Согласно данным статистики диабет во время беременности возрастает среди популяции с каждым годом. Возраст женщины не является осложняющим фактором, ученые связывают этот факт с нарушением пищевого поведения, гормональными изменениями, наследственностью и ... неизвестными факторами.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) развивается в беременность и проходит после родов, либо переходит в диабет 1 или 2 типа после. Никаких жалоб пациенты не предъявляют, иногда могут отмечать учащенное мочеиспускание. Не все и далеко не всегда. Вес может активно и не нарастать. Чаще по-другому бывает, конечно.
Как диагностировать это состояние?
При постановке на учет девушка сдает кровь на глюкозу. Если ее показатель более 5,1 ммоль/л, то выставляется диагноз ГСД и выдается направление на консультацию к эндокринологу. Часто на этом этапе глюкоза остается в пределах нормы.
Чуть позднее в сроке 24-28 недель назначается глюкозо-толерантный тест (ГГТ). По уровню изменения глюкозы до нагрузки и после при отклонениях диагностируется заболевание.
Беременную с ГСД наблюдают сразу два специалиста: акушер-гинеколог и эндокринолог. Нужно строго соблюдать их рекомендации по диете, физической нагрузке, регулярно измерять уровень глюкозы в капиллярной крови, чтобы не столкнуться с грозными осложнениями этой болезни и не получить назначения колоть инсулин.
Осложнения ГСД
1. формирование крупного плода
2. риск преждевременных родов или потери плода
3. риск рождения мертвого ребенка при избыточном весе беременной и/или плода
4. риск развития преэклампсии (гестоза) по научным данным в 2 раза, особенно если будущая мама активно набирает вес
5. тромбоэмболия до или после родов встречается часто у женщин с ГСД и ожирением
6. развитие сахарного диабета 1 или, чаще, 2 типа после родов.
Почему формируется крупный плод и чем это грозит ребенку?
При ГСД повышается уровень глюкозы в крови матери и плода. В ответ на это у последнего активно начинается вырабатывается инсулин. Что приводит к ускорению роста и развитию асимметрии тела: голова не растет, а вот плечи, тело - грудная клетка и живот - значительно увеличиваются. Такое состояние может начинаться с 24 недели.
Чем же это грозит:
1. рисками экстренного кесарева сечения, использованием инструментов при родах через естественные родовые пути
2. застреванием плечиков плода в родовых путях - дистоцией. Встречала на практике этот ужас. Расскажу отдельной статьей
3. серьезными разрывами промежности
4. рождением мертвого ребенка
Самым грозным, на мой взгляд, является риск развития диабета у ребенка впоследствии.
Такие дети чаще страдают ожирением, имеют проблемы с нервной системой - страдает головной мозг от избытка сахара. И вы помните же про асимметричное развитие плода? Что тело растет, а голова - нет...
Вы сталкивались с ГСД в своей жизни?