Сегодня я хочу поговорить с вами о теме, которая волнует многих женщин, проходящих через ЭКО: двойня — это радость или всё-таки риск?
Как всё начиналось: немного истории
Когда вспомогательные репродуктивные технологии только начинали развиваться, особенно в 80–90-х годах, в мире наблюдался настоящий бум многоплодных беременностей после ЭКО. Почему? Всё просто: тогда переносили в матку сразу по 3, 5, а иногда и 6–7 эмбрионов. Шансы на наступление беременности были ниже, чем сегодня, и врачи стремились увеличить их любой ценой.
Результат? Знаменитые случаи рождения пятерняшек, шестерняшек и даже семерняшек. Это казалось чудом — особенно в медиа. Но за этими историями стояли очень непростые клинические ситуации: преждевременные роды, низкий вес новорождённых, угрозы для здоровья как матери, так и детей.
Что изменилось сегодня
Сейчас всё иначе. В нашей клинике — как и в большинстве ведущих клиник мира — мы придерживаемся концепции селективного переноса одного эмбриона. Это современный, взвешенный и безопасный подход.
Почему именно один эмбрион? Потому что многоплодная беременность — это не просто «вдвое больше радости», это и вдвое больше риска:
- угроза невынашивания;
- преждевременные роды (до 37 недели — у большинства двоен);
- высокая нагрузка на организм женщины;
- повышенный риск осложнений у новорождённых (недоношенность, потребность в реанимации и т. д.).
Но почему тогда пациенты просят двойню?
Этот вопрос задают часто. Многие женщины приходят с ожиданием: «Раз уж я прохожу через такую сложную и дорогую процедуру, хочу сразу двух». Или: «Мы с мужем всю жизнь мечтали о двойне».
Да, такие запросы бывают. И, честно говоря, иногда они понятны. Особенно у женщин, прошедших через 5–7 неудачных попыток. Иногда мы действительно идём навстречу и переносим два эмбриона — по решению врачебной комиссии, в исключительных случаях.
Но даже тогда мы откровенно говорим: двойня — это не “бонус”, это потенциальный диагноз. Многоплодная беременность относится к группе риска.
Статистика говорит сама за себя
- При переносе одного эмбриона вероятность наступления беременности в нашей клинике — от 42 до 58% (в зависимости от возраста и показаний).
- При переносе двух эмбрионов вероятность увеличивается — до 60–65%, но и риск двойни — более 25%.
- В то же время, даже при переносе одного эмбриона возможна двойня — если эмбрион разделился (однояйцовые близнецы). По нашим наблюдениям, это происходит примерно в 1–2% случаев.
То есть вы можете сознательно планировать одного ребёнка — а в итоге получить двоих. И наоборот: планировать двойню — но столкнуться с преждевременными родами.
Один случай из практики
Однажды ко мне пришла пара. Им было за 40. За плечами — пять неудачных попыток в разных клиниках, в том числе за границей. Они просили: «Доктор, мы больше не выдержим. Пожалуйста, перенесите два эмбриона. Хотим хоть одну удачную попытку». Мы провели консультацию, объяснили риски. Согласились.
Беременность наступила. Через 12 недель — хорошие показатели. Но на 25-й начались преждевременные схватки. Угроза прерывания. Гормональная поддержка, госпитализация. В итоге — роды на 31-й неделе. Малыши выжили, но потребовалась реанимация, месяц в кювезах…
Сегодня эти дети здоровы. Но родители признаются: «Мы не знали, что это так тяжело. Ни кому не пожелаем того, что мы пережили...».
Почему врачи против двойни
Мы не против двойни как идеи. Мы — за здоровую беременность и здоровых детей. Вспомогательные репродуктивные технологии развиваются, чтобы не просто «получить беременность», а чтобы помочь родить здорового ребёнка.
Поэтому в большинстве случаев один эмбрион — это не компромисс, а забота:
- о женщине;
- о её будущем ребёнке;
- о прогнозе беременности.
А если всё равно двойня? Такое бывает?
Да. И вот интересный факт из нашей статистики:
Даже если мы переносим только один эмбрион, в 1–2% случаев он может разделиться и сформировать однояйцевых близнецов.
Это происходит естественным путём, и предсказать это невозможно.
Получается, что двойня всё-таки может быть — даже при переносе одного эмбриона. Но это уже не инициатива врача, а решение самой природы.
Что выбрать: один или два?
Это решение всегда принимается вместе с пациентом — после обсуждения всех рисков и возможностей.
В большинстве случаев я рекомендую перенос одного эмбриона. Это безопаснее, физиологичнее и сегодня — наиболее распространённый стандарт лечения бесплодия в мире.
Что делать, если вы хотите двух детей?
Если вы твёрдо настроены на двоих, лучший путь — поэтапно. Один здоровый ребёнок — а через год-два — второй. Мы замораживаем оставшиеся эмбрионы и храним их в криобанке. Они не стареют, не теряют потенциала.
Этот подход:
- Безопаснее для мамы
- Физиологичнее
- Реализует вашу мечту — но без риска
Последуйте моему совету. Он основан на реальной практике. Я считаю такой подход - формулой счастья.
Видео по теме от главного врача клиники БИРЧ Сахно Алексея Викторовича
Остались вопросы?
Если у вас возникли вопросы — пишите их в комментариях к этой публикации, мы обязательно на них ответим.
Балтийский институт репродуктологии человека — это первая в Санкт-Петербурге клиника ЭКО.
Мы всегда готовы вам помочь, все контакты на нашем сайте: https://bihr.ru.
Подписывайтесь на наш канал и следите за новыми публикациями, будет много интересного и полезного.
Пишите!