Что такое АСТ?
АСТ - Acceptance and Commitment Therapy, или терапия принятия и ответственности. Это терапевтическая модальность из третьей волны когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая:
- Сфокусирована на принятии неприятных мыслей и чувств, а не на борьбе с ними.
- Использует методы осознанности (mindfulness).
- Направлена на проживание ценного опыта, несмотря на внутренние трудности.
Что такое КПТ?
КПТ — когнитивно-поведенческая терапия. Традиционная КПТ:
- Опирается на идею изменения дисфункциональных мыслей для изменения эмоций и поведения.
- Часто ставит задачей изменение содержания мышления (например, заменить негативные мысли на более реалистичные).
- Базируется на принципах рациональности, логики и активного контроля над внутренними импульсами.
Почему многие приверженцы АСТ не считают её просто частью КПТ?
Хотя формально АСТ относится к "третьей волне КПТ", многие специалисты по АСТ не считают её просто разновидностью классической КПТ.
Фундаментальное различие в философии
- В традиционной КПТ цель - изменить дисфункциональные мысли и убеждения.
- В АСТ - принять внутренний опыт, даже если он болезненный, и сосредоточиться на действиях, соответствующим личным ценностям.
Пример:
Если человек страдает от тревоги, КПТ может учить его заменять тревожные мысли на более рациональные.
АСТ же будет учить его замечать тревогу, не сопротивляться ей, и действовать в соответствии с ценностями, даже если тревога продолжает присутствовать.
Иная теоретическая основа
- АСТ больше опирается на теорию реляционных фреймов (RFT) - современную теорию языка и познания, отличную от традиционной когнитивной модели, используемой в КПТ.
- Это значит, что механизмы воздействия и понимание психических процессов в АСТ отличаются от тех, что в классической КПТ.
Разные подходы к осознанности и работе с внутренним опытом
- АСТ интегрирует методы из буддизма, даосизма и других духовных традиций, такие как принятие, осознанность, когнитивное разделение, самость как контекст (self-as-context)
- В традиционной КПТ такие элементы либо отсутствуют, либо используются поверхностно.
Как это воспринимают сами практики?
Многие специалисты по АСТ говорят:
"Мы выросли из КПТ, но теперь являемся самостоятельным направлением."
Это похоже на то, как поведенческая терапия выделилась из психоанализа, а затем КПТ - из поведенческой терапии. Сейчас АСТ и другие "третьеволновые" подходы (СFT, DBT, МBCT и др.) видят себя как новую парадигму внутри поведенческих и когнитивных методов, но уже с другим взглядом на сознание, боль и изменение.
Если подытожить кратко, то приверженцы АСТ не считают её просто КПТ, потому что:
- У АСТ другая философская база.
- Другой подход к работе с внутренним опытом.
- Она вышла за рамки "борьбы с симптомами" и предлагает более широкое понимание психического здоровья.
____________________________________
Автор: Левшин Сергей Анатольевич
Специалист
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru