Ведущий: Здравствуйте! Сегодня мы говорим о заболевании, которое часто называют «тихим врагом» из-за его способности долгое время скрываться под маской других болезней. Речь идёт о раке лимфоузлов или, как его правильно называют, лимфоме. Наш гость — гематолог-онколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Андреевич. Он расскажет нам, какие симптомы нельзя игнорировать и почему так важна ранняя диагностика.
Дмитрий Андреевич: Здравствуйте! Спасибо за приглашение. Лимфома — это злокачественное заболевание, которое поражает лимфатическую систему. Это часть нашей иммунной системы, которая защищает организм от инфекций. Лимфоузлы расположены по всему телу: на шее, под мышками, в паху, в брюшной полости, грудной клетке. Они выполняют роль фильтров. Игнорирование симптомов приводит к позднему обращению, когда болезнь уже распространилась по всему организму.
Почему лимфоузлы увеличиваются?
Ведущий: Дмитрий Андреевич, у каждого из нас хоть раз в жизни увеличивались лимфоузлы. Как понять, когда это норма, а когда — повод для беспокойства?
Дмитрий Андреевич: Увеличение лимфоузлов — это защитная реакция организма. Чаще всего они увеличиваются в ответ на инфекцию (простуда, ангина, ОРВИ) или воспаление. В таких случаях лимфоузлы становятся болезненными при пальпации, они мягкие и подвижные. Когда инфекция проходит, они возвращаются к нормальному размеру.
Тревожными сигналами являются:
- Безболезненное увеличение лимфоузлов.
- Увеличение лимфоузлов без видимой причины.
- Плотность и неподвижность лимфоузлов.
- Увеличение лимфоузлов в нескольких областях тела.
Если вы заметили, что лимфоузел на шее или под мышкой увеличился и не уменьшается в течение 2-3 недель, это повод для обращения к врачу.
Симптом №1: Безболезненное увеличение лимфоузлов
Ведущий: Почему именно безболезненное?
Дмитрий Андреевич: При инфекции лимфоузел воспаляется, что вызывает боль. При лимфоме боль отсутствует, потому что опухолевые клетки не вызывают острого воспаления. Лимфоузел становится плотным, его границы могут быть нечёткими. Это самый первый и самый важный симптом, который, к сожалению, часто игнорируют. Люди думают: «Не болит, значит, ничего страшного».
Симптом №2: Необъяснимая потеря веса
Ведущий: Как потеря веса связана с раком лимфоузлов?
Дмитрий Андреевич: Необъяснимая потеря веса — это один из так называемых «В-симптомов», которые характерны для лимфом. Это потеря более 10% веса за последние полгода без видимой причины (без диет или усиленных физических нагрузок). Опухоль, как и любая злокачественная клетка, потребляет много энергии, что приводит к истощению организма.
Симптом №3: Повышенная температура и ночная потливость
Ведущий: Эти симптомы часто сопровождают обычную простуду. Как их отличить?
Дмитрий Андреевич: При лимфоме повышение температуры не связано с инфекцией. Она может держаться на уровне 37,5-38°C в течение длительного времени, без видимой причины, и не снижаться после приёма жаропонижающих. Ночная потливость при лимфоме настолько сильная, что пациенту приходится менять одежду и постельное бельё. Эти «В-симптомы» указывают на системное воспаление, вызванное злокачественным процессом.
Симптом №4: Кожный зуд и кожные высыпания
Ведущий: Зуд? Кажется, это больше похоже на аллергию.
Дмитрий Андреевич: Это очень важный симптом. Генерализованный кожный зуд (по всему телу) без видимых высыпаний может быть признаком лимфомы Ходжкина. Зуд возникает из-за выброса в кровь веществ, которые выделяют опухолевые клетки. Часто пациенты сначала обращаются к дерматологу и тратят много времени на лечение аллергии, которое не приносит результата.
Симптом №5: Хроническая усталость и слабость
Ведущий: Как слабость связана с лимфомой?
Дмитрий Андреевич: Как я уже говорил, опухоль потребляет много энергии. Кроме того, лимфома может вызывать анемию, которая приводит к слабости и головокружению. Человек чувствует постоянную усталость, которая не проходит даже после полноценного отдыха. Это состояние легко спутать с синдромом хронической усталости или депрессией.
Диагностика и лечение: почему важно не терять время
Ведущий: Дмитрий Андреевич, что делать, если человек заметил у себя эти симптомы? И почему так важна ранняя диагностика?
Дмитрий Андреевич: При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к терапевту или гематологу. Ранняя диагностика — это ключ к успешному лечению. На ранних стадиях лимфома хорошо поддаётся лечению и имеет высокий процент выздоровления.
Диагностика включает:
- Биопсия лимфоузла. Это «золотой стандарт». Только анализ ткани под микроскопом позволяет поставить точный диагноз.
- Анализы крови.
- УЗИ, КТ или МРТ органов, чтобы определить распространённость опухоли.
- Биопсия костного мозга.
Лечение лимфомы обычно включает химиотерапию, лучевую терапию, а в некоторых случаях — трансплантацию стволовых клеток.
Подробно о типах лимфом и их особенностях
Давайте подробнее разберем, какие бывают лимфомы.
Лимфома Ходжкина — чаще всего поражает молодых людей. Обычно начинается с увеличения лимфоузлов на шее или в грудной клетке. Хорошо поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях.
Неходжкинские лимфомы — более разнообразная группа, которая может развиваться из разных типов клеток. Они могут быть как агрессивными, так и медленно развивающимися.
Заключение
Ведущий: Дмитрий Андреевич, что бы вы хотели сказать нашим слушателям в заключение?
Дмитрий Андреевич: Рак лимфоузлов — это не приговор. Современная медицина достигла больших успехов в его лечении. Но самое главное — это своевременное обращение к врачу. Не игнорируйте безболезненные «шишки» на теле, потерю веса, ночную потливость или температуру. Это может спасти вашу жизнь.
Вопрос для читателей: Замечали ли вы когда-нибудь у себя увеличенные лимфоузлы? Что вы делали в таких случаях?