🧪Как правильно принимать соли лития (седалит)
Недавно делал мини-ресерч на заданную тему для себя и коллег, хочу с вами поделиться результатами.
Казалось бы, все просто: производитель рекомендует делить суточную дозу на 2-3 приема, да и мы, вполне логично рассуждая, можем сказать, что если период полувыведения (T1/2) меньше 24 часов, то лучше бы дозу разделить на несколько приемов — так мы избежим токсического влияния высокой концентрации непосредственно после приема и не создадим ситуации, когда уровень препарата в плазме крови существенно снижен и не оказывает терапевтического эффекта.
Но мы с вами помним, что рассуждения о фармакокинетике — не докмед-подход.
Современные данные говорят о том, что однократный приём всей суточной дозы вечером, после еды предпочтительнее:
✅ Снижает риск нефротоксичности при длительном приёме за счёт периода «отдыха» почек.
✅ Это не ухудшает эффективность лечения при поддерживающей терапии. В отношении лечения острой мании данные более противоречивые: часть исследователей считает,что раздельный прием как раз таки предпочтительнее.
✅ Улучшает комплаенс, так как чем больше приемов таблеток в день, тем чаще забывают их принять.
Более того, при нескольких приемах препарата в течение суток, целевые показатели концентрации в плазме должны быть пересчитаны относительно тех, что мы привыкли считать терапевтическим окном.
