При анализе большинства случаев смены резус-фактора и группы крови можно заметить, что основным фактором является беременность.
В этот период женский организм претерпевает значительные изменения: увеличивается объем циркулирующей крови и число эритроцитов, в то время как уровень агглютиногенов снижается. Эти изменения могут привести к тому, что при проведении анализа красные кровяные клетки иногда не склеиваются, что вызывает ошибочную интерпретацию группы крови. В результате ранее выявленные вторая, третья или даже четвертая группы могут временно отображаться как первая. Однако повторный анализ через несколько месяцев после родов обычно дает более точные результаты, и группа крови восстанавливается.
Еще одной причиной временного изменения группы крови является панагглютинация. В этом случае кровь пациента вступает в реакцию со всеми диагностическими сыворотками, что вызывает склеивание эритроцитов. Такое явление часто наблюдается у тяжелобольных пациентов с хроническими почечными, печеночными, гематологическими или онкологическими заболеваниями. Для устранения панагглютинации рекомендуется нагревать образец в термостате, что позволяет получить правильный результат.
Кто такие химеры и почему их кровь необычна?
Поменять группу крови или резус-фактор, кажется, невозможно. Однако существует уникальное явление — химеризм.
В биологическом смысле химеры — это организмы, содержащие генетически разнородный материал. В этом контексте можно провести параллель с греческой мифологией, где химера — существо с головой льва, телом козы и хвостом змеи, обладавшее нечеловеческой силой и предвещавшее беду. В биологии химеры — это организмы, включающие клетки с разным генетическим происхождением.
Примерами природного химеризма являются близнецы. В утробе матери они могут обмениваться тканями и кровью, что способствует подавлению реакции иммунитета, направленной на отторжение чужеродных тканей. Иногда встречается так называемый феномен исчезнувшего близнеца, когда один плод поглощает другого, и клетки поглощенного организма продолжают развиваться в теле другого. В результате у человека могут обнаруживаться две разные группы крови или разные резус-факторы.
Искусственный химеризм возникает крайне редко и связан с пересадкой донорских органов или многократными переливаниями крови от разных доноров.
Особый случай в медицинской практике произошел в Австралии с девятилетней девочкой по имени Деми Ли Бренанн. После успешной трансплантации печени у нее начались необычные процессы: кровь девочки, изначально первой группы с резус-отрицательным фактором, стала резус-положительной. Анализы показали, что стволовые клетки донорской печени проникли в костный мозг и взяли под контроль иммунную систему ребенка. В результате необходимость в иммуносупрессивных препаратах отпала, так как новый орган перестал восприниматься организмом как чужеродный.