалтеры: отражение операций, сдача отчётности, подсчёт налогов. Проблема в том, что у стоматологии — нестандартный профиль: высокая доля услуг, часто — совмещение систем налогообложения (например, УСН и ПСН), работа с ИП-врачами, частично — наличные или карты пациентов, специфический график оказания услуг.
Если бухгалтер не понимает реальных процессов клиники — от маршрута пациента до формата договоров с врачами — он фиксирует "бухгалтерскую картинку", не соответствующую реальности. Это приводит к перекосам в налоговой нагрузке, ошибкам в распределении выручки, рискам по 54.1 НК РФ.
Поэтому работа со стоматологиями требует не просто «ведения учёта», а глубокой отраслевой экспертизы и выстроенной системы.
2. Где чаще всего кроются риски и потери
За годы работы с клиниками я выделяю пять основных зон, где чаще всего возникают либо ошибки, либо скрытые потери:
- Неверное распределение выручки между ИП и ООО. Это может привести к блокировке счетов, спорам с банками, претензиям от налоговой по дроблению.
- Неформализованные отношения с врачами. Договор подряда без понятных условий, «сдельная оплата» без фиксированной методики, отсутствие актов — всё это может быть признано трудовыми отношениями, с соответствующими доначислениями.
- Неучтённые наличные. Даже при применении ККТ часть операций не отражается — из-за ошибок на ресепшене, отсутствия контроля, манипуляций. Итог — разрыв между выручкой и расходами, невозможность обосновать источники выплат.
- Неверное применение налоговых режимов. УСН не подходит для всех видов услуг; при ошибке в кодах ОКВЭД можно потерять право на льготы или получить отказ в применении ПСН.
- Отсутствие управленческой отчётности. Владелец не видит реальной картины: выручка по кабинетам, по врачам, маржинальность, структура затрат, эффективность расписания.
3. Что мы выстраиваем для стоматологий в «Батискаф Консалтинг»
Наша специализация — системное сопровождение медицинского бизнеса, в том числе стоматологических клиник. Это не просто бухгалтерия, а комплексная работа на стыке трёх направлений: финансы, налоги, структура. Вот как выглядит модель сопровождения:
1. Диагностика и аудит
- Анализ текущей модели: структура юрлиц, система оплаты, договора, налоги.
- Сравнение с отраслевыми бенчмарками.
- Выявление точек риска (от 54.1 до обналичивания и дробления).
2. Структурирование и легализация
- Настраиваем безопасную модель: что ведёт ООО, что — ИП, какие отношения с врачами.
- Разрабатываем договорную базу, которая защищает от трудовых споров.
- Формируем логику распределения выручки.
3. Финансовая аналитика и планирование
- Внедряем отчётность: по кабинетам, врачам, сменам.
- Прогнозируем налоговую нагрузку с учётом сезонности и изменений.
- Создаём модель денежных потоков — чтобы избежать кассовых разрывов.
4. Бухгалтерское и налоговое сопровождение
- Ведём учёт с учётом специфики клиники.
- Контролируем выверку операций, сдачу отчётности, взаимодействие с банками.
- Сопровождаем при проверках, запрашиваем документы, готовим пояснения.
4. Чек-лист для владельца стоматологии
Вот краткий список, который стоит проверить уже сегодня:
Если хотя бы на три вопроса вы ответили «нет» — это зона риска, и с ней стоит работать.
Заключение
Современная стоматология — это бизнес, требующий точности не только в работе врача, но и в цифрах. Финансовый учёт, налоги, выручка, договора — всё должно быть в порядке, иначе даже успешная клиника окажется в уязвимом положении. Налоговая система 2025 года не прощает небрежности. Банки — не ждут объяснений. И пациенты, сталкиваясь с проблемами на ресепшене, судят о качестве не только лечения, но и организации.
Я знаю, что для большинства врачей финансы — это вторая плоскость. Но именно эта плоскость обеспечивает стабильность, рост и безопасность вашей практики. Моя команда в «Батискаф Консалтинг» сопровождает десятки медицинских проектов, и каждый раз мы начинаем с одного — навести порядок, чтобы клиника могла работать спокойно и масштабироваться без страха.
Если вы чувствуете, что ваш бухгалтерский или финансовый контур требует пересмотра — напишите. Мы проведём диагностику, покажем слабые места и предложим, как сделать систему крепче. Без красивых слов. С конкретикой и профессиональной поддержкой. Свяжитесь со мной в телеграм @Alina_Sheremeteva