Перед назначением менопаузальной гормональной терапии (МГТ) очень важно выявить, нет ли у женщины противопоказаний. Для МГТ есть две группы противопоказаний: абсолютные и относительные.
⠀
📌Абсолютные противопоказания. При наличии таких заболеваний МГТ под полным запретом:
- Диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли половых органов (в т.ч. рак эндометрия);
- Рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе)
- Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина- Джонсона, Ротора)
- Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе
- Холестатическая желтуха или выраженный холестатический зуд (в т.ч. усиление их проявлений во время предшествующей беременности или на фоне приема препаратов половых гормонов)
- Кровотечения из влагалища неясной этиологии
- Нелеченная гиперплазия эндометрия
- Выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S
- Венозные тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз и тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии)
- Активные или недавно перенесенные артериальные тромбоэмболические заболевания
- Острое заболевание печени или наличие заболевания печени в анамнезе, если результаты функциональных проб печени не вернулись к норме
- Порфирия
📌Относительные противопоказания:
- Миома матки, эндометриоз
- Факторы риска тромбозов/тромбоэмболических осложнений
- Факторы риска эстрогензависимых опухолей (рак молочной железы у родственников первой линии родства)
- Артериальная гипертензия
- Заболевания печени (в т.ч. аденома печени) при нормальных показателях функциональных проб печени
- Сахарный диабет с или без диабетической ангиопатии
- Холелитиаз
- Мигрень или сильная головная боль
- Системная красная волчанка
- Гиперплазия эндометрия ванамнезе
- Эпилепсия
- Бронхиальная астма
- Отосклероз
- Хроническая сердечная и почечная недостаточность
- ИБС
- Серповидно-клеточная анемия
- Хлоазма в анамнезе
- Гипертриглицеридемия в анамнезе
- Ангионевротический отек (врожденный и приобретенный)
- Менингиома (и др. прогестагензависимые образования - для гестагенов)
👆В большинстве случаев при относительных противопоказаниях мы можем подобрать женщине МГТ. Просто, если у нее есть проблемы со здоровьем, то потребуется гораздо более тщательное и детальное обследование, возможно, с применением генетического тестирования, чтобы подобрать не только эффективную, но и безопасную терапию.
Однако, эти временнЫе и финансовые вложения окупаются тем, что позволят женщине в будущем вести более качественную, здоровую и полноценную жизнь.
К терапии, конечно же (и это очень важно) стоит подключать и коррекцию питания, и добавление регулярной физической активности. Почему это необходимо рассказываю на своем бесплатном вебинаре “Стоп Климакс”.
Для регистрации👉 НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ
Надеюсь, информация была полезна для вас. Если возникнут вопросы, задавайте их в комментариях.